psikologi

Claustrophobia: Apa itu? Punca dan Gejala dan Penjagaan G.Bertelli

keluasan

Claustrophobia adalah ketakutan yang mengerikan terhadap ruang tertutup atau terkurung .

Mereka yang menderita gangguan ini diserang oleh rasa kesedihan, ketidakselesaan yang teruk atau panik sebaik sahaja mereka mendapati diri mereka terkunci di bilik-bilik kecil, tanpa tingkap, atau dalam situasi lain yang menimbulkan penindasan dan memberi kesan terperangkap .

Di samping ditemani oleh manifestasi kegelisahan, sesetengah penyakit claustrophobia sering melibatkan gejala-gejala somatik seperti: berpeluh, menggigil atau panas, kencang jantung cepat, mual, kekurangan oksigen dan ketakutan mati. Oleh itu, orang yang sesat cuba tidak mendedahkan dirinya kepada rangsangan fobik, iaitu kepada situasi di mana dia menganggap dirinya dikelilingi dan dilepaskan dari kebebasan spatial, mengadaptasi strategi mengelakkan atau mencari kehadiran seseorang ahli keluarga yang meyakinkan.

Claustrophobia boleh membawa kesan negatif dalam kehidupan seharian seseorang, dari segi batasan dalam kehidupan sosial dan bekerja. Nasib baik, gangguan ini dapat ditangani dan diatasi melalui kursus psikoterapi, yang bertujuan mengatasi fobia.

apa

Claustrophobia: definisi

Claustrophobia adalah ketakutan terhadap ruang tertutup, terkurung, sempit atau sangat sesak, dari mana melarikan diri akan sukar atau mustahil. Gangguan ini juga dikaitkan dengan mengelakkan objek atau situasi yang menimbulkan penindasan dan perasaan kekurangan kebebasan bergerak atau tindakan.

Seperti mana-mana fobia, keparahan keperibadian boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Dalam kes-kes yang teruk, gejala fizikal atau serangan panik mungkin berlaku, dengan berpeluh sejuk, peningkatan kadar denyutan jantung (tachycardia), loya, sesak nafas dan rasa lemas.

Claustrophobia: apakah rangsangan fobia?

Mereka yang menderita claustrophobia sering kali takut dengan keadaan biasa dan biasa, yang kelihatan tidak berbahaya.

Mencetuskan ketakutan ruang tertutup boleh, sebagai contoh, bilik kecil atau tanpa tingkap, lif, beberapa taman hiburan, pam awam, ruang bawah tanah, kereta api bawah tanah, pintu pusingan dan banyak lagi keadaan lain.

Claustrophobia juga boleh membuat sukar atau mustahil untuk melakukan ujian perubatan atau menggunakan alat diagnostik, contohnya, pengimbas resonans magnetik (MRI) di mana kita mendapati diri kita tidak dapat dipindahkan.

Ketakutan yang meresap juga boleh disebabkan oleh segala hal yang membatasi kemungkinan pergerakan: untuk sesetengah orang, memakai pakaian ketat atau berleher tinggi (kaos atau baju baju) dapat menyebabkan simptom-simptom claustrophobia; Sebaliknya, mata pelajaran lain pula merasakan ketidakselesaan yang kuat dalam mengikat tali pinggang keledar mereka di dalam kereta atau semasa dalam perjalanan dengan kapal terbang.

Punca dan Faktor Risiko

Claustrophobia adalah gangguan di mana rangsangan phobik diwakili oleh idea yang dikelilingi dan bebas daripada kebebasan ruang di sekitarnya.

Perkataan " claustrophobia " berasal dari istilah Latin " claustrum ", yang bermaksud "tempat tertutup", dan dari bahasa Yunani " phóbos ", yang bermaksud " ketakutan " atau " fobia ".

Punca klacustobhobia belum diketahui sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, gangguan ini nampaknya berpunca daripada pengalaman traumatik, yang berkaitan dengan ingatan persekitaran yang sempit, yang dialami semasa kanak-kanak awal. Kadang-kadang claustrophobia adalah berkaitan dengan situasi tertentu, seperti misalnya, pemenjaraan atau keperluan untuk menggunakan tempat perlindungan semasa konflik perang.

Mengapa anda mengalami Claustrophobia?

