pankreatitis

keluasan

Pancreatitis adalah keradangan umum pankreas, kelenjar yang sangat penting untuk keseimbangan pencernaan dan glisemik seluruh badan.

Pada dasarnya dua bentuk diakui, pankreatitis akut, yang muncul tiba-tiba dan ganas, dan pankreatitis kronik, yang berlangsung lama dengan kecenderungan memburuk dari masa ke masa.

Indeks Artikel

Punca Komplikasi Diagnosis Penyembuhan dan Rawatan Dadah untuk Pankreatitis Rawatan Pankreatitis Diet

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala pankreatitis

Pankreatitis akut ditunjukkan oleh sakit mendadak dan ganas di bahagian atas abdomen, tapak anatomi pankreas, dengan kecenderungan penyinaran ke arah belakang. Gejala menyakitkan biasanya memburukkan lagi selepas makan, dengan penyedutan yang mendalam dan semasa palpasi perut; sebaliknya mereka cenderung untuk melepaskan lentur ke hadapan (mencari pesakit dan mengekalkan kedudukan analgesik). Kesakitan selalunya diikuti oleh mual dan muntah-muntah dan muntah-muntah (hijau gelap), sementara pesakit sangat menderita, demam, cemas dan gelisah, selalunya dengan tanda kejutan (kulit sejuk dan pucat, hipotensi yang ditandakan, nadi kecil dan kerap). Dalam ketiadaan rawatan, sakit, sering tetapi tahan terhadap ubat-ubatan, mencapai maksimum secara beransur-ansur, tetap sengit untuk waktu yang lama dan secara beransur-ansur berkurang selama beberapa hari atau minggu.

Dalam pankreatitis kronik, gejala-gejala yang lebih nuanced, sehingga kadang-kadang keradangan bermula dengan cara paucisintomatic; pesakit mengadu kesakitan di bahagian atas perut, yang berkaitan dengan kehilangan berat badan yang tidak dapat diterangkan, kekurangan selera makan dan kesulitan pencernaan dengan penampilan steatorrhea (lemak, najis berminyak, terutamanya bersamaan dengan makanan copiosa yang tinggi lemak).

punca

Banyak enzim pencernaan pankreas, terutamanya protease, disintesis dalam bentuk yang tidak aktif, untuk melindungi sel yang menghasilkannya daripada tindakan merosakkan mereka. Apabila enzim ini, yang dibawa oleh jus pankreas, mengalir ke duodenum (saluran awal usus kecil) mereka menjalani proses pengaktifan, yang diperlukan untuk memenuhi kegunaan pencernaan optimum. Dalam pankreatitis, proses radang pankreas dikekalkan oleh pengaktifan awal enzim-enzim ini di dalam kelenjar. Oleh itu, penghinaan yang berulang boleh menyebabkan kerosakan kronik pada pankreas (pencernaan diri, nekrosis kapal dan tindak balas radang akibatnya), dengan kehilangan fungsi secara beransur-ansur; dalam kes ini kita bercakap mengenai kekurangan pankreas. Malangnya, fungsi pankreas yang dikurangkan menyebabkan masalah pencernaan yang serius dan kawalan glisemik yang lemah, dengan kemunculan diabetes.

Penyebab pankreatitis mungkin banyak dan sering dikaitkan; yang paling umum adalah kalkulasi bilier, di mana satu atau lebih "kerikil" berhijrah dari pundi hempedu atau saluran empedu ke dalam ampulla Vater (dilatasi saluran empedu biasa di mana jus pankreas yang dibawa oleh saluran hempedu bergabung dengan hempedu, yang berasal dari hati dan dari pundi hempedu, untuk regangan yang sangat pendek, sebelum menuangkan ke duodenum). Satu halangan pada tahap ini menghalang aliran keluar normal jus empedu dan pankreas ke dalam usus; Oleh itu, rembesan ini cenderung meningkat dan berkumpul di dalam kelenjar, menyebabkan dan mengekalkan proses keradangan. Atas sebab yang sama, pankreatitis biasanya disebabkan oleh keradangan atau kerosakan pada sphincter Oddi (cincin otot yang terletak di hilir ampulla Vater, yang cenderung membiarkan aliran jus pencernaan secara bebas mengikuti makan dan menghalang mereka semasa berpuasa, apabila tindakan mereka tidak lagi diperlukan). Proses menghalangi pada pelbagai peringkat juga boleh disukai oleh hiperparatiroidisme dan hiperkalsemia, yang memudahkan pengaktifan enzim dalam pankreas dan penampilan kalsifikasi sistem duktus ekskresi dan parenchyma pankreas.

Penyebab pankreatitis lain yang biasa adalah alkohol (hipertensi duktus dan edema), terutamanya apabila ia diperburuk oleh tabiat lain yang tidak sihat, seperti merokok (merokok) atau diet hiperlipidik dan protein tinggi lazimnya. Tidak menghairankan, serangan pankreatitis akut sering berlaku berikutan makan berat atau pengambilan alkohol yang mencolok. Hypertriglyceridemia juga merupakan faktor risiko penting untuk pankreatitis, bersama dengan kecenderungan keluarga yang tidak dapat dielakkan dan beberapa ubat (seperti azathioprine, diuretik tiazide, asparaginase, estrogen, tetraciklin dan kortikosteroid).

Antara sebab yang kurang biasa kita menyebutkan fibrosis kistik, trauma perut ganas, tumor pankreas atau sphincter Oddi, ulser duodenal yang menembusi, jangkitan virus, campur tangan pembedahan pada organ jiran (perut, saluran empedu, duodenum, limpa) dan prosedur diagnostik intervensi yang disebut colangiopancreatography retrograde endoskopik.

Dalam bilangan kes yang tidak dapat diabaikan, tidak mungkin untuk mengenal pasti sebarang punca asal; dalam kes ini kita bercakap mengenai pankreatitis idiopatik.