daptomycin

Daptomycin adalah lipopeptida kitaran asal semula jadi dengan tindakan antibiotik, yang diperolehi dengan penapaian dengan Streptomyces roseosporus .

Ia mempunyai spektrum tindakan yang terhad terutamanya kepada bakteria Gram-positif dan mempunyai tindakan antibiotik bakterisida (iaitu ia dapat membunuh sel-sel bakteria).

Vancomycin - Struktur Kimia

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Daptomycin ditunjukkan untuk rawatan:

Infeksi tisu kulit dan subkutaneus;
Jangkitan tisu yang merangkumi jantung yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus ;
Jangkitan darah yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus apabila dikaitkan dengan jangkitan tisu kulit dan subkutaneus atau jangkitan kardiak.

Amaran

Pada pesakit dengan penyakit buah pinggang, doktor mungkin memutuskan untuk memberikan daptomycin yang lebih rendah daripada yang biasa digunakan.

Sebelum memulakan rawatan dengan daptomycin dan untuk tempoh rawatan, adalah perlu untuk memeriksa keadaan otot pesakit melalui ujian darah yang sesuai.

Sekiranya kesakitan atau kelemahan otot, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor, kerana ia mungkin diperlukan untuk menjalankan ujian darah untuk memeriksa sama ada atau tidak perlu untuk meneruskan rawatan dengan antibiotik.

Dalam pesakit yang berlebihan berat badan, paras darah daptomycin mungkin lebih tinggi daripada yang terdapat dalam individu normopati, oleh itu, golongan pesakit ini harus dipantau secara teratur.

Daptomycin boleh mengubah keputusan ujian makmal yang dilakukan untuk mengukur pembekuan darah.

Jika - semasa rawatan dengan daptomycin - mana-mana gejala berikut muncul, anda harus memaklumkan kepada doktor anda dengan segera:

Reaksi alergi yang teruk dan teruk;
Kesan yang tidak normal atau mati rasa di tangan dan / atau kaki;
Kehilangan sensitiviti atau kesukaran dalam pergerakan;
Cirit-birit, terutamanya jika disertai dengan darah atau lendir atau jika cirit-birit adalah teruk dan berterusan;
Rupa atau kemerosotan demam, batuk dan kesukaran bernafas; Gejala-gejala ini sebenarnya boleh menjadi tanda timbulnya radang paru-paru eosinofilik.

Penggunaan daptomycin pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun tidak boleh dilakukan.

interaksi

Penggunaan daptomycin dan produk ubat berikut dapat meningkatkan risiko keracunan otot:

Statin (ubat yang digunakan dalam rawatan hiperkolesterolemia);
Fibrates (ubat lain yang digunakan dalam rawatan hiperkolesterolemia);
Ciclosporina (ubat imunosupresif yang digunakan dalam pencegahan penolakan dalam pemindahan).

Sekiranya anda sudah mengambil ubat ini, doktor anda mungkin memutuskan untuk tidak menetapkan daptomycin.

Juga, disebabkan kemungkinan interaksi yang mungkin berlaku, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil:

NSAID (ubat anti-radang bukan steroid);
Perencat terpilih COX-2 (ubat anti-radang bukan steroid lain);
Antikoagulan lisan, seperti warfarin.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor jika anda mengambil - atau jika anda baru-baru ini telah diambil - ubat-ubatan apa-apa jenis, termasuk ubat-ubatan dan produk-produk herba dan / atau homeopati yang berlebihan.

Kesan sampingan

Daptomycin boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya. Jenis kesan buruk dan keamatan yang terjadi dengannya berbeza-beza mengikut sensitiviti yang berbeza yang setiap individu mempunyai terhadap dadah.

Berikut adalah kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa terapi dengan daptomycin.

Reaksi alahan

Daptomycin boleh mencetuskan reaksi alahan, walaupun yang serius, pada individu yang sensitif. Reaksi ini boleh berlaku dengan:

Ruam dadah dengan gejala eosinofilia dan sistemik (juga dikenali sebagai DRESS);
angioedema;
Anafilaksis.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Rawatan dengan daptomycin boleh menyebabkan ruam dengan lepuh yang juga boleh melibatkan mulut dan kemaluan atau ruam yang disertai dengan gatal-gatal.

Gangguan sistem saraf

Terapi daptomycin boleh menyebabkan:

pening;
Sakit kepala;
keletihan;
keletihan;
asthenia;
gegaran;
Tingling atau kebas pada tangan dan kaki;
Perubahan dalam rasa rasa;
Kurang selera makan;
keletihan;
Kesukaran tidur;
Kebimbangan.