  • Menurut beberapa kajian saintifik, pada asalnya claustrophobia mungkin ada kerosakan amygdala, struktur kepunyaan sistem limbik yang dapat mempengaruhi proses persepsi bahaya .
  • Pakar-pakar lain dalam bidang berpendapat, sebaliknya, terdapat disfungsi yang berkaitan dengan persepsi ruang yang dikaitkan dengan mekanisme evolusi, yang dahulu mempunyai peranan penting dari sudut pandangan naluri kelangsungan hidup . Orang yang menderita claustrophobia, sebenarnya, hidup dengan keprihatinan yang melampau apa yang boleh berlaku kepada mereka di ruang terkurung, kerana mereka melihat bahaya yang paling ketika mereka tidak dapat bergerak.
  • Seperti fobia lain, claustrophobia boleh berakar dalam pengalaman trauma atau modaliti persepsi tertentu yang dialami semasa zaman kanak-kanak dan remaja : jika naluri semulajadi untuk meneroka tidak digalakkan, satu blok dijana yang juga mempengaruhi persepsi diri sendiri dan seseorang sendiri kemungkinan. Pada masa dewasa, reaksi ini dapat ditekankan oleh harga diri yang rendah dan menyebabkan kecemasan terhadap apa yang dapat membatasi kebebasan, atau tempat tertutup atau situasi "simbolik" tertentu, seperti hubungan atau kelahiran seorang anak.

Interpretasi psikoanalitik Claustrophobia

Tafsiran psikoanalitik menegaskan bahawa claustrophobia disambungkan kepada konflik penting pada tahap psikologi, yang "ditukar" ke dalam representasi mental yang berkaitan dengan rangsangan fobik. Dalam konteks ini, carian untuk "udara" boleh diterjemahkan ke dalam mengelakkan situasi yang dicirikan oleh bukan sahaja penutupan fizikal. Perasaan penindasan boleh diterapkan, sebagai contoh, kepada hubungan relasi atau sosial yang terlalu menindas, sebab itulah kita mencari kebebasan yang lebih besar, dapat membuat kembali ruang kita.

Gejala dan Komplikasi

Claustrophobia: bagaimana ia nyata?

Gejala-gejala dan keparahan claustrophobia boleh berbeza-beza dari kes ke kes. Sesetengah orang mengalami kebimbangan ringan atau ketidakselesaan apabila mereka berada di dalam rumah, ruang terkurung dan bilik yang sempit. Sebaliknya, sesetengah sesetengah gejala menggambarkan perasaan kebimbangan yang serius dan, dalam kes-kes yang teruk, serangan panik yang penuh sesak.

Unsur yang paling khas dari sesak adalah ketakutan untuk meresap atau merasa terperangkap.

Seperti gangguan fobik lain, claustrophobia juga boleh menyebabkan reaksi fisiologi, seperti:

  • Denyutan pantas;
  • Goncang dan lebam angsa;
  • Peluh sejuk atau, sebaliknya, flushes panas;
  • Tingling dan gatal-gatal;
  • Mual dan / atau muntah;
  • Rasa pengsan atau pening;
  • Sakit kepala;
  • Kekeliruan dan perasaan "kepala kosong";
  • Kesukaran bernafas (bernafas, rasa lemas);
  • Gangguan visual, seperti keletihan mata, keseleo atau ilusi optik;
  • Bersiul di telinga;
  • Mulut kering;
  • gegaran;
  • tangis;
  • kebas;
  • Urinal segera;
  • Sakit penindasan atau kesakitan dada.

Sesetengah orang melaporkan mempunyai persepsi bahawa dinding mendekati mereka atau merasa seperti mereka sesak. Lain-lain cuba untuk keluar dan / atau lari dari keadaan sesak dengan apa-apa cara yang mungkin. Dalam kes-kes yang teruk, claustrophobia boleh menyebabkan ketakutan pengsan, kehilangan kawalan atau bahkan mati.

Gejala somatik dalam fobia

Gejala fizikal yang menampakkan diri dalam keadaan sesak, seperti dalam fobia lain, menandakan berlakunya tindak balas yang tidak normal ke tahap emosi: badan bertindak balas terhadap rangsangan phobik dengan ungkapan ekstrim daripada tindak balas fisiologi " perjuangan atau penerbangan ". Dalam erti kata lain, minda menafsirkan pemikiran bahawa bilik tertutup adalah ancaman kepada bahaya yang berpotensi, jadi ia secara automatik menyediakan tubuh untuk berjuang untuk bertahan hidup. Ini tindak balas emosi yang berlebihan adalah salah satu tanda yang jelas bahawa seseorang menjadi mangsa gangguan fobik.

