Ubat untuk menyembuhkan Ictus

definisi

Strok menggariskan patologi neurologi yang serius di mana aliran darah di kawasan otak ditolak atau dikurangkan, sekali gus mengurangkan tisu otak oksigen dan nutrien penting untuk menjamin sepenuhnya fungsinya: dalam beberapa minit, sel-sel otak adalah disebabkan oleh kematian.

punca

Strok sering merupakan ungkapan embolisme, pendarahan serebrum atau trombosis: tidak menghairankan, strok berkait rapat dengan pembentukan atau detasmen trombi (pembekuan darah dalam urat) atau, lebih buruk lagi, untuk pecahnya arteri (pendarahan).

• Faktor risiko: merokok, alkohol, aterosklerosis, hipertensi, seks lelaki

gejala

Tanda-tanda stroke, dengan gejala-gejala yang sebenar, boleh muncul dengan tiba-tiba atau perlahan-lahan: pada umumnya, strok bermula dengan sakit kepala yang ganas dan tidak normal, diikuti oleh aphasia, penglihatan yang cacat, kelemahan, menelan dan memahami, kesemutan, ketidakupayaan untuk menggerakkan anggota badan, mati rasa, kehilangan keseimbangan, pergerakan yang tidak teratur, pengsan, pening.

• Komplikasi: koma, kematian, kelumpuhan total

Maklumat mengenai Strok - Ubat untuk Penjagaan Ict tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional dan pesakit kesihatan. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar sebelum mengambil Stroke - Penjagaan Rawatan Ictus.

dadah

Stroke adalah kecemasan perubatan dalam semua aspek, oleh itu permintaan untuk bantuan perubatan adalah penting untuk menyelamatkan nyawa pesakit atau dalam mana-mana untuk mengelakkan komplikasi penyakit. Adalah penting untuk dapat mengenali gejala-gejala: sebenarnya, yang lebih awal menyedari bahawa penyakit itu sedang bangun, lebih cepat mungkin untuk meminta konsultasi perubatan.

Memandangkan faktor risiko, adalah mungkin untuk mengelakkan penyakit ini dengan mengamalkan beberapa peraturan mudah seperti berhenti merokok, tidak minum alkohol dan mengikuti diet yang seimbang yang berkaitan dengan senaman yang berterusan - dan, apabila perlu, mengambil ubat-ubatan untuk mengawal penyakit seperti hipertensi dan aterosklerosis yang, seperti yang dianalisis, boleh memihak kepada strok.

Memandangkan keseriusan penyakit di bawah peperiksaan, adalah penting untuk memberi tumpuan kepada kepentingan mengawal tekanan darah: mengekalkan tekanan arteri dalam nilai-nilai standard adalah sangat penting untuk melepaskan angin ahmar; bukan secara kebetulan, peraturan ini adalah sebahagian daripada pencegahan utama. Untuk mengelakkan kenaikan tekanan darah, ia tidak mencukupi untuk mengambil ubat antihipertensi: ia adalah penting, sebenarnya, untuk mengikuti diet yang seimbang, garam miskin dan bebas dari berlebihan, untuk mengamalkan sukan dan, dengan jelas, untuk mengelakkan kesabaran.

Jika ubat untuk mencegah dan merawat strok tidak mencukupi (dianalisis dalam perenggan seterusnya), mungkin untuk meneruskan terapi bukan farmakologi:

1. Carterid Endarterectomy: terdiri daripada penyingkiran plak, yang ditunjukkan untuk mengurangkan risiko stroke iskemia
2. Ventriculostomy: tiub kecil dimasukkan ke dalam tengkorak untuk mengalirkan cecair yang berlebihan, yang bertanggungjawab untuk pembengkakan
3. Angioplasti dengan stent
4. Pembaikan saluran darah yang rosak (untuk stroke hemoragik)
5. Pengasingan dari peredaran darah arteri yang rosak
6. Embolization of aneurysm
7. Pembuangan pembedahan bekuan

Trombolytics : ubat ini ditunjukkan untuk memecahkan bekuan darah; berbuat demikian, aliran darah fisiologi disukai. Terapi kecemasan dengan trombolytik mesti dimulakan dalam masa 4-5 jam dari serangan strok. Namun, perlu ditekankan bahawa mengambil ubat-ubatan ini tidak dapat meningkatkan peluang hidup tetapi dapat menghindari komplikasi yang tiba-tiba.

