dadah

Theophylline terhadap Asma

Theophylline adalah bronkodilator yang digunakan dalam rawatan asma bronkial.

Theophylline - Struktur Kimia

Dari sudut pandangan kimia, theophylline adalah methylxanthine semula jadi yang terdapat di kilang teh dan - dalam kuantiti yang lebih kecil - juga dalam tumbuhan kopi dan koko.

Contoh produk perubatan yang mengandungi theophylline

  • Aminomal ® 0.67% penyelesaian lisan.
  • Theo-Dur ®.
  • Theolair ®.

tanda-tanda

Untuk apa yang digunakan

Penggunaan theophylline ditunjukkan untuk rawatan:

  • Asma bronkial;
  • Penyakit paru-paru disertai oleh bronkospasme.

Amaran

Theophylline mesti digunakan dengan teliti dalam kes berikut:

  • Dalam pesakit tua;
  • Pada pesakit dengan penyakit jantung;
  • Dalam pesakit hipertensi;
  • Pada pesakit yang mengalami hipoksemia teruk;
  • Pada pesakit dengan hipertiroidisme;
  • Pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif;
  • Pada pesakit dengan jantung pulmonari kronik;
  • Pada pesakit dengan ulser peptik;
  • Pada pesakit yang menghidapi penyakit hati dan / atau buah pinggang.

Theophylline tidak boleh digunakan bersamaan dengan rawatan lain yang sama.

Merokok boleh mengurangkan kepekatan teofilin plasma dan seterusnya mengurangkan keberkesanan terapeutiknya.

Sebaliknya alkohol, boleh meningkatkan kesan teofilin, oleh itu persatuan ini harus dielakkan.

Theophylline boleh memburukkan sebarang aritmia jantung yang sedia ada.

Interaksi dengan ubat lain

Pentadbiran teofilin yang bersamaan dan ubat-ubatan berikut boleh meningkatkan kepekatan plasma teofil itu sendiri, berhati-hati supaya penggunaan:

  • Lincomycin dan clindamycin, ubat antibiotik yang dimiliki oleh keluarga lincosamides;
  • Cimetidine, ubat yang digunakan untuk mengurangkan rembesan asid perut;
  • Allopurinol, ubat yang digunakan untuk merawat gout;
  • Propranolol (ubat yang digunakan dalam rawatan hipertensi dan angina pectoris) dan ubat - ubatan beta-blocker yang lain;
  • Ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin, norfloxacin, enoxacin dan antibiotik lain yang termasuk kelas quinolones;
  • Disulfiram, ubat yang digunakan dalam rawatan alkohol;
  • Kontraseptif oral mengandungi estrogen;
  • Methotrexate, antikanker;
  • Interferon alpha manusia rekombinan ;
  • Verapamil, antihipertensi;
  • Ticlopidine, antiplatelet platelet;
  • Anticoagulan lisan ;
  • Fluvoxamine, antidepresan yang dimiliki oleh kelas SSRI;
  • Vaksin influenza .

Phenytoin dan ubat anticonvulsant lain, sebaliknya, dapat mengurangkan kepekatan plasma teofil, dengan itu mengurangkan keberkesanan terapeutiknya.

Pengambilan bersama teofilin dan wort St. John (atau wort St. John, tumbuhan dengan aktiviti antidepresan) boleh menyebabkan penurunan dalam kepekatan plasma teofil itu sendiri. Oleh itu, pada pesakit yang mengambil kedua-dua ubat ini dan persediaan hypericum, pemeriksaan biasa diperlukan untuk menentukan tahap darah teofilin.

Pentadbiran theophylline dan reserpine serentak boleh mempromosikan permulaan takikardia.

Penggunaan teofilin dan pentoxifylline yang bersamaan meningkatkan risiko kejang.

Walau bagaimanapun, adalah idea yang baik untuk memaklumkan doktor anda jika anda mengambil - atau baru-baru ini - sebarang ubat, termasuk ubat tidak preskripsi dan produk herba dan homeopati.

Kesan sampingan

Theophylline boleh menyebabkan pelbagai jenis kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit mengalaminya.

Ini bergantung pada kepekaan yang berbeza yang setiap individu mempunyai terhadap dadah; oleh itu, tidak dikatakan bahawa kesan buruk berlaku dengan intensitas yang sama dalam setiap orang.

Kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa rawatan theofylline disenaraikan di bawah.

Gangguan sistem saraf

Terapi theophylline boleh menyebabkan:

  • Sakit kepala;
  • Hyperreflexia (iaitu penambahan refleks);
  • Sawan.