Kemungkinan akibat daripada Claustrophobia

Claustrophobia boleh mengehadkan kehidupan pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, gejala gangguan fobik diaktifkan walaupun hanya memikirkan situasi yang biasanya mencetuskan ketakutan.

Dari masa ke masa, ketakutan ruang terkurung membawa kepada mengelakkan semua aktiviti seharian yang boleh membuat anda berasa terkunci, dikelilingi atau terhad dari sudut pandangan ruang. Sangkar tidak boleh pergi, sebagai contoh, kepada pihak yang sangat sesak atau merasa tidak selesa dengan menggunakan tali pinggang keledar dalam kereta atau di dalam kapal terbang.

Dalam pengertian ini, perjalanan juga lebih sukar:

  • Penerbangan pesawat memaksa orang yang menderita claustrophobia di tempat yang kecil, dikelilingi oleh orang yang tidak dikenali;
  • Di dalam keretapi, kerusi boleh menjadi lebih selesa dan ada kemungkinan untuk bangkit untuk meregangkan kaki anda, tetapi perjalanan dapat memakan waktu lebih lama;
  • Memandu kereta boleh memberi perasaan terhad dalam ruang kecil, tetapi ia menawarkan kemungkinan berhenti, apabila dikehendaki, untuk rehat.

Claustrophobia juga boleh membawa kepada pelbagai penyelesaian, seperti meninggalkan pintu terbuka apabila memasuki bilik kecil atau mengambil tangga dan bukannya mengambil lif.

Kecemasan yang berkaitan dengan gangguan fobik juga bertanggungjawab untuk keadaan tekanan yang berterusan, yang, dalam jangka masa panjang, boleh memudaratkan kesihatan.

Dari sudut perubatan, sesetengah penyakit boleh menjadi berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan ujian diagnostik ditekankan kepada pesakit, seperti MRI.

Gangguan yang berkaitan dengan penyakit claustrophobia

Dalam sesetengah pesakit, sesetengah penyakit claustrophobia berkaitan dengan gangguan kecemasan dan fobia lain, seperti kegelapan, ketinggian dan perjalanan udara.

Adakah anda tahu bahawa ...

Claustrophobia umumnya dianggap sebagai antitesis agoraphobia .

diagnosis

Claustrophobia boleh menjadi gangguan yang sangat melemahkan, kerana ia boleh menjejaskan pelbagai aktiviti dan konteks. Atas sebab ini, jika gejala ketara mengehadkan kehidupan harian yang normal dan telah hadir selama lebih dari enam bulan, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor, ahli psikiatri atau psikologi. Dalam sesetengah kes, diagnosis penyakit claustrophobia mungkin muncul semasa perundingan pesakit untuk masalah lain yang berkaitan dengan kecemasan.

Claustrophobia: bagaimana diagnosis ditubuhkan?

Penilaian awal subjek klasustik adalah asas untuk memahami sebab-sebab di balik kesulitan, mengenal pasti makna dan mengukur skopnya.

Oleh itu, doktor:

  • Dia meminta pesakit untuk mendapatkan gambaran gejala dan apa yang mencetuskannya;
  • Cuba tentukan berapa gejala yang teruk;
  • Tidak termasuk jenis gangguan kecemasan atau patologi umum.

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), claustrophobia dianggap sebagai fobia tertentu dan, oleh itu, ditakrifkan oleh beberapa kriteria:

  • Ketakutan adalah tidak munasabah, berlebihan, berterusan dan disebabkan oleh kehadiran sesuatu keadaan tertentu atau melibatkan kecemasan antisipatif berkenaan dengannya;
  • Dalam hal pendedahan kepada rangsangan, tindak balas anxiogenik ditimbulkan: pada orang dewasa, ini dapat mengambil ciri-ciri serangan panik tiba-tiba; pada kanak-kanak, mungkin untuk mewujudkan dirinya dalam bentuk kegelisahan dan menangis;
  • Dewasa mengakui bahawa ketakutan mereka adalah tidak berasas dan tidak seimbang dengan ancaman atau bahaya yang dirasakan;
  • Langkah-langkah dan strategi mengelakkan diambil untuk mengelakkan situasi yang ditakuti, serta menunjukkan kecenderungan untuk menghadapi pengalaman baru dengan perasaan kecemasan tertentu;
  • Reaksi, harapan atau penghindaran kecemasan seseorang mengganggu kehidupan harian dan hubungan atau menyebabkan kesusahan yang besar.

