sukan dan kesihatan

Prinsip rawatan konservatif selepas kecederaan ligamen anterior cruciate

Lesi ligamenten cruciate adalah tipikal atlet (84%):

• 41% kalsium

• 11% bola keranjang

• 11% ski

• Larian 8%

• 9% sukan lain

• 16% peristiwa tidak sengaja

Dalam 90% kes: lelaki jantina berusia 17 hingga 50 tahun

Dalam 52% kes: kecederaan meniscal dikaitkan.

Selepas mendiagnosis kecederaan ACL, pesakit, doktor, ahli terapi, pendidik dan keluarga pesakit mesti memilih jenis rawatan: pembedahan atau konservatif.

Pesakit ideal untuk pembedahan adalah orang muda, bermotivasi dan mengikuti aktiviti peringkat tinggi. Pesakit jenis ini sanggup menghadapi pengorbanan yang diperlukan untuk menyelesaikan program pemulihan.

Pendekatan konservatif ditunjukkan untuk orang tua dan tidak aktif, yang akan merasa sukar untuk mengikuti program pemulihan selepas pembedahan kerana kurangnya motivasi dan kekurangan usaha untuk mengikuti program yang intensif.

RAWATAN KONSERVATIF: Program pendidikan semula

Pesakit boleh dengan serta-merta, selepas kecederaan, mula melakukan penguncupan quadriceps dan lif anggota bawah dengan kaki panjang pada paha. Latihan mobiliti boleh dimulakan dalam pelbagai gerakan tanpa rasa sakit. Anda boleh bekerja pada kitaran ergometer, dengan ketinggian pelana disesuaikan untuk membolehkan lutut melakukan fleksi maksimum yang boleh diterima.

Apabila kesakitan berkurangan, mobiliti meningkatkan latihan lanjutan dan lentur dan isotonik dengan rantai kinetik terbuka boleh dilakukan; (adalah dianjurkan untuk mengehadkan sambungan antara 0 dan 45 ° untuk 8-12 minggu pertama untuk menghadkan tekanan pada tahap LCA).

Latihan latihan kekuatan mesti pergi untuk merangsang otot paha gastrocnemius dan posterior. Latihan tertutup adalah sah dan selamat kerana ia menyebabkan terjemahan anterior minimal tibia, meningkatkan kawalan neuromuskular dan meningkatkan penstabilan dinamik melalui penguncupan serentak otot paha posterior dan quadriceps.

Matlamat utama pengukuhan otot adalah untuk mempunyai kekuatan kekuatan 1: 1 antara otot paha anterior dan posterior.

Quadriceps boleh dipulihkan, tanpa melebihkan lutut, melalui pelbagai teknik: kontraksi isometrik multi-sudut awal (110 ° -50 °); pengecutan quadriceps / flexor di luar dan di bawah beban; latihan aktif, mengelakkan mencapai lebih daripada 45 ° lanjutan; lanjutan terhadap rintangan, memohon beban ke kawasan proksimal tibia.

Penguncupan eksentrik digunakan untuk menguatkan otot ischiocrural (biceps femoris, semitendinosus dan semimembranosus). Untuk tujuan ini, mesin digunakan untuk menguatkan isotonik pada beban tetap untuk seluruh arka pergerakan, dynamometers isokinetik, latihan percepatan / pengurangan fungsian terkawal.

Kaedah isokinetik (bekerja pada kelajuan yang berterusan sepanjang keseluruhan arka pergerakan) mengoptimumkan kerja tetulang otot kerana ia membolehkan penguncupan maksimum untuk seluruh arka gerakan. Ia juga menyediakan penilaian kuantitatif terhadap defisit otot.

Latihan isokinetik ini perlu dilakukan untuk mengelakkan lanjutan 20 ° -40 ° terakhir untuk kemudiannya secara beransur-ansur melangkaui perjalanan lengkap artikular dengan bilangan ulangan, kelajuan yang lebih rendah dan beban maksimum.

Pada akhir pendidikan semula fungsional apabila pesakit telah mencapai tahap kekuatan eksentrik dan kawalan dinamik ketidakstabilan, pliometri dimasukkan untuk menyelesaikan keseluruhannya.

Objektif pendidikan semula adalah pemrograman semula pengalaman perceptif pergerakan itu. Mereka boleh digunakan untuk tujuan ini, mengikut fasa pemulihan,

membuka rantai kinetik terbuka, seperti basikal senaman dengan penahan pasif anggota yang cedera; berjalan kaki awal, dengan beban separa; pemulihan corak gait (juga boleh dilakukan di kolam renang) latihan teknikal dan ketangkasan, berlari dan melompat.

Penggunaan pendakap berfungsi, baik untuk kecederaan ACL sebahagian dan keseluruhan, memberikan kelebihan dengan meningkatkan rasa kedudukan bersama melalui rangsangan proprioceptors. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan penurunan jisim otot anggota badan dan pengurangan prestasi fungsinya. Atas sebab ini, perlu menggantikan penggunaan pendakap semasa latihan.

Terapi fizikal: Penggunaan ais selama 15-20 minit pada akhir setiap kerja walaupun tiada tanda bengkak atau edema.

Pemulihan selepas luka ligamen anterior cruciate