Aloe vera, Kontraindikasi Dan anthrinkin

Oleh Dr. Rita Fabbri

Kontraindikasi, amaran khusus dan langkah berjaga-jaga yang sesuai untuk digunakan, kesan yang tidak diingini

Gel aloe vera boleh digunakan secara selamat dalam aplikasi topikal: pelbagai produk yang terdapat di pasaran sangat luas. Mengenai jus Aloe vera, tidak ada data yang tepat pada dos harian optimum, tetapi disarankan untuk tidak mengambil lebih dari 250 ml / hari (38).

Untuk kegunaan topikal tidak ada contraindication yang diketahui, tiada amaran yang diperlukan dan tiada kesan sampingan yang dilaporkan. Walaupun jarang berlaku, kes reaksi alahan telah dilaporkan.

Ia juga telah menunjukkan bahawa Aloe vera gel menangguhkan penyembuhan luka-luka pembedahan mendalam, seperti yang dihasilkan semasa penghantaran sesar (39).

Untuk kegunaan sistemik, lihat lampiran di bawah.

Nota farmakologi pada anthraquinones

Anthraquinones adalah bahan yang merangsang peristalsis usus, oleh itu ia mempunyai tindakan pencahar.

Tumbuhan anthraquinone adalah tepat Aloe, Senna, Cascara, Frangula dan Rhubarb: mereka semua mempunyai tindakan pencahar yang kuat yang kesannya berlaku selepas 8-12 jam dari pentadbiran.

Anthraquinones mempunyai struktur kimia umum yang dicirikan oleh tiga cincin benzen yang terkondensasi dan oleh substituen yang biasanya menduduki posisi 9 dan 10 kerana ia sangat reaktif. Anthraquinones biasanya dijumpai dalam bentuk glikosida, sebatian kimia yang dibentuk oleh bahagian yang manis (dipanggil glycoon) dan bahagian tidak manis (disebut aglycone). Dalam glikosida anthraquinone, agloni adalah tergolong dalam kelas derivatif anthracene; Barbaloin, sebagai contoh, adalah C-glycoside yang diperolehi daripada anton aloe-emodin. Bentuk glikosidik membolehkan sebatian ini tidak berubah melalui perut dan usus kecil sehingga usus besar di mana mereka diubah oleh mikroflora bakteria ke dalam agloni, metabolit aktif yang benar, yang melakukan aktiviti pencahar secara tempatan dalam dua cara : pengumpulan cecair dalam lumen usus dan pengubahsuaian motilitas usus; selepas itu, tanpa diserap, mereka mengikat kandungan usus dan diusir dengan najis.

Kekurangan atau pengurangan penyerapan anthracene glycosides oleh badan, bersama-sama dengan ketiadaan perubahan ke arah mukosa usus, menjadikan produk ini selamat dan bebas daripada kesan yang tidak diingini, dengan syarat beberapa kontraindikasi dihormati dan, sangat penting, bahawa mereka digunakan pada dos yang disyorkan dan diberikan hanya dalam kes keperluan sebenar.

Jaksat stimulan ditunjukkan dalam rawatan jangka pendek sembelit sekali-sekala. Dalam sembelit kronik, sebaliknya, perubahan tabiat makan, aktiviti fizikal dan pendidikan semula usus merupakan penyelesaian terbaik (40-41).

Penggunaan julap harus dielakkan untuk tempoh yang berpanjangan dan disarankan untuk berunding dengan doktor jika mereka diambil lebih dari dua minggu.

Apabila episod sembelit berlaku berulang-ulang, disarankan untuk menyiasat punca-punca gangguan tersebut.

Sembelit tidak selalu dikaitkan dengan atrium usus, kadang-kadang ia boleh disebabkan oleh hyperkinesia atau dyskinesia seperti dalam kes sindrom usus. Selalunya sembelit adalah diperburuk oleh faktor saraf, kecemasan atau tekanan. Dalam kes ini, anthraquinone tidak disyorkan.

