keluasan
Tekanan rendah adalah keadaan yang dicirikan oleh nilai rehat yang lebih rendah daripada biasa. Dalam istilah berangka, seorang individu menderita tekanan darah rendah apabila tekanan arterinya berada di bawah 90/60 mmHg.
Tekanan darah rendah boleh bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk: genetik, aktiviti fizikal yang berterusan, penyakit tertentu, mengambil ubat tertentu dan mengandung.
Secara amnya, kes-kes hipotensi yang dikekalkan oleh keadaan patologi, pengambilan farmakologi atau kehamilan, sebagai gejala dan berpotensi berbahaya, adalah layak mendapat perhatian doktor (NB: genetik dan aktiviti fizikal yang tetap bertanggungjawab terhadap penurunan tekanan sedikit, tanpa akibat dan juga faedah, dalam beberapa kes).
Rawatan tekanan darah rendah bergantung kepada sebab-sebab pencetus; Sebagai peraturan, hypotension bebas gejala tidak memerlukan terapi khusus.
Kajian ringkas tentang tekanan darah apa
Tekanan darah, atau tekanan darah arteri, adalah gaya darah yang menentang dinding saluran darah, berikutan tindakan pam yang dilakukan oleh jantung.
Nilainya bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk:
- Kekuatan penguncupan jantung;
- Pelbagai sistolik, iaitu jumlah darah yang meninggalkan jantung pada setiap pengecutan ventrikel;
- Kadar jantung, iaitu bilangan denyutan jantung setiap minit;
- Rintangan periferi, iaitu rintangan menentang peredaran darah dari keadaan penyempitan arteri kecil arteri (arteriol);
- Keanjalan aorta dan arteri besar (pematuhan vaskular yang dipanggil);
- Volemia, iaitu jumlah keseluruhan darah yang beredar di dalam badan.
Diukur dalam milimeter merkuri (mmHg) dan dalam keadaan rehat, tekanan darah biasanya ditakrifkan oleh nilai-nilai tekanan sistolik atau " maksimum " (tekanan arteri apabila kontrak jantung) dan tekanan diastolik atau " minimum " adalah tekanan arteri apabila jantung santai).
Dalam individu yang sihat, tekanan darah yang berehat boleh mempunyai nilai sistolik antara 90 dan 129 mmHg dan nilai tekanan darah diastolik antara 60 dan 84 mmHg.
Menurut komuniti saintifik perubatan, tekanan arteri yang optimum pada rehat adalah 120 (p. Systolic) / 80 (p Diastolic) mmHg.
rasa ingin tahu
Tekanan darah adalah salah satu tanda penting yang dipanggil, seperti kadar pernafasan, kadar jantung, tepu oksigen dan suhu badan.
| Nilai tekanan arteri | Sistolik / diastolik |
| TEKANAN BERBAHAYA BERBAHAYA | <50/33 mmHg |
| TERHADAP TEKANAN RENDAH | <60/40 mmHg |
| Tekanan rendah | <90/60 mmHg |
| TEKANAN ARTERIAL OPTIMAL | <115/75 mmHg |
| TEKANAN ARTERIAL YANG DITETAPKAN | <130/85 |
| PRE-TEKANAN DARAH TINGGI | 130-139 / 85-89 mmHg |
| HYPERTENSION STADIUM 1 | 140-159 / 90-99 mmHg |
| HYPERTENSION STADIUM 2 | > 160 /> 100 mmHg |
| Penyatuan tahap 2 dan 3 (180/110 mm Hg) hipertensi, kerana pendekatan terapi adalah sama | |
Apakah tekanan darah rendah?
Tekanan darah rendah, atau hipotensi, adalah keadaan yang dicirikan oleh nilai tekanan darah yang lebih rendah daripada normal.
Dalam istilah berangka, mereka yang mengalami tekanan darah rendah mempunyai tekanan arteri di bawah 90/60 mmHg .
