Plateletopenia - Punca dan Gejala

Artikel berkaitan: Piastrinopenia

definisi

Istilah thrombocytopenia (atau thrombocytopenia) menunjukkan kuantiti platelet yang beredar kurang daripada 150, 000 unit per mm3 (mikroliter) darah (kiraan platelet biasanya antara 150, 000 dan 400, 000 / mm3). Had ambang di bawah mana perubahan hemostasis mula berlaku adalah 50, 000 / mm3. Bilangan platelet dalam darah boleh berbeza-beza bergantung kepada fasa kitaran haid, penurunan tahap kehamilan (thrombocytopenia gestasi) dan peningkatan tindak balas terhadap sitokin radang (trombositosis sekunder atau reaktif). Penurunan platelet, seperti disfungsi platelet lain, boleh menyebabkan kecacatan dalam pembekuan darah dan manifestasi hemorrhagic pelbagai jenis (nota: risiko pendarahan berbanding berkadar dengan jumlah platelet). Gejala yang berkaitan dengan perkiraan platelet yang dikurangkan termasuk petechiae, purpura dan pendarahan mukosa. Penyebab trombositopenia dapat diklasifikasikan berdasarkan mekanisme patofisiologi yang menentukannya dan termasuk pengurangan pengeluaran, peningkatan pemusnahan pada tahap splenik atau penggunaan (baik imun, dan tidak imun), pencairan (misalnya, untuk pemindahan darah besar-besaran) dan persatuan proses-proses ini. Gangguan platelet boleh menjadi primitif (atau idiopatik) apabila punca pencetus tidak diketahui (mis. Purpura thrombocytopenic idiopathic). Seringkali, trombositopenia juga dapat dilihat apabila sumsum dipengaruhi oleh proses infeksi, radang atau neoplastik, seperti dalam hal leukemia, limfoma, fibrosis sumsum, anemia aplastik, gangguan limfoproliferatif dan beberapa sindrom myelodysplastik. Pengurangan platelet, bagaimanapun juga boleh berlaku semasa penyakit berjangkit (contohnya hepatitis, campak, cacar air, rubella, mononucleosis, jangkitan HIV dan sitomegalovirus), penyakit kolagen, tindak balas autoimun (contohnya sistemik lupus erythematosus) dan beberapa proses neoplastic. Penyebab lain yang mungkin termasuk: sirosis hati (dengan hipertensi portal dan peningkatan jumlah limpa), masalah pendarahan kronik (contohnya pendarahan serebrum, komplikasi ulser perut), kekurangan vitamin B12 atau folat, alahan dan reaksi anaphylactic, sindrom sepsis dan pernafasan akut. Thrombocytopenia boleh berlaku akibat tindakan pelbagai bahan toksik (contohnya penyalahgunaan alkohol) dan ubat-ubatan (yang paling umum: quinine, trimethoprim / sulfamethoxazole dan agen kemoterapeutikal) yang menghasilkan myelosuppression yang bergantung kepada dos atau mencetuskan pemusnahan imun oleh platelet.