kesihatan sistem saraf

Aphasia: klasifikasi

Aphasia: definisi

Aphasia adalah tajuk bab mengenai gangguan bahasa, pada dasarnya berkaitan dengan artikulasi dan pemahaman kata-kata: ia adalah gangguan yang diperolehi, iaitu akibat trauma yang berkaitan dengan hemisfera serebrum yang menyelaraskan bahasa. Dalam artikel pengenalan, kami telah menganalisis gambaran umum aphasia: dalam perbincangan ini pelbagai bentuk aphasia akan diperiksa.

Klasifikasi umum

Bentuk aphasic adalah manifold dan dibezakan berdasarkan kualiti / kekerapan ucapan, dan ciri-ciri symptomatological yang dihasilkan.

  1. AFASIE FLUENTI

Kadang-kadang, aphasias yang mengalir begitu ringan sehingga pesakit yang terkena tidak memahami defisit bahasa mereka sendiri: sebenarnya, intonasi, irama, aksen dan tempoh hukuman hampir normal. Apa yang menonjolkan aphasia fasih adalah ucapan tidak sepenuhnya produktif: subjek yang terjejas, sebenarnya, dapat menjalankan hanya kira-kira dua puluh kata per minit. Selain itu, selalunya perkataan mereka tidak mempunyai makna yang lengkap dan kekurangan pautan yang menghubungkan satu perkataan dengan yang lain. Dalam situasi seperti itu, kita bercakap tentang bahasa yang kosong .

Sebaliknya aphasias fasih diklasifikasikan kepada:

  • Pengalihan atau pengulangan aphasia: walaupun subjek aphasic cuba mengulang kata-kata dengan tiruan, ia memberikan kesulitan yang serius dalam mengulangi kata-kata. Walau bagaimanapun, pemahaman tidak dikompromi.
  • Aphasia tidak normal (amnesia nominum atau aphasia amnesia) : ketidakupayaan untuk sengaja menamakan objek. Pesakit aphasic, dalam hal ini, mengekalkan bahasa yang hampir lancar dan spontan, serta pemahaman lisan dan tertulis, yang tetap tidak berubah. Dengan kata lain, anomie muncul tiba-tiba, dalam ucapan yang fasih dan jelas; mungkin, punca itu merujuk kepada lesi yang serupa dengan yang terdapat dalam aphasia deria transkortis, tetapi entiti kecil.
  • Sensori atau aphasia Wernike: nama berasal dari kawasan otak yang dikompromi oleh lesi. Malah, kerosakan ke rantau Wernike menjana gangguan yang mungkin berlaku dalam pengeluaran dan pemahaman bahasa; pesakit menghuraikan kod linguistik tertentu, buatan dan kaya dengan neologisms, kadang-kadang tidak dapat difahami. Pesakit tidak menyedari gangguannya.
  • Aphasia deria transkortikal : pengulangan perkataan hanya sebahagiannya dikompromi. Pesakit cenderung hampir bercakap, bercakap dengan lancar, tetapi kurang makna.
  1. AFASIE NON FLUENTI

Bagi aphasias yang tidak fasih, individu yang paling terjejas menyedari kekurangan lisan mereka: dalam hal ini, pesakit yang ditimpa dan dikalahkan oleh penyakit ini cenderung menyerah dan enggan bercakap.

Kata-kata dinyatakan secara perlahan dan secara individu (jika mungkin), kerana aphasic tidak dapat menggabungkan pelbagai istilah secara serentak. Intonasi dan irama perkataan jelas anomali dan amat perlahan. Artikel, adverbs dan kata ganti, berguna untuk menyambung dan memperkayakan ayat, hampir tidak pernah digunakan oleh pesakit aphasic (jenis tidak fasih).

Antara jenis aphasia yang tidak fasih menonjol:

  • Aphasia dinamik : kemampuan pemahaman masih utuh, walaupun pada hakikatnya kemahiran pertuturan berkurang secara drastik.
  • Aphasia motor transkortikal : pesakit yang terkena perjuangan untuk bersuara secara spontan; Walau bagaimanapun, saya dapat mengulangi kata-kata dan menamakan objek - selepas petunjuk atau bantuan - dan membaca dengan lantang. Keupayaan untuk memahami bahasa bertulis dan lisan juga tetap utuh. Satu kemungkinan korelasi antara aphasia motor kortikal trans dan kegagapan telah dijumpai.
  • Aphasia bercampur-campur (sindrom pengasingan bahasa-bahasa): dicirikan oleh perubahan ungkapan linguistik yang ditandakan, dan dengan kemerosotan pemahaman bahasa yang ketara. Walau bagaimanapun, bentuk aphasia ini tidak menghalang keupayaan untuk mengulang atau meniru kata-kata: pesakit tidak dapat bercakap dan menyatakan dirinya, tetapi menyedari sepenuhnya penyakit itu.
  • Broca aphasia (atau aphasia motor): penulisan, membaca dan bahasa spontan mudah serius dikompromikan dan diubah. Ucapan itu adalah telegraf dan pesakit menunjukkan masalah yang serius dalam anagram kata-kata; beberapa kalimat sering tidak bermakna dan kurang dalam artikel, preposisi dan katakunci. Walau bagaimanapun, pemahaman terhadap perkataan dan konsep tetap tidak berubah; Akibatnya, pesakit yang mengidap aphasia Broca mengekalkan kebolehan intelektualnya sepenuhnya dan menyedari gangguan mereka. Dalam hal ini, sering subjek yang terkena cenderung berputus asa, menangis dan tertekan.

    Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh kecederaan yang serius ke kawasan pra-pusat otak.

  1. AFASAL GLOBAL

Dalam jenis aphasia global (atau bercampur), ucapan tidak sama sekali fasih, sehingga ia secara harfiah menindas kata-kata. Dalam tipologi ini, pemahaman bahasa juga banyak dikompromi. Aphasia global didefinisikan sebagai perubahan bahasa yang serius, kerana pengeluaran ucapan, pemprosesan dan pemahaman itu sendiri terpengaruh. Belahan serebrum kiri terlibat, kawasan di mana kedua-dua korteks perisilvonik dan struktur tetangga di otak terletak: atas sebab-sebab ini, bentuk aphasia global adalah yang paling serius, biasanya disebabkan oleh luka serius arteri serebral media [diambil dari Perubatan Dalaman Netter, oleh Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

  1. KLASIFIKASI LAIN AFASIA (berdasarkan keupayaan untuk memahami / menghasilkan perkataan)

Bergantung pada keupayaan untuk memahami bahasa, aphasia dapat diklasifikasikan lagi ke dalam:

  • Aphasia receptorial : bahasa pesakit fasih dan dia dapat menggantikan perkataan dengan orang lain. Pemahaman auditori lebih bermasalah.
  • Aphasia yang reseptif : subjek aphasic mempunyai kapasiti ekspresif yang lebih baik daripada yang komprehensif. Dalam situasi yang sama, pesakit aphasic menunjukkan ketidakupayaan yang ketara untuk memahami bahasa bertulis dan lisan.
  • Ekspresif atau mengubah aphasia : kesukaran untuk mengartikulasikan perkataan atau kalimat adalah sangat ketara, sering dikaitkan dengan ketidakmungkinan bagi subjek untuk merangsang.

Walau bagaimanapun, secara umum, aphasia tidak sepenuhnya diterima atau sepenuhnya ekspresif, kerana ia sering dicirikan oleh kedua-dua gangguan [www.msd-italia.it]