Lihat juga:
- Tekanan darah rendah semasa mengandung
- Gejala Tekanan rendah
Aras tekanan rendah
Terdapat darjah tekanan rendah yang berbeza:
- Tekanan rendah kurang daripada 90/60 mmHg tetapi lebih besar daripada 60/40 mmHg dianggap hipotensi ringan ;
- Tekanan rendah lebih rendah daripada 60/40 mmHg tetapi lebih tinggi daripada 50/33 mmHg dianggap hipotensi gred perantaraan ;
- Tekanan rendah kurang daripada 50/33 mmHg dianggap hipotensi teruk .
Tekanan darah rendah sering tanpa kepentingan klinikal, terutamanya jika ia tidak disertai sebarang gejala; sebaliknya tekanan rendah kelas perantaraan atau, lebih buruk lagi, tekanan rendah darjah yang teruk umumnya merupakan isyarat dari kerusakan organisme.
Jenis hipotensi
Masyarakat perubatan telah membuat klasifikasi tipologi hipotensi, yang berdasarkan kepada sebab-sebab dan modaliti penampilan pengurangan tekanan darah.
Antara jenis hipotensi yang terkandung di bawah klasifikasi ini, mereka terkenal kerana terkenal dan penyebarannya: hipotensi ortostatik dan tekanan hipotensi pasca bayang .
Juga dikenali sebagai hipotensi postural, hipotensi ortostatik adalah keadaan tekanan rendah yang ditubuhkan selepas peralihan tiba-tiba dari kedudukan duduk atau berbaring ke kedudukan yang berdiri.
Hipotensi postprandial, sebaliknya, adalah keadaan tekanan darah rendah yang berlaku selepas makan.
Hipotensi adalah bertentangan dengan hipertensi
Hipotensi adalah bertentangan dengan hipertensi atau tekanan darah tinggi .
Hipertensi adalah keadaan yang dicirikan oleh nilai tekanan arteri di atas 140/90 mmHg.
Tekanan darah tinggi adalah keadaan klinikal yang serius, yang dikaitkan dengan peningkatan ketara dalam risiko kardiovaskular .
punca
Bagi individu, tekanan darah rendah boleh:
- Kondisi fisiologi perlembagaan, kadang kala ada tanpa sebab yang tepat dan dikenali, dan kadang-kadang disebabkan oleh pilihan kehidupan tertentu, pada semua amalan biasa latihan fizikal.
atau
- Keadaan bergantung kepada kehadiran keadaan tertentu, termasuk terutamanya beberapa keadaan patologi ( hipotensi patologi ), rawatan farmakologi tertentu ( hipotensi ubat ) dan keadaan kehamilan ( tekanan darah rendah semasa kehamilan ).
Dalam kes pertama, tekanan darah rendah cenderung menjadi ringan dan kekurangan simptomologi yang berkaitan; Untuk doktor dan pakar, tekanan arteri dengan ciri-ciri ini tidak mempunyai kepentingan klinikal dan juga boleh dianggap positif untuk kesihatan ( hipotensi jinak ), kerana ia melindungi daripada pelbagai penyakit kardiovaskular (contohnya stroke, infark miokard, dan sebagainya).
Sebaliknya, dalam kes kedua, tekanan darah rendah adalah keadaan beberapa kaitan klinikal, hampir selalu digabungkan dengan gambaran gejala dan sepatutnya perhatian dan akhirnya penjagaan seorang doktor.
Rasa ingin tahu: apa yang boleh menurunkan tekanan darah pada siang hari?
Pada siang hari, pelbagai keadaan boleh menurunkan tekanan darah buat sementara waktu (yang tidak bermaksud menderita tekanan darah rendah). Di antara keadaan ini, kami menyerlahkan:
- Tidur . Tidur malam selalu berlaku dengan menurunkan tekanan arteri, yang meningkat lagi pada saat kebangkitan, hingga mencapai puncaknya pada tengah hari;
- Telah dimakan baru-baru ini . Pencernaan makanan yang baru dimakan menarik darah ke perut dan usus, mengeluarkannya dari organ-organ badan yang lain. Bekalan darah yang lebih rendah kepada organ-organ ini adalah sebab untuk pengurangan tekanan darah am;
- Momen relaksasi . Relaksasi dikaitkan dengan penurunan paras tekanan darah; sebaliknya, tekanan sentiasa mengiringi peningkatan tekanan darah.