Semua pencahar perangsang dikontraindikasikan dalam kes kehamilan (42-44) dan penyusuan susu (45) - sejumlah kecil metabolit menyusu pada susu ibu - pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, dalam penyakit usus radang akut (kolitis ulseratif, enterocolitis, usus buntu, penyakit Crohn), dalam kes sakit perut asal usul tidak diketahui, dalam halangan usus dan stenosis dan keadaan dehidrasi yang serius dengan kekurangan cecair dan elektrolit (46).

Seperti semua julap, anthraquinones tidak boleh diberikan di hadapan simptomologi abdomen yang tidak didiagnosis, akut atau berterusan.

Dos yang tinggi dari laksatif anthraquinone menyebabkan pengosongan kolon hampir lengkap dan kekurangan rangsangan semulajadi pada keesokan harinya (atau dua hari selepas itu) boleh mendorong pesakit untuk menggunakan semula julap, mungkin meningkatkan dos; Oleh itu, kebergantungan psikologi dihasilkan, ditakrifkan oleh kebimbangan subjek untuk menstabilkan sebarang kelewatan antara pemindahan dan yang berikut.

Penyalahgunaan julap anthraquinone dapat menyebabkan gangguan air dan keseimbangan elektrolit, terutamanya hypokalemia, usus usus dan gangguan sembelit.

Hypokalaemia meningkatkan tindakan glikosida jantung dan berinteraksi dengan ubat-ubatan antiarrhythmic. Gabungan dengan ubat lain yang mendorong hipokalemia (seperti diuretik thiazine, kortikosteroid) dapat memburukkan ketidakseimbangan elektrolit (47). Tahap elektrolit, terutamanya kalium, mesti sentiasa dipantau, terutama pada warga tua dan muda.

Pigmentasi gelap mukosa kolon, yang ditakrifkan sebagai pseudomelanosis coli, mengamati pengambilan asma kronik daripada julap anthraquinone (tetapi juga julap lain) tidak berbahaya dan boleh diterbalikkan dengan penggantungan rawatan.

Juga warna kuning coklat atau merah-ungu daripada air kencing (bergantung kepada pH) akibat kesan metabolit anthraquinone tidak signifikan secara klinikal (48-49).

Kekejangan dan kesakitan perut kadang-kadang boleh berlaku, terutamanya pada pesakit yang mempunyai kolon yang tidak sihat. Satu kajian pemerhatian sangat terkini yang menunjukkan bagaimana rumusan khusus kolon yang mengandungi anthraquinones dari Senna angustifolia, bercampur dengan minyak mikroencapsulated Mentha piperita dan Matricaria camomilla, dapat mengatasi sembelit tanpa menentukan keadaan keradangan yang jelas yang dicirikan oleh rasa sakit, kekejangan, distensi perut, meteorisme, kembung perut dan keadaan diarrheal (50).