Gangguan psikiatri

Semasa rawatan theophylline boleh berlaku:

  • kegelisahan;
  • cepat marah;
  • Insomnia.

Gangguan kardiovaskular

Terapi theophylline boleh menyebabkan permulaan:

  • Berkedip panas;
  • tekanan darah rendah;
  • berdebar-debar;
  • tachycardia;
  • extrasystoles;
  • Kekurangan peredaran darah (kejutan);
  • Aritmia ventrikel teruk.

Gangguan gastrointestinal

Rawatan theophylline boleh menyebabkan:

  • loya;
  • muntah;
  • Hematemesis, iaitu kehadiran darah dalam muntah;
  • cirit-birit;
  • Kesakitan epigastrik.

Gangguan buah pinggang dan saluran kencing

Rawatan theophylline boleh menyebabkan:

  • Albuminuria, iaitu peningkatan kepekatan albumin dalam air kencing;
  • Poliuria (iaitu peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan);
  • Kehadiran sel tubular dalam air kencing;
  • Peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa terapi theophylline adalah:

  • hiperglisemia;
  • Kekejangan otot;
  • Meningkatkan kadar pernafasan (tachypnea).

Overdose

Sekiranya dos theophylline yang berlebihan, gejala pertama yang timbul ialah:

  • gegaran;
  • pergolakan;
  • kekeliruan;
  • muntah
  • Tachycardia.

Kemudian muncul:

  • hematemesis;
  • Aritmia jantung;
  • dehidrasi;
  • Demam.

Dalam kes overdosage ia boleh berguna untuk mendorong muntah atau melakukan lavage gastrik.

Walau bagaimanapun, jika anda mengesyaki overdosis theofylline, anda perlu menghubungi doktor anda dengan segera dan segera menghubungi hospital terdekat.

Mekanisme tindakan

Seperti yang dinyatakan, theophylline mampu mengenakan tindakan jenis bronkodilator. Malah, mekanisme tepat yang mana ubat ini melakukan tindakannya belum jelas sepenuhnya dan beberapa mekanisme tindakan yang mungkin telah dicadangkan.

Pertama sekali, ternyata teofilin mampu menghalang enzim tertentu yang dipanggil fosfodiesterase (PDE) yang terlibat dalam bronkokonstrik.

Theophylline, bagaimanapun, juga merupakan antagonis dari reseptor adenosin dan ini bermakna bahawa terdapat pelepasan histamin berkurangan, dengan pengurangan dalam bronkokonstrik.

Akhirnya, theophylline juga dapat merangsang pembebasan catecholamines dan juga mekanisme ini dapat memihak kepada bronkodilasi.

Cara Penggunaan - Posologi

Theophylline boleh didapati untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet pelepasan yang berpanjangan, dalam bentuk kapsul keras pelepasan yang berpanjangan atau dalam bentuk penggantungan lisan.

Oleh itu, Theophylline mempunyai indeks terapeutik yang sempit, untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan yang berbahaya - semasa rawatan dengan ubat, adalah penting untuk mengikuti petunjuk-petunjuk yang disediakan oleh doktor, baik dari segi jumlah teofilin yang akan digunakan, dan berapa banyaknya ia merangkumi kekerapan pentadbiran dan tempoh terapi yang sama.

Secara amnya, dos ubat biasa untuk orang dewasa berbeza-beza dari 200 hingga 350 mg, diambil dua kali sehari.

Di kalangan kanak-kanak, di sisi lain, dos teofilin biasanya digunakan dalam lingkungan antara 100 hingga 200 mg, dua kali sehari.

Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan, adalah penting untuk mengikut arahan yang diberikan oleh doktor.

Kehamilan dan Laktasi

Theophylline harus digunakan oleh wanita hamil hanya jika doktor menganggapnya sangat diperlukan.

Penggunaan theophylline oleh ibu menyusu, sebaliknya, adalah kontraindikasi.

Walau bagaimanapun, wanita hamil dan ibu menyusu mesti sentiasa mendapatkan nasihat perubatan sebelum mengambil apa-apa jenis ubat.

kontra

Penggunaan theophylline adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

  • Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui dengan teofil yang sama;
  • Pada pesakit yang mempunyai hipersensitif yang diketahui kepada derivatif xanthine yang lain;
  • Pada pesakit dengan infark miokard akut;
  • Pada pesakit dalam keadaan hipotensia;
  • Semasa menyusu.