rambut

trichogram

keluasan

Trikogram adalah pemeriksaan mikroskopik rambut. Prosedur separuh-invasif ini membolehkan anda mengikuti kitaran hidup rambut anda, menilai kesihatan anda dan membantu dermatologi untuk mengenal pasti punca-punca kemungkinan alopecia.

Bagaimana untuk melakukannya

Sebelum peperiksaan

Trikogram, dengan sendirinya, merupakan prosedur yang agak mudah, yang bagaimanapun memerlukan pematuhan dengan piawai prosedur tertentu untuk meningkatkan kebolehpercayaan hasil. Sebagai contoh, untuk mengelakkan salah tafsir, pesakit diminta untuk tidak membasuh rambut mereka sekurang-kurangnya seminggu sebelum ujian. Memandangkan trikogram, pergeseran dan rawatan kosmetik seperti undulations atau pewarna kekal juga harus dielakkan sekurang-kurangnya dua minggu.

peperiksaan

Trikogram bermula dengan penyingkiran, dengan mengoyak, 50-100 rambut; juga dalam hal ini prosedur harus menghormati aturan yang sangat tepat. Air mata, sebagai contoh, mesti agak diputuskan dan dijalankan ke arah pertumbuhan rambut; jika tidak ia boleh menyebabkan ubah bentuk struktur akar, membatalkan keputusan ujian.

Dalam kes alopecia yang meresap, air mata perlu dilakukan di tapak penipisan yang lebih besar, manakala dalam menghadapi kes alopecia areata ia harus dilakukan di pinggir patch dan di kawasan kontralateral. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes ini adalah peraturan yang baik untuk meneruskan air mata yang lebih jauh dari kawasan kawalan, secara amnya pada tahap oksipital. Sebagai contohnya, dalam kes alopecia lelaki androgenetik, peningkatan dalam peratusan rambut di telogen hanya terjejas dengan bahagian fronto-occipital, manakala dalam hal fenomena telogen effluvium tersebar ke seluruh kulit kepala.

Sekiranya pesakit menderita seborrhea dan / atau hyperhidrosis, koleksi itu juga mesti dilakukan di kawasan temporal.

Jika, sebaliknya, pesakit menderita kelemumur, rambut hanya boleh diambil di kawasan nape.

Sampel rambut kemudian diletakkan pada slaid yang ditutup dengan balsam Peru, dengan rambut disusun selari dengan satu sama lain. Tutup dengan coverlip dan teruskan pemeriksaan dengan mikroskop cahaya optik atau polarisasi. Terima kasih kepada pembesaran optik ahli dermatologi boleh menilai di mana fasa pertumbuhan rambut yang tidak dipotong didapati, memerhatikan strukturnya dengan perhatian khusus pada tahap akar.

mendalam

Secara ringkas, kita ingat bahawa kitaran hidup rambut terdiri daripada tiga fasa bersebelahan:

Anagen : ia adalah fasa pertumbuhan, yang mempengaruhi peratusan masa yang sama bervariasi antara 80% dan 90% rambut; tempohnya, beberapa bulan atau bahkan tahun, cenderung menurunkan kehadiran alopecia androgenetik.

Catagen : ia adalah fasa jatuh pada rambut dan berlangsung selama dua minggu.

Telogen : ia adalah fasa istirahat rambut yang mendahului kejatuhan (catagen), dan bertahan kira-kira 100 hari. Panjang tempoh ini cenderung meningkat di hadapan alopesia androgenetik, sehingga penyongsangan hubungan temporal antara anagen dan catagen.

Apabila akar penyediaan telah diperiksa, trikogram melibatkan pengiraan teliti bilangan rambut yang ada dalam pelbagai fasa, diikuti oleh pengiraan peratusan relatif.

Menurut kaedah klasik, dalam trikogram biasa peratusan rambut dalam pelbagai fasa sesuai dengan nilai berikut:

  • Anagen: 80-90% rambut.
  • Catagen: 1-2% rambut.
  • Telogen: 10-20% rambut.

diagnosis

Apa jua peratusan rujukan (pembolehubah bergantung kepada peralatan yang digunakan, pengalaman pengendali, masa yang berlalu antara pensampelan mikroskopik dan peperiksaan, dll), dalam trikogram patologi terdapat variasi berkenaan dengan nilai-nilai piawai. Data ini, bersama-sama dengan gambar klinikal dan anamnesis, merupakan bantuan yang berharga dalam perumusan diagnosis yang betul.

Dalam alopecia areata, sebagai contoh, akar mempunyai aspek dystrophik dalam fasa anagen yang mudah dikenali, manakala dalam alopecia androgenetik akar dalam fasa telogen jelas lebih tinggi daripada norma.

