Calcagno

keluasan

Calcaneus adalah salah satu daripada 7 tulang yang membentuk tarsus kaki, serta elemen tulang yang membentuk tumit yang dipanggil.

Protagonis artikulasi yang berbeza - termasuk pergelangan kaki bersama yang betul - sempadan calcaneus pada talus, unggul, dan dengan tulang kuboid, anterior. Astragalus dan tulang cuboid adalah dua tulang tarsal yang lain.

Dalam calcaneus, anatomi mengenal 6 permukaan: permukaan dorsal (atau atas), permukaan plantar (atau lebih rendah), permukaan posterior, permukaan anterior, permukaan medial dan permukaan sisi.

Calcaneus berfungsi untuk memindahkan berat badan ke tanah, yang berat pada anggota bawah, dan untuk memasukkan kemasukan ke otot dan ligamen yang penting untuk plantarflexion, dorsiflexion, eversion dan penyongsangan pergerakan kaki dan lekukan lutut.

Rujukan anatomi ringkas kepada kaki

Anatomi membahagikan tulang-tulang kaki ke dalam tiga kumpulan: tulang tarsal, tulang metatarsal dan phalanges.

Tarsal tulang atau kumpulan tarsal atau tarsus . Terletak di bawah sendi pergelangan kaki, terdapat sejumlah 7 unsur tulang berbentuk tidak teratur.
Metatarsal atau tulang kumpulan metatarsal atau metatarsal . Berkenaan dengan kategori tulang panjang, mereka berada dalam kesemua 5 unsur, disusun selari dengan satu sama lain. Bahagian proksimal bersempadan dengan tulang tarsal cuneiform dan kuboid; seksyen distal, sebaliknya, sempadan pada phalanges.
Phalanges . Terdapat sejumlah 14 dan mereka mewakili elemen tulang yang membentuk jari kaki. Kecuali jari pertama - satu-satunya yang dibentuk oleh 2 falanges - semua jari yang lain mempunyai 3 falanges.

Apa tumitnya?

Calcaneus adalah salah satu daripada 7 tulang yang membentuk tarsus, serta tulang yang membentuk kawasan anatomis kaki yang disebut tumit .

Anatomy

Pengenalan: untuk memahami sepenuhnya rujukan anatomi mengenai tumit, adalah baik untuk mengingatkan pembaca nama-nama tulang tarsal lain: astragalus, navicular, cuboid, cuneiform lateral, cuneiform perantaraan dan cuneiform medial.

Dikenali sebagai tulang tarsal terbesar, calcaneus membentuk bahagian belakang kaki serta belakang tarsus. Bentuk yang tidak teratur, ia berada dalam hubungan rapat dengan talus dan menyumbang, bersama-sama dengan yang terakhir dan malleoli tibia dan fibula, kepada pembentukan artikulasi tubuh yang penting: artikulasi atau pergelangan kaki yang betul disebut dengan betul (NB: satu-satunya istilah "buku lali" tidak sesuai, walaupun ia adalah yang paling banyak digunakan).

Tumit juga mempunyai hubungan dengan tulang tarsus yang lain: tulang yang disebut cuboid .

Untuk mempermudah penerangan anatomi tulang rumit seperti calcaneus, para ahli membahagikan elemen tulang yang dipertanyakan ke dalam 6 permukaan (atau muka), iaitu: permukaan anterior, permukaan posterior, permukaan atas, permukaan plantar, permukaan sisi dan permukaan medial. Seperti yang dapat difahami dengan mudah, kata sifat anterior, posterior, superior, plantar, dll. ia digunakan untuk menentukan kedudukan setiap permukaan. jadi:

Permukaan depan adalah bahagian depan;
Permukaan plantar adalah bahagian bawah (plantar merujuk kepada kaki tunggal);
Permukaan belakang adalah bahagian tulang yang terletak di belakang;
Permukaan atas adalah bahagian tulang di atas;
Permukaan sisi adalah bahagian tulang yang membentuk bahagian luar tumit;
Permukaan medial adalah bahagian tulang yang membentuk bahagian dalam tumit.

Dalam anatomi, medial dan lateral adalah dua segi makna bertentangan, yang berfungsi untuk menunjukkan jarak unsur anatomi dari satah sagittal . Pesawat sagittal adalah bahagian anteroposterior badan manusia, yang mana dua bahagian yang sama dan simetri diperolehi.

