Tonton Video
X Tonton video di youtubeTumor benign
Fibroma rahim adalah tumor jinak saluran kemaluan wanita; ia juga dipanggil myoma, fibromyoma atau leionioma, dan dianggap sebagai tumor yang paling biasa pada rahim.
Dalam fibroid rahim, struktur uterus diubah dan sel-sel berserabut lebih banyak daripada yang berotot.
kejadian
Fibroma rahim berasal dari sel-sel otot licin myometrium (dengan demikian "myoma"): statistik perubatan menunjukkan kejadian kanser dalam 15-30% wanita berusia antara 30 dan 50, tetapi ia kelihatan bahawa kadar insiden dipandang remeh.
Selepas usia 50 tahun, yang bertepatan dengan banyak wanita dengan menopaus, fibroid rahim cenderung mundur atau hilang; fibroid pada rahim wanita hamil, sebaliknya, cenderung untuk berkembang, sementara selebihnya tidak berbahaya. Jika pil kontraseptif menghambat pertumbuhan fibroid rahim, terapi penggantian berasaskan hormon semasa menopaus boleh memihak kepada perkembangannya.
keluasan
Dalam kebanyakan kes, fibroid ke rahim mempunyai evolusi yang agak perlahan, sementara pertumbuhan pesat adalah fenomena yang kurang kerap.
Saiz fibroid boleh sangat berbeza bukan sahaja dari segi subjek, tetapi juga, dalam wanita yang sama, berdasarkan kawasan yang terjejas: fibroid rahim boleh mengukur beberapa milimeter, beberapa sentimeter atau, dalam beberapa kes yang lebih teruk, berkembang untuk menutupi seluruh rahim. Tambahan pula, fibroid rahim boleh berbilang, atau berkembang secara individu.
klasifikasi
Tumor rahim ganas boleh dikelaskan kepada empat kategori:
- Submucosa: mereka mengalir ke bahagian dalam rongga rahim, ke arah endometrium.
- Subroserose: apabila mereka hanya menjejaskan permukaan. Tumor muncul sebagai protuberansi yang dibungkus oleh peritoneum, dan boleh menjadi pedunculated.
- Infralegamentario: fibroma dipadatkan antara dua helai ligamen rahim.
- Intramural: jika neoplasma berlaku di dinding otot dalaman, yang mengalami ubah bentuk.
Tiub rahim dan leher rahim adalah dua sasaran yang jarang terjejas oleh fibroid; Malah, 95% daripada fibroid mempunyai badan rahim sebagai lokus istimewa.
Gejala dan amaran
Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Uterine fibromas
Kebanyakan fibroid rahim adalah asimtomatik, yang bermaksud bahawa wanita tidak mengadu gejala apa-apa jenis (lihat artikel: myoma rahim, gejala). Walau bagaimanapun, dalam keadaan lain, wanita yang berpengaruh mungkin menyedari tumor disebabkan oleh kehilangan intrauterin yang berlebihan (hypermenorrhea): haid adalah banyak dan kitarnya bertahan lebih lama. Memandangkan kehilangan darah yang banyak dan berpanjangan, terdapat juga kes-kes anemia. Jenis fibroid rahim tertentu, fibroma pedunculated, melibatkan kesakitan yang disebabkan oleh tumor tumor yang dipintal.
Satu lagi loceng penggera diwakili oleh sensasi bengkak abdomen yang dikaitkan dengan berat badan tidak normal yang terletak di abdomen bawah; masih, ketidakselesaan, sembelit dan kesakitan pada kencing boleh menjadi faktor yang berkaitan dengan manifestasi fibroid ke rahim.
diagnosis
Pemeriksaan ginekologi adalah sangat penting untuk mengekalkan kawalan bukan sahaja fibroid rahim, tetapi juga pelbagai patologi yang boleh menjejaskan alat kelamin wanita. Bukan kebetulan bahawa pemeriksaan berkala disyorkan, untuk dijalankan sekurang-kurangnya sekali setahun.
Ultrasound pelvik (peperiksaan luaran) berguna untuk menjelaskan lokasi, jumlah dan bilangan fibroid dalam rahim; Ultrasound trans vagina (dilakukan oleh pemeriksaan vagina) lebih mendefinisikan morfologi fibroid. Teknik yang terakhir ini tidak digalakkan untuk fibroid kaliber yang besar, kerana siasatan tidak dapat mencapai semua bidang rahim, "tersembunyi" oleh fibroid.
Teknik endoskopik yang memvisualkan bahagian dalam rongga rahim dipanggil hysteroscopies .
Pengimejan resonans magnetik adalah satu lagi teknik diagnostik, yang terbaik dalam menilai kemungkinan penglibatan sel stroma vagina dan myometrium.
Jika doktor mengandaikan bahawa fibroid mungkin juga telah berkembang menjadi usus besar dan rektum, pesakit akan menjalani rectosigmoidoscopy.
Sebaliknya, CT ditunjukkan untuk mengesahkan pencerobohan sel-sel neoplastik dalam nodus limfa.
terapi
Untuk mengetahui lebih lanjut: Myomectomy
Berdasarkan umur wanita, jenis fibroid, histologi, lokasinya dan keadaan pertumbuhan, pakar ginekologi memilih terapi yang paling sesuai untuk pesakit:
- Myomectomy : pembuangan fibroid uterus
- Hysterectomy : penyingkiran organ (penyelesaian yang lebih baik untuk wanita menopaus dan untuk fibroid besar, pada tahap lanjut)
- Embolization: melibatkan menghalang peredaran darah dalam rahim
- Terapi ubat (contohnya pil kontraseptif) pada wanita yang mengandung anak
Pembedahan boleh dilakukan di laparoskopi (prosedur pembedahan tradisional yang melibatkan pembuangan tumor melalui pembukaan di abdomen); juga hysteroscopy, telah dianalisis sebagai teknik pengesanan neoplastik, boleh dieksploitasi untuk prosedur pembedahan peringkat rendah, dapat menghapuskan sepenuhnya fibroid dari rahim.