- Cari sendiri atau pergi ke persekitaran yang sangat panas . Suhu ambien yang tinggi adalah sebab untuk mengurangkan tekanan darah.
Hipotensi perlembagaan tanpa sebab yang dapat dikenali
Walaupun tidak ada bukti pasti tentang perkara itu, pakar percaya bahawa hipotensi perlembagaan tanpa penyebab yang boleh dikenali dapat bergantung pada faktor keturunan atau kecenderungan keluarga tertentu terhadap tekanan darah rendah.
Tekanan dan sukan perlembagaan yang rendah
Sportspeople - khususnya atlet ketahanan (contohnya pengendara basikal, pelari maraton, dan sebagainya) - mempunyai tekanan istirahat arteri yang lebih rendah daripada orang yang tidak aktif, kerana, berbanding dengan yang kedua, mereka mempunyai rangkaian kapilari yang lebih luas ( rangkaian kapilari yang telah dibangunkan selepas bertahun-tahun latihan).
Hipotensi patologi
Hipotensi patologi boleh bergantung pada pelbagai penyakit dan keadaan perubatan.
Penyakit dan keadaan perubatan ini termasuk:
- Pendarahan yang teruk, dehidrasi berpanjangan akibat muntah dan cirit-birit, dehidrasi berikutan luka bakar yang meluas, dehidrasi yang disebabkan oleh peluh berlebihan, penyakit Addison, diabetes, anemia akibat kekurangan folat atau vitamin B12, dan episod kejutan anaphylactic. Semua keadaan perubatan-patologi ini mempunyai kesamaan fakta bahawa mereka menyebabkan tekanan rendah melalui pengurangan jumlah ( hipovolaemia );
- Infark miokardium, kegagalan jantung kongestif, beberapa bentuk arrhythmia, bradikardia, valvulopati dan embolisme paru-paru. Biasa kepada keadaan patologi ini adalah hakikat bahawa ia menyebabkan hipotensi dengan menurunkan output jantung ;
- Sepsis, septikemia, sindrom kejutan septik, asidosis, trauma otak yang teruk dan kecederaan saraf tunjang yang teruk. Penyebut umum bagi keadaan perubatan-patologi ini adalah fakta bahawa mereka sangat mengurangkan tekanan arteri melalui vasodilasi yang berlebihan arteriol (dari mana penurunan daya tahan periferal diperolehi).
Hipotensi ubat
Senarai ubat yang boleh menyebabkan tekanan darah rendah termasuk:
- Penyekat saluran kalsium, trinitrina (atau nitrogliserin), penghalang reseptor angiotensin II (atau sartans), penghalang alfa dan anestetik yang digunakan untuk anestesia tulang belakang. Ubat-ubatan ini menyebabkan hipotensi melalui vasodilasi berlebihan arteriol;
- Diuretik. Mereka boleh menyebabkan hipotensi dengan mengurangkan jumlah;
- Penyekat beta. Mereka boleh menyebabkan hipotensi disebabkan oleh pengurangan yang tidak normal dalam output jantung;
- Narkotika, antidepresan tricyclic, kombinasi levidopa-carbidopa dan beberapa ubat untuk disfungsi ereksi (termasuk sildenafil atau Viagra, vardenafil atau Levitra, dan tadalafil atau Cialis) apabila digunakan bersama dengan nitrogliserin.
Hipotensi semasa kehamilan
Kehamilan disertai dengan penurunan tekanan darah, disebabkan oleh vasodilil perifer yang penting yang disebabkan oleh progesteron (hormon seks yang penting untuk pertumbuhan janin yang betul).