• Alteplase (mis. Actilyse): ubat adalah trombolytic yang ditunjukkan untuk membubarkan bekuan darah (bertanggungjawab untuk menghalang bekalan darah ke jantung). Adalah disyorkan untuk mengambil ubat secepat mungkin selepas strok (dalam masa tiga jam). Sebagai petunjuk, ambil 0.9 mg ubat / kg (tidak melebihi jumlah 90 mg) dengan infusi intravena lambat (tempoh infusi: 1 jam), dengan 10% daripada jumlah dos diambil sebagai bolus intravena awal. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat yang digabungkan dengan asid acetylsalicylic dan heparin dalam tempoh 24 jam dari permulaan gejala. Rujuk doktor anda.
• Pengaktif plasminogen tisu: trombolytik kuat yang ditunjukkan untuk rawatan kecemasan strok iskemia. Ia perlu diberikan secara intravena hanya apabila strok didiagnosis dalam masa 4-5 jam (sebelum permulaan terapi). Jangan dikendalikan sekiranya berlaku pendarahan hemoragik.

Ejen antiplatelet Platelet dan Antikoagulan : ubat-ubatan yang dipunyai oleh kategori ini ditunjukkan untuk menipiskan darah, menghalang pembentukan gumpalan.

• Acetylsalicylic acid (ES Aspirin, Cardioaspirin, Aspirinetta): asid acetylsalicylic boleh diberikan untuk pencegahan dan rawatan strok. Dos yang ditetapkan untuk pencegahan strok adalah, dari 75-325 mg, yang akan diambil sekali sehari, untuk kehidupan; untuk rawatan, disyorkan untuk mengambil dos antara 50 hingga 325 mg sekali sehari. Rujuk doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut. Ubat ini boleh dirumuskan dalam tablet yang juga mengandungi bahan-bahan aktif yang lain, seperti aluminium hidroksida, kalsium karbonat dan magnesium hidroksida (contohnya Ascriptin): dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk mengambil ½ atau satu tablet ubat oral, untuk memulakan dan tidak lewat daripada 48 jam selepas episod strok. Teruskan dengan dos ini selama 2-4 minggu. Selepas tempoh masa ini, disarankan untuk meneruskan terapi dengan dos aspirin, dengan sepenuhnya mematuhi apa yang ditunjukkan oleh doktor.
• Warfarin (contohnya Coumadin): antikoagulan oral. Pentadbiran warfarin dianggarkan dengan ketara mengurangkan (oleh 60%) risiko strok pada pesakit dengan fibrillation atrium. Dadah kuat, keberkesanan yang luar biasa, yang mesti diambil sepenuhnya dengan tanda-tanda perubatan, memandangkan kesan sampingan yang memperlihatkan dan serius; Atas sebab ini, pengambilan warfarin biasa tidak disyorkan. Dos mesti diwujudkan oleh doktor, berdasarkan kesihatan pesakit dan keterukan keadaan.
• Heparin (misalnya Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): walaupun diketahui bahawa heparin dapat mengurangkan risiko pembekuan bekuan, penggunaannya dalam konteks stroke dipertanyakan: sebenarnya, pada posologi 5000-12500UI subcutaneously, 2 kali sehari dalam tempoh 48 jam selepas gejala, heparin nampaknya tidak mempunyai manfaat yang jelas. Walau bagaimanapun, nampaknya penggunaan dadah boleh mengurangkan risiko pengulangan awal stroke iskemia. Tidak disyorkan sekiranya berlaku riwayat strok hemoragik terdahulu. Heparin sangat berguna untuk mencegah trombosis urat mendalam pada pesakit dengan stroke iskemia.
• Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): tidak digunakan dalam rawatan kecemasan untuk rawatan strok. Sebaliknya, ubat ini ditunjukkan untuk rawatan pesakit yang mengalami stroke iskemia baru-baru ini. Terapi perlu dimulakan dalam masa 7 hari dan 6 bulan berikutan stroke. Secara terperinci, dos yang disyorkan adalah 75 mg, diambil secara lisan, berpuasa atau dengan perut penuh. Secara amnya, disarankan untuk mengambil aspirin dalam kombinasi dengan Clopidogrel. Rujuk doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.
• Dipyridamole (contohnya Persantin): ubat ini adalah antitrombotik yang juga digunakan dalam terapi untuk mencegah strok; lebih tepat lagi, ubat ini digunakan untuk pencegahan sekunder strok iskemia, selalu pada dos yang tinggi, dirumus dalam tablet pelepasan lambat (dengan cara ini, tindakan terapeutik ubat terjamin selama 7-10 jam). Sebagai petunjuk, adalah dinasihatkan untuk mengambil dos ubat 300-400 mg sehari, mungkin dikaitkan dengan asid klopidogrel dan / atau acetylsalicylic. Rujuk doktor anda untuk mendapatkan maklumat lanjut.
• Ticlopidine (contohnya Clox): ubat ini merupakan antitrombotik pilihan kedua untuk pencegahan strok, kerana tidak semua pesakit mendapat manfaat daripada pentadbiran bahan aktif ini. Perlu juga diperhatikan bahawa profil keberkesanan dadah tidak begitu baik. Walau bagaimanapun, dos indikator adalah untuk mengambil 500 mg aktif sehari.