bibliografi

1. Kanter, MM, radikal bebas dan senaman: kesan suplemen antioksidan pemakanan. Exerc. Sukan Sci Rev., 23: 375, 1995.
2. Kanter, MM, et al., Kesan campuran vitamin antioksidan pada peroxidation lipid pada rehat dan postexercise. 74: 965, 1993.
3. Yamaguchi et Al. (1993) Komponen gel Aloe vera. Bioteknologi dan biokimia biosains. 57-8.1350-1352.
4. Saben-Farideh (1993) Kajian status enzim antioksidan dan metabolit kecederaan bakteria, dan kehadiran enzim antioxidant dalam tumbuhan Aloe vera (faktor nekrosis tumor, glutata), p 138.
5. Davis, Didonato, Hartman, (1994). Aktiviti penyembuhan anti-radang dan penyembuhan luka dalam zat pertumbuhan dalam Aloe vera.
6. PubMed Januari 1989. Davis, Maro.
7. Lushbaugh CC dan Hale DB: Radiodermatitis akut eksperimen berikut radiasi beta. V. Kajian histopatologi mod tindakan terapi dengan Aloe vera. Kanser 6, 690-698, 1953.
8. Kesan Bantu Aloe dalam penyembuhan luka Heggers JP, Pelley RP, Robson MC Penyelidikan Phytotherapy, vol 7, S48-S52 (1993). Jabatan Pembedahan dan Sekolah Siswazah Sains Bioperubatan, Cawangan Perubatan Universiti Texas, Galveston, Amerika Syarikat.
9. Davis RH, Leitner MG, dan Russo JM: Aloe vera, pendekatan semula jadi untuk merawat luka, edema, dan kesakitan diabetis. J Am Pod Med Assoc 78, 60-68, 1988.
10. Ajabnoor MA: Pengaruh loya pada tahap glukosa darah dalam tikus diabetes dan alok yang normal. J.Ethnopharmacol 28, 215-220, 1990
11. El Zawahry M, Hegazy MR, dan Helal M: Penggunaan lidah buaya dalam merawat ulser kaki dan dermatosis . Int J Dermatol 12, 68-73, 1973.
12. Pengurusan psoriasis dengan ekstrak Aloe vera dalam krim hidrofilik: kajian placebo-controlled, double-blind Trop Med Int Health 1996 Aug; 1 (4): 505-9 Syed TA; Ahmad SA; Holt AH; Ahmad SA, Ahmad SH; Afzal M Jabatan Fisiologi Klinikal, Hospital Universiti Malmo, Sweden.
13. Perkhidmatan Perubatan Asas. Institut Keselamatan Sosial. Rep. San Marino. Januari, 2000 Andriani, Bugli, Alders, Castelli, et al.
14. Grindlay D dan Reynolds T: Fenomena daun Aloe vera: Kajian sifat dan penggunaan modem gel parenchyma daun. J Ethnopharmacol 16, 117-151, 1986.
15. Shelton RW: Aloe vera, sifat kimia dan terapeutiknya . Int. J Dermatol 30, 679-683, 1991.
16. Kahlon JB, et al .: Penilaian in vitro terhadap kesan antiviral sinergistik dari acemannan dalam kombinasi dengan azidothymidine dan acyclorir. Mol Biother 3, 214-223, 1991.
17. Anonymous: Aloe vera boleh meningkatkan AZT. Med Tribune, 22 Ogos 1991, ms.4.
18. Pulse TL dan Uhlig E: Peningkatan yang signifikan dalam kajian perintis klinikal menggunakan suplemen pemakanan, asid lemak penting dan menstabilkan jus Aloe vera dalam 29 pesakit seropositif, ARC dan AIDS. J Adv Med 3, 209-230, 1990.
19. Penyanyi J: Ujian terkawal placebo yang dikendalikan secara acak daripada acemannan oral sebagai tambahan kepada terapi anti-retroviral dalam penyakit HIV maju. Int Conf AIDS 9 (1), 494, 1993. [Abstrak No. PO-B28-2153]
20. Helaian MA, et al: Kajian kesan acemannan pada jangkitan retrovirus: Kestabilan klinik kucing leukemia kucing yang dijangkiti virus. Mol Biother 3, 41-45, 1991.
21. Hart LA, et al: Kesan molekul berat molekul rendah dari gel Aloe vera pada metabolisme oksidatif dan aktiviti sitotoksik dan bakterisida neutrofil manusia . Int J Immunol Pharmacol 12, 427-434, 1990.
22. Womble D dan Helderman JH: Peningkatan semua kelangsungan limfosit manusia oleh acemannan (CarrisynTM). Int J Immunopharmacol 10, 967-974, 1988.
23. Peng SY, et al: Kemerosotan saraf sarcoma Norman pada tikus yang dirawat dengan imunomodulator, acemannan. Mol Biother 3, 79-87, 1991.