Mediale bermaksud "dekat" atau "lebih dekat" kepada satah sagittal, manakala sisi bermaksud "jauh atau" lebih jauh "dari satah sagittal.

SELURUH DARIPADA

Daripada 6 permukaan di mana kalkaneus dapat dibahagikan, permukaan depan adalah yang terkecil. Apa yang menjadikannya penting ialah kehadiran permukaan artikular, di mana calcaneus berinteraksi dengan tulang toreal cuboid dan menimbulkan sendi calcaneo-cuboid .

REAR SURFACE

Permukaan belakang mempunyai bentuk kubah yang tidak teratur, dengan bahagian bawah lebih lebar daripada yang atas.

Dalam permukaan posterior, para anatomi mengiktiraf tiga kawasan, iaitu: kawasan atas, kawasan median dan kawasan yang lebih rendah. Dari ketiga bidang ini, yang paling penting ialah bidang median, kerana ia adalah bahagian tulang yang menyebabkan tendon Achilles dimasukkan. Titik tepat kawasan median, di mana tendon Achilles dimasukkan, adalah pertumbuhan tulang yang dikenali sebagai tubersosity kalsium .

UPPER SEMASA

Secara anatomi sangat kompleks, permukaan atas terdiri daripada bahagian artikular - iaitu, dengan fungsi artikular - dan bahagian bukan artikular .

Terdapat tiga bahagian bersama dalam semua; nama mereka ialah: facet talar posterior, facet talar pertengahan dan segi tajuk anterior. Dilindungi oleh tulang rawan hyaline, aspek tulang belakang, bahagian tengah dan anterior mempunyai tugas mengartikulasikan keseluruhan calcaneus ke talus, dalam tiga titik yang berbeza. Artikulasi yang terhasil daripada hubungan antara tiga aspek calcaneus dan talus disebut bersama subtalar .
Bahagian non-artikular berubah-ubah. Dua dilaporkan, iaitu bahagian posterior dan bahagian anterior.
Yang pertama adalah relevan, kerana ia menyokong pad lemak, yang terletak di depan saluran terminal tendon Achilles.
Yang kedua adalah penting, kerana ia menimbulkan alur yang disebut groove tumit (atau alur calcaneal). Alur calcaneus bertentangan, lebih baik, ke daerah yang sangat mirip, milik astragalus dan dipanggil, tidak mengejutkan, alur talus . Bersama-sama, alur tumit dan alur talus membentuk sinus yang disebut tarsus . Payudara tarsus adalah rongga kecil yang menempatkan pembuluh darah, saraf dan ligamen penting kaki, seperti ligamen talo-kalsius interosseous dan ligamen interosseous serviks. Ini ligamen penting kerana mereka mempunyai fungsi proprioception semasa berjalan dan menjamin kestabilan kaki.

Rajah: permukaan atas calcaneus

PLANTAR SURFACE

Permukaan plantar, atau permukaan yang lebih rendah, mempunyai penampilan tidak teratur, dengan bahagian posterior lebih luas daripada bahagian anterior.

Ia penting kerana ia mempunyai dua ketara: tubercle yang dipanggil calcaneal, dalam kedudukan posterior, dan tubercle yang dipanggil anterior, ke arah jari kaki.

Tidak boleh dikelirukan dengan tubercle calcaneal permukaan posterior, tubercle calcaneal permukaan plantar adalah kawasan yang agak luas, yang mempersembahkan sekurang-kurangnya dua bidang yang patut disebutkan: proses medial, di sisi tepi kaki, dan proses lateral, di sisi tepi luar kaki.
Proses medial adalah tapak asal plantar fascia, otot abductor jari kaki besar dan flexor pendek jari kaki dan salah satu daripada dua ujung awal otot plantar persegi .
Proses sisi, sebaliknya, adalah titik dari mana otot penculik jari kaki kelima dan salah satu daripada dua ujung awal otot plantar persegi berasal.
Tulang anterior adalah tapak penyisipan untuk salah satu daripada dua ujung ligamentum plantar pendek .

Rajah: permukaan plantar calcaneus

Apakah fascia plantar?

