dadah

Cortisonici

Apa itu Cortisonics

Kortisonik adalah ubat-ubatan anti-radang dan imunosupresif, dengan struktur yang serupa dengan kortikosteroid endogen. Yang terakhir disintesis dalam kelenjar adrenal bermula dari kolesterol dan dibahagikan kepada dua kategori: mineralocorticoid dan glucocorticoid (bergantung kepada sama ada tindakan itu terutama melibatkan keseimbangan glucidic atau hydrosaline).

Kortikosteroid sintetik mempunyai struktur yang serupa dengan endogen dan oleh itu dicirikan oleh kehadiran cincin siklopentanoperidrofenantren khas kolesterol dan hormon steroid; pada substitusi struktur asas dijalankan pada tahap atom karbon untuk meningkatkan kuasa anti-radang dan mengurangkan kesan sampingan pada metabolisme pertengahan.

Antara kortisone sintetik yang kami nyatakan prednisone, prednisolone, metasone, dexamethasone dan fluocortisol.

Untuk apa yang mereka gunakan

Kortisonik didapati dalam persediaan yang bertujuan untuk kegunaan topikal (untuk digunakan pada kulit atau membran mukus), penyedutan, lisan (iaitu prednison dan prednisolon) dan sistemik (ester larut dan suntikan sedemikian). Petunjuk terapeutik ubat-ubatan ini agak banyak; hanya menyebutkan beberapa contoh, kortison digunakan secara klasik di hadapan arthritis, sakit sendi dan keradangan, dermatitis, reaksi alergi, asma, rhinitis, lupus erythematosus sistemik, hepatitis autoimun kronik dan penyakit usus radang. Walau bagaimanapun, penggunaannya tetap palliative, yang ditakdirkan untuk mengurangkan gejala penyakit tanpa membuang sebab.

kesan

Kesan → KESAN SAMPINGAN

  • Mereka menentukan pengekalan natrium (aldosteron) dengan meningkatkan penguraian kalium → HYPERTENSION, EDEMI, RETENTION AIR, IPOKALIEMIA
  • Mereka mengurangkan penyerapan kalsium usus dengan mengangkut pengangkutan vitamin D yang bertentangan. Pada masa yang sama, mereka meningkatkan ekskresi → OSTEOPENIA
  • Glukoneogenesis meningkat daripada asid amino dan mengurangkan penggunaan glukosa periferal → HYPERGLYCEMIA, RESISTANCE INSULIN, DIABETES MELLITUS.
  • Katabolisme protein meningkat kecuali di jantung dan sistem saraf pusat → ATROPHY MUSCULAR, KECIL KAPILITAS, PENYEMBUHAN KESIHATAN MELALUI
  • Meningkatkan katabolisme lipid, yang mana asid lemak bebas dan badan keton meningkat dalam darah → REDISTRIBUTION OF BODY FAT, YANG DITUGASKAN DI TINGKAT TINGKAT, LEBAR DAN ABDOMEN, SELURUH MELAKUKAN PADA TINGKAT SENI, YANG SELURUH HYPOTROPHY MUSCULAR.
  • Mereka boleh memberikan fenomena psikotik disebabkan oleh peningkatan mood, insomnia pagi → GEJALA DEPRESIK PENGGANTUNGAN.
  • Di peringkat darah mereka menyebabkan peningkatan sel darah merah dan hemoglobin, meningkatkan neutrofil dan mengurangkan bilangan limfosit (tindakan antilinfoblastik).

Tindakan anti-radang

  • Kurangkan kemerahan, bengkak dan edema

  • Menghalang migrasi monoki

  • Kurangkan limfosit yang beredar

  • Blok MIF (faktor yang menghalang penghijrahan makrofaj)

  • Dengan cara lipocortin, mereka menghalang peringkat awal pelepasan asid arakidonik yang menimbulkan cascade radang.
  • Tindakan anti-radang kortikosteroid berkaitan dengan blok sintesis prostaglandin pro-radang (bertanggungjawab terhadap edema, hiperalgesia, erythema dan peraturan suhu badan) dan leukotriena pro-radang (yang bertindak sebagai faktor chemotactic, merangsang pengeluaran radikal bebas dan menentukan bronkokonstrik).
  • Tindakan imunosupresif kortikosteroid tidak dapat dipisahkan daripada anti-radang, yang seterusnya selari dengan kesan pada metabolisme karbohidrat dan anti-radang; Kesemua kesan ini tidak berkaitan secara langsung dengan mereka pada pengekalan natrium.
Kuasa relatif dan dos setara ubat kortison utama

yang terdiri

Kuasa anti-keradanganKuasa pengekalan natriumTempoh tindakan. Separuh hayat biologi

Dos yang sama

mg os-ev

kortisol11Pendek 8 -12 h20
kortison0.80.8Pendek 8 -12 h25
Fludrocortisone10125Pendek 8 -12 h0.1
prednisone40.8Pertengahan 12-35 h5
prednisolone40.8Pertengahan 12-35 h5
Metiprednisolone50.5Pertengahan 12-35 h4
triamcinolone50Pertengahan 12-35 h4
Betamethasone250Panjang 36 - 72 h0.75
Desametason250Panjang 36 - 72 h0.75

Kesan sampingan

ENTITI BERJAYA (disebabkan oleh pentadbiran tunggal; satu dos tunggal adalah bebas daripada kesan sampingan dan - untuk jangka masa pendek, sehingga seminggu - walaupun kesan berbahaya)

  • Peningkatan selera makan, peningkatan berat badan juga disebabkan oleh pengekalan air
  • Hypertrichosis dan striae pupus
  • Fon lunar dan petechiae
  • Peningkatan tekanan endokular

ENTITI MEDIUM (kerana penggunaan ubat kortison yang berpanjangan)

  • Diabetes Steroid
  • Kehilangan kalium
  • Kelewatan pertumbuhan
  • Keletihan ulser
  • Kelemahan jangkitan
  • dysproteinemia

SERIOUS (disebabkan oleh penggunaan yang berpanjangan dan dos tinggi kortison)

  • pendarahan
  • edema
  • Osteoporosis dan patah tulang
  • polyneuritis
  • dysproteinemia