Gangguan ototkeletal

Rawatan dengan daptomycin boleh menyebabkan:

Kesakitan atau kelemahan otot yang tidak dapat dijelaskan;
Sakit di tangan atau kaki;
Myositis (keradangan otot);
Kesakitan bersama;
Rhabdomyolysis, iaitu pemusnahan sel-sel yang membentuk otot rangka, dengan pelepasan akibat ke dalam aliran darah bahan-bahan yang terkandung dalam otot itu sendiri. Semua ini boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.

Gangguan kardiovaskular

Terapi daptomycin boleh menyebabkan kesakitan atau kesesakan di dada; pecutan denyutan jantung atau denyutan jantung yang lemah, mengalir, pengsan, hipotensi atau hipertensi dan perubahan dalam irama jantung.

Gangguan sistem darah dan limfa

Rawatan dengan daptomycin boleh menyebabkan:

anemia;
Meningkatkan bilangan platelet dalam aliran darah;
Meningkatkan tahap darah beberapa jenis sel darah putih;
Peningkatan masa pendarahan;
Ketidakseimbangan saline;
Pelanjutan masa Prothrombin.

Masalah paru-paru dan saluran pernafasan

Terapi daptomycin boleh menyebabkan:

Bengkak di sekeliling tekak;
Menghidu nafas;
Pneumonia Eosinophilic, keadaan jarang tetapi serius, dicirikan oleh kesukaran bernafas, batuk dan demam.

Gangguan gastrointestinal

Semasa rawatan dengan daptomycin, mual, muntah, cirit-birit atau sembelit, kesakitan, bengkak atau ketegangan abdomen, dispepsia dan kembung perut mungkin berlaku.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing

Rawatan dengan daptomycin boleh menggalakkan penampilan jangkitan saluran kencing dan masalah buah pinggang.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan daptomycin adalah:

demam;
menggigil;
Candidiasis oral (thrush);
Sakit atau kemerahan di tapak kemasukan;
Meningkatkan tahap darah creatine phosphokinase, enzim hati, gula, kreatinin, myoglobin atau laktat dehidrogenase;
penyakit kuning;
Keradangan dan kerengsaan vagina;
Kolitis atau kolitis pseudomembranous.

Mekanisme tindakan

Daptomycin menunaikan tindakan bakterisinya dengan mengikat membran sel bakteria.

Mengikat daptomycin mendorong depolarisasi membran sel. Depolarization ini - pada gilirannya - mengaktifkan mekanisme yang membawa kepada penangkapan sintesis protein dan sintesis RNA dan DNA.

Dengan mengganggu proses-proses asas ini, sel-sel bakteria mengalami kematian tertentu.

Cara Penggunaan - Posologi

Daptomycin tersedia untuk pentadbiran intravena dalam bentuk serbuk yang mesti dibubarkan dalam pelarut yang sesuai sebelum digunakan.

Daptomycin biasanya diberikan oleh doktor atau jururawat melalui suntikan intravena atau infusi. Penyerapan biasanya berlangsung sekitar tiga puluh minit.

Dos dari antibiotik yang akan diberikan hendaklah dibentuk oleh doktor mengikut keparahan jangkitan yang akan dirawat dan mengikut berat badan pesakit.

Tempoh rawatan, sebaliknya, ditubuhkan oleh doktor bergantung kepada jenis jangkitan yang akan dirawat.

Pesakit dengan masalah buah pinggang mungkin menerima daptomycin dos yang lebih rendah daripada biasanya diberikan.

Daptomycin biasanya diberikan kepada pesakit dewasa dan pesakit tua yang tidak mempunyai masalah buah pinggang, adalah 4 mg / kg berat badan sehari untuk jangkitan kulit, atau 6 mg / kg berat badan sehari untuk jangkitan jantung atau darah.

Kehamilan dan Laktasi

Biasanya, daptomycin tidak diberikan kepada wanita hamil.

Selain itu, kerana ubat ini dikeluarkan dalam susu ibu dan mungkin mempunyai kesan pada bayi yang baru lahir, dinasihatkan supaya tidak menyusui ketika dirawat dengan antibiotik.

Walau bagaimanapun, ibu mengandung dan ibu menyusu harus sentiasa mendapatkan nasihat perubatan sebelum mengambil apa-apa ubat.