24. Harris C, et al.: Keberkesanan acemannan dalam rawatan kanopi dan feline neoplasma spontan. Mol Biother 3, 207-213, 1991.
25. Makmal penyelidikan kanser USSR. 1986. Gribel, Pashinskii.
26. Fujita K, Ito S, Teradaira R, Beppu H, Sifat karboksipeptase dari Aloe, Biochem. Pharmacol., 28: 1261-1262, 1979.
27. Fujita K, Teradaira R, Nagatsu T: Aktiviti Bradykininase Ekstrak Aloe, Biochem. Pharmacol., 25: 205, 1976.
28. Davis RH, et al .: Aktiviti anti-radang Aloe vera terhadap spektrum perengsa. J Am Pod Med Assoc 79, 263-266, 1989.
29. Davis RH, et al .: Pengasingan sistem penghambatan aktif dari ekstrak Aloe vera. J Am Pod Med Assoc 1991 Mei; 81 (5): 258-61.
30. Saito H, Penyucian Bahan Aktif Aloe a. dan aktiviti Biologi dan farmakologi mereka, Phytother. Res., 7: S14-S1, 1993.
31. Davis RH, et al:: Aloe vera, hydrocortisone, dan sterol mempengaruhi kekuatan tegangan luka dan anti-keradangan. J Am Pod Med Assoc 1994 Dec; 84 (12): 614-21.
32. Davis RH, et al.: Kesan topikal Aloe dengan asid ribonukleik dan vitamin C pada arthritis adjuvant. J Am Pod Med Assoc 75, 229-237, 1985.
33. Bland J: Kesan jus Aloe vera yang digunakan secara oral pada fungsi gastrousus manusia. Rangkaian Makanan Asli Newslett, Ogos, 1985.
34. Blitz JJ, Smith JW, dan Gerard JR: Gel aloe vera dalam terapi ulser peptik: Laporan awal. J Am Osteopathol Soc 62, 731-735, 1963.
35. Yamaguchi I, Mega N, Sanada H: Komponen gel Aloe vera Burm-f, Biosci. Biotech. Biochem., 57 (8): 1350-1352, 1993.
36. Shida T, et al.: Kesan ekstrak Aloe pada phagocytosis periferal dalam asma bronkus dewasa. Planta Medica 51, 273-275, 1985.
37. Godding EW: Therapeutics agen pencahar dengan rujukan khusus untuk anthraquinones. Farmakologi 14 (Suppl 1), 78-101, 1976.
38. Kekuatan dan Had Aloe vera. Rowan Hamilton American Journal of Natural Medicine, Vol 5, No. 10; 30-33, Disember 1998.
39. Schmidt JM dan Greenspoon JS: Aloe vera gel luka dermal dikaitkan dengan penangguhan penyembuhan luka. Obstet Gynecol 78, 115-117, 1991.
40. Steinegger E, Hansel R. Aloe. In: Pharmakognosie, 5th ed. Berlin Springer, 1992: 428-31.
41. Muller-Lissner S. Kesan buruk daripada julap: fakta dan fiksyen. Farmakologi 1993.47 (Suppl1): 138-45.
42. Westendorf J. Anthranoid Derivatives - Aloe Species. In: De Smet PAGM, Keller K, Hansel R, Chandler RF, editor. Kesan Buruk Dadah Herba, Volume 2. Berlin: Springer, 1993: 119-23.
43. Bangel E, Pospisil M, Roetz R, Falk W. Tierexperimentelle pharmakologische Untersuchungen zur Frage der abortiven und teratogenen Wirkung sowie zur Hyperamie von Aloe. Steiner-Informationsdienst 1975; 4: 1-25.
44. Schmidt L. Vergleichende Pharmakologie und Toxikologie der Laxantien. Laluan Exper Arch Phamakol 1995; 226: 207-18.
45. Faber P, Strenge-Hesse A. Revelance perkumuhan rhein ke dalam susu ibu. Farmakologi 1988; 36 (Suppl 1): 212-20.
46. Reynolds JEF, editor. Martindale - The Extra Phama-copoeia. 31st ed. London: Royal Pharmaceutical Society, 1996: 1202-3, 1240-1.
47. Brunton LL. Ejen yang menjejaskan aliran air gastrousus dan motilitas, emesis dan antiemetik; asid hempedu dan enzim pankreas Dalam: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG, editor. Goodman & Gilman The Basis Farmakologi Terapeutik, edisi ke-9. New York: McGrew-Hill, 1996: 917-36.
48. Jerman FJ. Penggunaan jus dalam sembelit. Am J Gastroenterol 1985; 80: 303-9.
49. Ewe K, Karbach U. Cirit-birit yang fungsional. Clin Gastroenterol 1986; 15: 723-40.
50. Di Pierro F, Rapacioli G, Callegari A, Attolico M, Ivaldi L, Candidi C. Klinik keberkesanan dalam sembelit persediaan berdasarkan antraquinones dan minyak pati: kesan pencahar yang bersamaan dengan tindakan anti-radang. Ahli Gastroenterologi ; Tahun XXXI, n.1-2 / 2009.