Untuk menyiasat fungsi progesteron semasa kehamilan: Hormon dan kehamilan
Dalam kehamilan 24 minggu pertama, terdapat penurunan tekanan darah sistolik purata kira-kira 5-10 mata dan penurunan purata tekanan darah diastolik lebih daripada 10 mata.
| Penyebab utama hipotensi ortostatik | |
| farmakologi: | Diuretik, antihipertensif, antidepresan tricyclic, inhibitor monoamine oxidase (MAO inhibitors) dan alpha-blockers. |
| patologi: | Penyakit Addison, kencing manis, sindrom Shy-Drager, dehidrasi, pelbagai atrofi sistemik, porphyria, pheochromocytoma, dysautonomia, anemia, anorexia nervosa dan sindrom Ehlers-Danlos. |
| lain: | Imobilisasi yang berkekalan dalam tidur dan penggunaan ganja. |
Gejala dan komplikasi
Seperti yang dinyatakan, bergantung kepada sebab-sebab pencetus, tekanan darah rendah boleh menjadi gejala atau tanpa gejala, dengan kata lain ia mungkin atau mungkin tidak bertanggungjawab terhadap gejala dan tanda.
Apabila hipotensi adalah gejala, gejala dan tanda yang paling kerap berlaku adalah:
- Pening, pening dan kekeliruan;
- Penglihatan kabur;
- Perasaan pengsan yang kadangkala mengakibatkan pengsan sebenar ( syncope );
- Mual dan muntah;
- Masalah konsentrasi;
- Perasaan ketidakstabilan;
- Berdebar-debar.
komplikasi
Apabila tekanan darah rendah teruk (contohnya disebabkan oleh keadaan patologi yang serius), organ-organ individu yang berkenaan tidak menerima jumlah darah yang diperlukan untuk fungsi dan penyelenggaraannya yang betul.
Ini boleh membawa kepada keadaan kejutan .
Diterangkan oleh pucat, peluh sejuk, pernafasan yang cepat dan cetek, dan denyutan nadi yang lemah dan cepat, kejutan, jika tiada rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, boleh menyebabkan akibat maut.
KOMPLIKASI LAIN
Pengsan yang berlaku di mana seseorang yang mempunyai tekanan darah rendah simtomatis tertakluk mungkin bertanggungjawab terhadap kecederaan dan trauma daripada jatuh .
Ia tidak jarang, sebenarnya, orang yang mengalami hipotensi pengsan mengalami fraktur anggota badan atau trauma otak.
Mengapa tekanan darah rendah menyebabkan gejala?
Tekanan darah rendah menjadi gejala dan mengambil kepentingan klinikal, apabila kesan yang dihasilkan pada peredaran darah bertanggungjawab untuk penderitaan serebral .
Oleh itu, berdasarkan tahap penderitaan serebrum, gejala-gejala boleh menjadi lebih atau kurang sengit: sebenarnya, penderitaan serebrum ringan menyebabkan gangguan sedikit, seperti pening dalam bangun dengan cepat dari kedudukan yang berbohong; Sebaliknya, penderitaan otak yang parah menyebabkan manifestasi penting, seperti episod sintaks (atau pengsan).
Bercakap tentang syncope, peristiwa ini merupakan mekanisme pertahanan yang nyata, yang dilakukan organisme untuk melindungi diri dari akibat negatif dari penurunan tekanan yang berlebihan. Sebenarnya, apabila seseorang pengsan, posisi berbohong mengakibatkan darah mengalami kesulitan yang kurang dalam laluannya dan lebih mudah mencapai jantung dan otak.
Atas sebab yang sama, ketika menunggu bantuan perubatan, seseorang yang mengalami keruntuhan kardiovaskular harus diletakkan di posisi terlentang, dengan anggota bawah yang dibangkitkan (untuk memulihkan kembali vena) dan kepala hipertensi (untuk menghindari sesak nafas). Sekiranya mereka hadir, ia juga berguna untuk melonggarkan tali dan ikat pinggang.
Rasa ingin tahu: mengapa orang yang mempunyai tekanan perlembagaan yang rendah tidak pingsan?
Apabila hipotensi adalah ciri perlembagaan, badan orang yang berkenaan telah belajar secara berkesan untuk mengimbangi keadaan ini, dengan penyesuaian bekalan darah ke organ-organ penting.