Selain itu, sesetengah penyakit claustrophobia telah berterusan (biasanya 6 bulan atau lebih) dan melibatkan gejala yang tidak boleh dikaitkan dengan keadaan mental yang lain, seperti gangguan obsesif-kompulsif (OCD) atau gangguan tekanan selepas trauma PTSD).

Rawatan dan Pemulihan

Claustrophobia boleh menjadi fenomena yang lewat, ditakdirkan untuk hilang secara spontan. Walau bagaimanapun, terutamanya melemahkan, gangguan ini mesti diuruskan dengan kursus psikoterapi atau penggunaan campur tangan lain yang berguna untuk menghadapi rangsangan phobik dan kebimbangan yang timbul daripadanya.

Bagaimanakah Claustrophobia dapat diatasi?

Claustrophobia boleh ditangani dengan pelbagai pilihan terapeutik, walaupun dalam kombinasi antara satu sama lain. Pilihan bergantung kepada orang dan keparahan gambar klinikal. Intervensi yang paling berkesan termasuk teknik relaksasi, meditasi dan psikoterapi kognitif-tingkah laku yang bertujuan untuk mengatasi ketakutan ruang terkurung.

Intervensi ini bertujuan untuk mendorong pesakit untuk merasionalisasi ketakutannya terhadap bilik tertutup dan tertutup, cuba menumpukan perhatian terhadap kemungkinan bertindak balas terhadap pemikiran yang memancing yang berisiko dan menghadapi kepercayaan negatif yang berkaitan dengan keperibadian.

dadah

Dalam kombinasi dengan rawatan psikologi, pesakit psikiatri boleh menetapkan terapi ubat untuk mengawal gejala yang berkaitan dengan gangguan fobik, seperti kebimbangan.

Ubat-ubatan yang biasanya ditunjukkan adalah benzodiazepine, beta-blocker, antidepresan trisiklik, inhibitor serotonin reuptake terpilih (SSRIs) dan inhibitor monoamine oxidase (MAOI).

Ia harus ditekankan bahawa penggunaan ubat-ubatan boleh menenangkan masalah sementara, tetapi ia tidak menyelesaikannya secara pasti.

Terapi pendedahan dan desensitisasi

Hasil yang berkesan dalam rawatan claustrophobia adalah pembentangan rangsangan phobik kepada pesakit dalam keadaan terkawal, sehingga desensitisasi sistemik diperoleh.

Terapi ini melibatkan pendedahan secara beransur-ansur dan berulang dari masa ke masa ke keadaan yang difikirkannya sesak (contohnya: bilik tertutup, tetapi dengan tingkap terbuka), belajar mengurus kebimbangan dan menghadapi idea-idea negatif yang berkaitan dengan ketakutan ruang terkurung dan keadaan pengepungan.

Terapi perilaku kognitif

Desensitisasi dapat diamalkan dengan kombinasi teknik kognitif dan tingkah laku, untuk memodifikasi lingkaran kejam claustrophobia dan bekerja pada arti fobik rangsangan untuk pesakit.

Dengan cara ini, subjek claustrophobic terdedah kepada situasi yang ditakuti, dengan kemungkinan belajar teknik kawalan kendiri emosi, yang membolehkannya mengurangkan rasa takutnya.

Teknik relaksasi

Untuk menangani sesak dengan berkesan, psikoterapi boleh diamalkan dengan teknik relaksasi, seperti latihan autogenik, senaman pernafasan dan yoga. Rawatan ini dapat membantu mengatasi kecemasan yang berkaitan dengan keadaan yang dianggapnya sesak.

Pendekatan lain yang mungkin berguna untuk sesetengah orang adalah hipnosis . Rawatan alternatif ini memberikan keadaan relaksasi seperti mendorong orang yang berkenaan untuk mengenali sebab-sebab ketakutannya dan mengatasinya.