The plantar fascia, atau aponeurosis plantar, adalah sejenis ligamen yang sangat tebal, terletak di pinggir bawah kaki (kaki tunggal), yang berjalan dari permukaan plantar calcaneus ke tulang jari-jari. Secara morfologi mirip dengan gerbang, ia membolehkan kelengkungan kaki dan bertindak sebagai bantal yang menyerap kejutan berjalan, berlari, dan sebagainya.

Plantar fascia dikenali kepada kebanyakan orang kerana ia adalah protagonis keadaan perubatan yang dikenali sebagai plantar fasciitis (lihat bab tentang patologi).

SURFACE SIDE

Kasar dan rata, permukaan sampingan lebih luas di belakang daripada di depan.

Secara purba, ia memperlihatkan kehalusan kecil, yang disebut trochlea fibular .

Hampir di tengah, sebaliknya, ia mempunyai keunggulan kecil, di mana kepala ligamentum calcaneo-fibula dimasukkan.

Di permukaan sisi, terdapat juga dua alur, satu terletak lebih tinggi daripada yang lain. Alur atas adalah tapak laluan tendon terminal otot peroneal pendek, sedangkan alur bawah adalah tapak laluan tendon terminal otot peroneal yang panjang .

Rajah: permukaan sebelah tumit

SURFACE MEDIUM

Permukaan medial adalah kawasan dengan penampilan berongga, menyampaikan unjuran tulang belakang yang disebut oleh para ahli anatomi. Dipanggil dengan cara ini kerana ia menyokong bahagian tengah talus, sustentaculum mempunyai dua bidang yang berkaitan dengan anatomi: permukaan bawah dan margin medial.

Permukaan yang lebih rendah adalah penting, kerana tendon otot fleksi panjang melewatinya.

Margin medial, di sisi lain, adalah penting, kerana ia memberikan penyisipan ke salah satu dari dua ujung ligamentum astragalus trombosis, tibio-calcaneal dan medial .

SENDI

Tumit menyertai empat sendi :

Sendi-sendi tulok yang disebutkan di atas, calcaneo-cuboid dan subthalar. Ingat bahawa yang pertama melibatkan tumit, astragalus dan malleolus; yang kedua ialah hasil dari sinergi antara calcaneus dan cuboid bone; akhirnya, hasil ketiga interaksi antara calcaneus dan astragalus.
Gabungan kalkulus-navicular, yang nisbah antara tumit dan tulang navicular bergantung kepada kehadiran beberapa ligamen.

Penyertaan dalam sendi yang iklim dan subtalar berlaku melalui bahagian atas calcaneus, manakala penyertaan pada sendi calcaneus-cuboid dan calcaneus-navicular berlaku melalui bahagian anterior calcaneus.

ligamen

Ringkasnya, ligamen yang mempunyai hubungan dengan tumit adalah:

The ligamental plantar yang tidak berkulit-kerutan, ligamen tibio-calcaneal dan ligamentum talar-kalsium medial, pada permukaan medial dari calcaneus.
Tudung calcaneo-fibular, pada permukaan permukaan calcaneus.
Ligan plantar pendek, pada tahap permukaan plantar calcaneus (NB: fascia planar, hadir pada permukaan plantar, biasanya tidak dianggap sebagai ligamen yang benar).
Tudung talo-calcaneal interosseous dan ligamen interosseous serviks, pada tahap permukaan atas calcaneus.

ossification

Proses ossifikasi tumit mempunyai dua pusat ossifikasi sebagai protagonis: pusat utama dan pusat menengah.

Pusat ossifikasi primer memulakan aktivitinya pada bulan ketiga kehidupan intrauterin individu. Di tengah-tengah, pusat ossifikasi kedua diaktifkan antara tahun ke 6 dan ke-8; ia berada di permukaan belakang.

Gabungan bahagian tulang, yang dihasilkan oleh kedua pusat tersebut, berlaku sekitar usia 14-16.

vascularization

Aliran darah kaya oksigen ke calcaneus bergantung pada cabang arteri tibial posterior dan arteri perforasi, yang berasal dari arteri peroneal (atau peroneal).

fungsi

Calcaneus merangkumi pelbagai fungsi.

Pertama, ia menyumbangkan, bersama-sama dengan tulang-tulang lain kaki, untuk pemindahan ke dasar semua berat badan, yang serius pada kaki bawah.