Pelarasan ini adalah apa yang mengelakkan pengsan episod.
diagnosis
Hipotesis mudah didiagnosis dengan hanya mengukur tekanan darah, menggunakan sphygmomanometer .
Walau bagaimanapun, diagnosis yang tepat untuk tekanan darah rendah tidak boleh dihadkan kepada pemerhatian mudah mengurangkan tahap tekanan darah, tetapi juga harus menumpukan pada pencarian sebab-sebab pencetus dan ciri-ciri masalah yang sedang berlaku. Ini menjelaskan mengapa doktor, ketika menghadapi masalah hipotensi, menundukkan pesakit ke pemeriksaan fizikal yang menyeluruh dan sejarah perubatan yang tepat, dan bahkan dapat menetapkan:
- Ujian darah, untuk mengkaji tahap glukosa darah (diabetes), tahap kortisol (penyakit Addison?), Bilangan sel darah merah (anemia?), Dan lain-lain;
- Ujian air kencing, untuk mencari jangkitan mungkin;
- Elektrokardiogram, echocardiogram dan ujian senaman, untuk penilaian kesihatan jantung dan mencari penyakit jantung;
- Pencukur tekanan, untuk lebih memahami apa yang menyebabkan penurunan tekanan darah pada siang hari;
- Pemeriksaan radiologi, seperti CT chest atau X-ray dada, untuk mengkaji kesihatan jantung dan memerhatikan paru-paru;
- Ujian rangsangan ortostatik pasif yang dipanggil, untuk memahami jika hipotensi boleh bergantung kepada kerosakan sistem saraf.
Mengapa mencari sebab-sebab tekanan darah rendah?
Mengenal pasti keadaan yang mendasari hipotensi adalah penting, kerana ia membolehkan perancangan terapi yang paling sesuai.
terapi
Apabila tekanan darah rendah tidak mempunyai simptomologi yang dikaitkan dan dianggap berperlembagaan, ia umumnya tidak memerlukan rawatan atau rawatan khusus. Sebagaimana yang dinyatakan, sebenarnya keadaan sedemikian tidak mewakili bahaya kepada kesihatan orang yang berkenaan.
Ucapan itu berubah dengan ketara apabila hipotensi adalah gejala dan bergantung kepada sebab tertentu: dalam situasi seperti itu, sebenarnya, tekanan darah rendah memerlukan terapi khusus terhadap faktor pemicu. Sebagai contoh, jika hipotensi bergantung kepada pengambilan farmakologi tertentu, rawatan tersebut terdiri daripada mengganggu anggapan ini.
Ubat-ubatan yang berguna terhadap tekanan darah konstitusional yang lemah
Kadang-kadang, walaupun tekanan darah rendah perlembagaan boleh menyebabkan gejala, hampir selalu ringan, mirip dengan gangguan.
Dalam keadaan seperti ini, para doktor menasihatkan untuk: meningkatkan pengambilan air dan garam (jadi minum lebih banyak gelas air dan sedikit meningkatkan jumlah garam dalam diet), elakkan penggunaan alkohol yang berlebihan, elakkan kafein (terutama pada petang dan sebelum waktu tidur), memakai stoking mampatan elastik (kerana mereka memihak kepada pengembalian vena daripada anggota bawah ke jantung), elakkan penggunaan makanan yang terlalu banyak dan, akhirnya, lulus perlahan dari berbaring ke kedudukan tegak.
Perlu dinyatakan bahawa kemungkinan gejala yang dikaitkan dengan hipotensi konstitusional lebih kerap pada bulan-bulan musim panas - iaitu apabila ia lebih hangat - kerana suhu tinggi adalah faktor yang menonjol dan menyokong keadaan tekanan rendah.
Untuk mengetahui lebih lanjut: Diet terhadap tekanan rendah ยป
prognosis
Sekiranya penyebabnya boleh dirawat dan rawatan adalah tepat dan tepat pada masanya, tekanan darah rendah simptomatik sebahagian besarnya boleh dikawal.
Dari sudut pandangan klinikal, tekanan darah rendah adalah keadaan yang kurang serius daripada tekanan darah tinggi.
Tonton Video
X Tonton video di youtube
