INDEKS BAHAGIAN
»Varicose veins: Anatomy
»Varicose veins: Pengenalan dan epidemiologi
»Varicose veins: Punca dan Klasifikasi
»Varicose veins: Gejala dan Diagnosis
»Varicose veins: Terapi
»Varicose veins: Ubat untuk merawat varises
»Varicose veins: Ubat untuk vena varikos
keluasan
Pertubuhan Kesihatan Sedunia mentakrifkan varises (atau varices ) sebagai pembasmian urat yang tidak normal dan berskala, terutamanya anggota badan yang lebih rendah, yang sering mengambil kursus yang menyebalkan.
Hanya 1.1% lelaki dan 2.2% wanita dimasukkan ke pembedahan untuk urat variko anggota bawah. Laman yang paling kerap terjejas ialah urat dangkal anggota badan yang lebih rendah.
Epidemiologi
Dalam populasi umum, penyakit varikos mempunyai kekerapan sebanyak 15-30%, jika kita hanya mempertimbangkan degenerasi sistem vena Safena dan cagarannya (lihat: vena anatomi); jika kita mahu memperluaskan konsep itu juga kepada varicosities sederhana hanya kaitan estetik, angka ini mencapai 35%. Terdapat perbezaan yang ketara antara pelbagai negara: penyakit ini lebih kerap berlaku di Eropah daripada di Afrika atau Asia, di mana kelaziman 10 kali lebih rendah didapati.
punca
Faktor-faktor yang boleh menyebabkan varises:- Sembelit, yang menghalang pemulangan darah vena ke atas
- obesiti
- Kekurangan pam otot
- Kerja berdiri (tegak) dalam persekitaran yang hangat (yang nikmat dilancarkan kapal)
- Perubahan pada pembuluh darah semasa kelahiran (kongenital);
- Umur (antara 30 dan 50 tahun);
- Seks (kebanyakannya wanita).
Faktor yang paling mempengaruhi tekanan darah vena adalah postur; semasa berdiri, terutamanya jika tekanan vena berpanjangan meningkat dengan ketara, sehingga sepuluh kali tekanan normal. Akibatnya, pekerjaan yang memerlukan postur tegak untuk jangka masa yang panjang atau perjalanan panjang dengan kereta atau pesawat sering membawa kepada permulaan stasis vena yang ditandakan dan rupa edema (bengkak akibat kehadiran cecair) di kaki . Ubat varikos adalah lebih kerap selepas 50 tahun, di kalangan gemuk dan terutama wanita, disebabkan oleh tekanan vena yang tinggi yang menyebabkan kehamilan pada kaki bawah. Selanjutnya, kadar estrogen yang tinggi dalam seks wanita memudahkan kelonggaran otot dinding vena. Adalah dipercayai bahawa kecenderungan keluarga yang dikesan dalam penyakit vena varikos adalah disebabkan perkembangan perkembangan dinding vena.
Walau bagaimanapun, penyebab sebenar pembesaran urat di bahagian bawah anggota badan belum dijelaskan; terdapat pada dasarnya dua hipotesis yang mana injap dan struktur dinding vena dianggap bertanggungjawab. Hipotesis degenerasi injap seolah-olah sukar untuk dikekalkan hari ini: teknik ultrasound telah membolehkan kita untuk menyerlahkan bagaimana cawangan-celah dari beberapa pembuluh darah anggota bawah dapat menjalani degenerasi varicose walaupun terdapat ketegangan valvular yang baik. Oleh itu perhatian para penyelidik berpaling kepada struktur dinding vena varikos, di mana terdapat kurang kolagen dan elastin daripada dinding vena yang normal.
Sekiranya terdapat vena varikos dengan kekurangan injap sistem vena saphenous dan berkomunikasi vena, bahagian darah ditolak ke arah jantung semasa berjalan cenderung mengalir kembali ke peredaran cetek dan dari ini mengalir kembali ke dalam bulatan dalam, dengan itu melaksanakan bulatan ganas. Kesan hemodinamik mekanisme ini terdiri daripada kejatuhan yang lebih rendah dalam tekanan ambulatasi 20 sentimeter air dan dalam pemulihan yang lebih cepat dari nilai tekanan basal 80-100 sentimeter air. Kegagalan untuk mengurangkan tekanan vena semasa latihan otot adalah asas hampir semua patologi sistem vena, kedua-dua dangkal dan mendalam, dan oleh itu mewakili faktor risiko bagi vena varikos.