Kedua, ia menawarkan sumbangan asas kepada lokomotif dan kemungkinan melakukan aktiviti motor seperti berjalan atau melompat, seperti pada kepala kepala awal atau terminal otot yang berbeza dan sesetengah ligamen pergelangan kaki dimasukkan.

Jadual di bawah merangkumi semua otot yang berkaitan dengan tumit, yang menyatakan permukaan tulang yang mana otot-otot yang dimaksudkan bersentuhan.

Permukaan tumit	otot	Bos permulaan atau bos terminal	Hubungi tapak pada tumit
Permukaan belakang	Otot Gastrocnemius Otot soleus Otot plantar	Hujung kepala Hujung kepala Hujung kepala	Untuk ketiga-tiga pemasukan berlaku pada tubersosity kalsium, melalui tendon Achilles.
Permukaan plantar	Otot abductor gigi besar Otot flexor otot jari Rantai abductor jari kelima Otot plantar persegi	Pemimpin awal Pemimpin awal Pemimpin awal Pemimpin awal	Proses media. Proses media. Proses denda. Proses medial dan lateral.
Permukaan belakang	Otot extensor pendek jari Otot extensor pendek kaki besar	Pemimpin awal Pemimpin awal	Untuk kedua-duanya, tempat asal tidak mempunyai nama yang tepat.

* NB: beberapa teks mengenai laporan anatomi manusia bahawa salah satu daripada dua ujung awal otot plantar persegi berasal dari permukaan medial.

KAPASITI CALCANNO DAN PERGERAKAN

Plantarflexion, dorsiflexion, eversion dan penyongsangan kaki, dan gerakan lutut lutut bergantung kepada otot dan ligamen pergelangan kaki yang berkaitan dengan tumit.

Selain itu, otot yang sama dan ligamen yang sama kaki buku lali memainkan peranan penting dalam menstabilkan kaki pergelangan kaki, sementara manusia berada dalam kedudukan tegak.

Pada ketika ini, perlu diingat bahawa:

Plantarflexion kaki adalah pergerakan yang membolehkan anda menunjuk kaki anda ke arah lantai. Manusia melakukan pergerakan plantarflexion apabila dia cuba berjalan di jari kaki.
Dorsiflexion adalah pergerakan yang membolehkan anda mengangkat kaki anda dan berjalan di atas tumit anda.
Eversi bermaksud menaikkan tepi sisi (iaitu pinggir luar) kaki, menjaga kelebihan medial (iaitu kelebihan dalaman) di atas lantai.
Penyongsangan bermakna menaikkan tepi medial kaki, menjaga tepi tepi di lantai.
Lengkung lutut adalah pergerakan yang membolehkan anda membungkuk lutut, untuk mengurangkan sudut antara kaki dan paha.

Patologi berkaitan

Seperti semua elemen tulang yang hadir di dalam tubuh manusia, calcaneus juga boleh patah.

Secara tipikal, patah calcaneus adalah akibat dari kesan yang mempengaruhi tumit dan dengan keras mendorong tumit ke atas talus.

Keadaan utama yang menyebabkan patah tumit jatuh pada tumit, terutama dari puncak yang tinggi.

Dari sudut pandangan penyebaran mereka kepada populasi umum, patah tulang calcaneus mewakili 2% daripada semua patah tulang, yang boleh menjejaskan tubuh manusia, dan 60% daripada semua patah tulang, yang boleh menjejaskan kaki tarsal.

Gejala khas patah tumit terdiri daripada: sakit kaki, ketidakstabilan berjalan, kesukaran dalam melakukan pergerakan dengan kaki yang terkena, kehadiran bengkak, kehadiran hematoma dan kemerahan.

Keretakan calcaneus adalah kecederaan yang boleh menimbulkan pelbagai komplikasi terlambat, pada semua arthritis terhadap sendi subtalar dan kesakitan yang kuat semasa pergerakan eversion dan penyongsangan kaki.

Rawatan patah calcaneus boleh menjadi konservatif atau pembedahan.

Secara umum, pendekatan konservatif dikhaskan untuk patah tulang calcaneus yang kurang teruk, sementara pendekatan pembedahan dikhaskan untuk patah calcaneus yang lebih teruk.