Kenapa awak berlari

Tricogramma adalah ujian yang sangat dipercayai yang membolehkan mendapatkan maklumat yang tepat tentang keadaan kesihatan rambut, yang membolehkan untuk mengenal pasti sebarang anomali dan perubahan dalam kitaran hayat normal yang sama. Oleh kerana maklumat yang diperoleh dari peperiksaan ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca-punca keguguran rambut, membezakan sama ada effluvium atau defluvium dan sama ada penipisan ini berlaku dalam fasa anagen atau telogen.

Di bawah ini, ciri-ciri utama dari keguguran rambut yang berbeza akan diterangkan (untuk maklumat lanjut: Effluvio dan Defluvio).

Sebaik sahaja jenis penipisan yang menimpa pesakit melalui trikogram telah ditubuhkan, doktor boleh menetapkan ujian lanjut dan analisis untuk menilai punca kehilangan rambut. Hanya dengan cara ini ia akan mungkin untuk menjalankan rawatan - farmakologi dan sebaliknya - yang paling sesuai dengan setiap pesakit.

Effluvio dalam anagen

Ia dicirikan oleh kehilangan rambut dalam jumlah ratus, atau bahkan ribuan unit, dalam fasa anagen (pertumbuhan).

Keadaan ini berlaku secara klasik beberapa hari selepas kejadian yang sangat tertekan, seperti keracunan, diet aproteik, kemoterapi, pendedahan kepada radiasi pengionan atau penyakit febrile.

Dalam subjek yang terdahulu, peristiwa-peristiwa tekanan ini menyebabkan alopecia areata, yang dicirikan dengan tepat oleh efluen berat dalam anagen. Walau bagaimanapun, kejatuhan itu adalah pengehadinan sendiri dan secara umumnya hilang rambut tumbuh kembali secara spontan jika peristiwa tekanan tidak berulang.

Tellu effluvium

Adalah mungkin untuk membezakan dua bentuk telogen effluvium, akut dan kronik.

Effluvium dalam telogen akut

Ia juga berlaku dalam kes ini oleh peristiwa-peristiwa tekanan dan jangka pendek, yang bagaimanapun tidak berlaku beberapa hari, tetapi kira-kira tiga bulan sebelum effluvium. Kehilangan rambut yang boleh mengakibatkan masalah pembedahan, pendarahan, kematian atau penyakit demam. Fenomena ini adalah pengehadinan sendiri dan cenderung untuk memperbaiki diri, tetapi dalam beberapa kes, ahli dermatologi masih boleh memutuskan untuk menetapkan terapi dadah berasaskan kortikosteroid.

Effluvium dalam telogen kronik

Dalam bentuk kronik tellu effluvium, kehilangan rambut yang penting dan agak berterusan sepanjang masa dihargai. Lebih umum pada wanita, secara amnya dikaitkan dengan gangguan pertumbuhan rambut kronik, sering tanpa kecenderungan untuk penyelesaian spontan. Antara penyebab utama telogen kronik, kami mengingati pendermaan darah yang kerap, penyakit mental yang serius, tiroidisme, penyakit sistemik kronik atau penggunaan ubat-ubatan (retinoid, interferon, heparin, beberapa pil kontraseptif, allopurinol ...).

Rawatan bentuk effluvium ini melibatkan pentadbiran kortikosteroid atas atau secara lisan, bergantung pada keparahan gambar klinikal.

Defluvium dalam anagen

Ia dicirikan oleh kehilangan rambut di atas norma, tetapi tanpa ciri dramatik efluvium. Penipisan ini disebabkan oleh kehilangan folikel progresif, sekunder terhadap kemusnahan mereka. Ia adalah tipikal alopecia cicatricial dan boleh menjadi akibat daripada penyakit seperti lichen planus, discoid lupus cutaneous lupus, folikulitis alopecitating, linear scleroderma (morphea), Broq pseudo-area, trichomalacia dan alopecia radiasi.

Banjir di telogen

Dalam kebanyakan kes, keguguran rambut dicirikan oleh banjir telogen. Ini sebenarnya manifestasi ciri alopecia androgenetik, suatu keadaan yang dikaitkan dengan aktiviti hormon androgenik dalam medium genetik predisposed. Seperti yang dijangkakan, penyakit ini dicirikan oleh kejatuhan rambut yang sederhana, disertai oleh penyusunan secara beransur-ansur mereka (mereka menjadi semakin nipis, pendek dan depigmented). Tidak seperti banjir di anagen, dalam alopecia androgenetik folikel dipelihara, tetapi ia menjadi semakin dangkal.

Selain alopecia androgenetik, lelaki dan wanita, pada wanita, defluvium dalam telogen juga disertai oleh keadaan hyperprolactinemia, anorexia nervosa dan semua bentuk alopecia yang berkaitan dengan hiperandrogenisme (sindrom ovarium polysitic, neoplasma penyembuhan androgenik ...) dan / atau hipoestrogenisme (menopaus, post-partum, penggantungan pil kontraseptif ...).

Untuk mendapatkan maklumat mengenai rawatan bentuk alopecia yang disebutkan di atas, kami cadangkan membaca artikel berdedikasi yang ada di laman web ini.