Penghalang beta, antagonis kalsium, inhibitor ACE dan diuretik : dengan mengurangkan tekanan darah, ubat-ubatan ini (khususnya penyekat beta dan antagonis kalsium) dapat mengurangkan risiko strok, terutama pada pesakit di bawah umur 60 tahun. Tambahan pula, dadah yang tergolong dalam kategori diuretik ditunjukkan dalam konteks strok untuk mengurangkan pembengkakan otak; Dengan cara ini, otak dapat menerima darah dan nutrien kaya oksigen dengan kesulitan yang kurang.

Berikut adalah beberapa contoh ubat yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini:

• Ramipril (mis. Triatec, Unipril, Eclipse): ubat itu termasuk kelas perencat ACE. Ambil dua tablet (untuk jumlah sebanyak 2.5 mg) sehari; selepas itu, adalah mungkin untuk meningkatkan dos secara perlahan (biasanya setiap 2 minggu) sehingga maksimum 10 mg / hari: pentadbiran ubat ini ditunjukkan untuk pencegahan utama strok serebrum iskemik dalam mata pelajaran yang membentangkan risiko tinggi episod trombotik. Dos penyelenggaraan merancang untuk mengambil 10 mg ubat sehari.
• Perindopril (contoh: Coversum, Preterax): ubat ini merupakan penghambat ACE yang ditunjukkan untuk rawatan hipertensi juga untuk pencegahan episod strok. Ia sering digunakan dalam kombinasi dengan Indapamide (diuretik). Dos mesti diwujudkan oleh doktor.

Untuk maklumat lanjut: lihat artikel mengenai ubat untuk rawatan hipertensi.

Statin : ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai kolesterol tinggi yang mempunyai risiko strok yang tinggi. Ubat yang paling digunakan untuk tujuan ini adalah:

• Simvastatin (cth. Zocor): disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 40 mg sehari: dos ini adalah yang paling ditunjukkan untuk pencegahan penyakit kardiovaskular secara umum dan strok khususnya, pada pesakit yang mengalami hiperkolesterolemia.
• Arorvastatin (misalnya, Xarator, Torvast): ubat yang ditunjukkan untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah, untuk mengelakkan strok, terutamanya bagi pesakit yang juga menderita hipertensi. Dos indikatif ialah 10 mg sehari.

Untuk maklumat lanjut: lihat artikel mengenai ubat-ubatan untuk rawatan hiperkolesterolemia

Sedatif: sedasi adalah penting bukan sahaja untuk menenangkan pesakit tetapi juga untuk membantu mengurangkan tekanan di dalam otak. Pemilihan sedatif daripada yang lain jelas bergantung kepada keterukan keadaan dan keadaan umum pesakit.

Pentadbiran ubat-ubatan lain bergantung kepada penyakit yang sedia ada dalam tempoh di mana stroke berlaku: untuk melaporkan beberapa contoh, pesakit diabetes perlu terus mengambil insulin atau agen hipoglikemik mulut, sementara pesakit yang mengalami kolesterol tinggi tidak perlu melupakan ubat-ubatan tertentu untuk menurunkan tahap LDL darah.

Pengiktirafan dan rawatan penyakit menengah (diabetes, hiperkolesterolemia, hipertensi, obesiti, dan lain-lain) adalah penting untuk mengurangkan risiko strok: sekali lagi senjata pemenang untuk melarikan diri strok adalah pencegahan.