kesihatan pernafasan

terapi oksigen

keluasan

Terapi oksigen terdiri daripada pentadbiran tambahan kuantiti oksigen, untuk tujuan terapeutik.

Doktor menggunakan terapi oksigen apabila berurusan dengan pesakit yang mempunyai tahap oksigen darah rendah.

Keadaan yang memerlukan penggunaan terapi oksigen bervariasi: di antara keadaan kronik, terdapat COPD, bronkitis kronik, asma, fibrosis cystic dan emphysema pulmonari; Di antara keadaan akut, sebaliknya, krisis anafilaksis yang teruk, pendarahan teruk, episod kejutan, keadaan hipoksemia dan hipotermia sepatutnya disebut.

Pada masa ini, sumber oksigen yang paling biasa, baik di hospital dan di rumah, adalah: tangki oksigen dalam bentuk gas, bekas oksigen dalam bentuk cecair dan konsentrat oksigen.

Cara yang mungkin untuk menghidupkan oksigen berbeza dari topeng muka dan tiub hidung, ke tiub tracheostomy, ke bilik hyperbaric, ke langsir oksigen dan lain-lain.

Terapi oksigen adalah amalan yang agak berkesan dan selamat, yang hanya menimbulkan komplikasi dalam keadaan yang jarang berlaku.

Apakah terapi oksigen?

Terapi oksigen adalah pentadbiran campuran gas dengan kandungan oksigen yang tinggi, yang dilakukan untuk tujuan terapeutik, melalui alat pendispensan khas.

Dengan kata lain, terapi oksigen adalah rawatan perubatan, dengan cara yang sama seperti contoh terapi ubat, sementara oksigen adalah ubat, seperti misalnya aspirin.

ORIGIN OF THERAPY OXYGEN

Terapi oksigen telah mula menjadi rawatan perubatan yang meluas sejak tahun 1917.

Hari ini, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ia merupakan salah satu daripada terapi terapi yang paling selamat dan paling berkesan yang ada.

kegunaan

Secara amnya, pesakit mengoksidasi pesakit yang menyampaikan kadar oksigen yang dikurangkan dalam darah, keadaan yang menghalang tubuh daripada berfungsi dengan baik dan meletakkan kelangsungan hidupnya dalam bahaya yang serius.

Keadaan akut atau kronik boleh mengakibatkan penurunan paras oksigen darah dalam individu. Terapi oksigen sesuai untuk kedua-dua keadaan.

SYARAT-SYARAT KRONIK MEMERLUKAN TERAPI OXYGEN

Keadaan kronik yang paling biasa, yang memerlukan terapi oksigen, adalah:

  • COPD, juga dikenali sebagai penyakit pulmonari obstruktif kronik;
  • Bronkitis kronik;
  • asma;
  • Bronchiectasia;
  • Emmisema pulmonari;
  • Fibrosis pulmonari dan penyakit interstitial;
  • Negara kegagalan pernafasan pada peringkat lanjut;
  • Kanser lanjutan;
  • Penyakit neurodegenerative yang lebih maju;
  • Fibrosis kistik.

Sebagai peraturan, penggunaan terapi oksigen, dengan kehadiran keadaan kronik, adalah jangka panjang .

SYARAT KELENGKAPAN YANG MEMERLUKAN TERAPI OXYGEN

Keadaan akut yang menjadikan penggunaan terapi oksigen sangat diperlukan adalah kecemasan perubatan, yang memerlukan terapi penjimatan hidup segera .

Syarat-syarat akut yang berkenaan termasuk:

  • anafilaksis;
  • Kehilangan darah yang teruk (pendarahan teruk);
  • Episod kejutan;
  • Trauma yang paling serius;
  • hipotermia;
  • Penyebab hipoksemia;
  • Episod keracunan karbon monoksida;
  • Embolisme gas.

Secara umum, penggunaan terapi oksigen, dalam keadaan yang akut, adalah jangka pendek .

WHERE DO MEKS TERAPI OXYGEN?

Terapi oksigen adalah amalan perubatan yang, bergantung kepada kes itu, boleh dijadikan hospital atau rumah .

Ia adalah hospital, apabila keadaan yang diperlukan adalah akut, memerlukan pemantauan perubatan berterusan pesakit dan memerlukan rawatan hemat lain yang hanya dapat dilaksanakan di pusat ad hoc.

Di rumah, di sisi lain, apabila keadaan yang dilakukannya cenderung kronik, ia membuktikan evolusi yang perlahan, ia terkawal - walaupun secara klinikal dianggap sangat serius - dan, akhirnya, ia tidak menghalang pesakit daripada menyediakan, sekiranya memerlukan, kepada pengurusan sendiri alat bekalan oksigen.

Teknik dan instrumentasi

Pada masa ini, sumber bekalan oksigen yang paling biasa untuk terapi oksigen ialah 3:

  • Tangki oksigen dalam bentuk gas . Mereka adalah silinder oksigen termampat. Mereka diperbuat daripada logam dan boleh mempunyai saiz yang berbeza. Jelas, silinder yang lebih besar mengandungi lebih banyak oksigen daripada yang lebih kecil, sehingga mereka bertahan lebih lama dari masa ke masa.

    Silinder oksigen yang lebih kecil mempunyai dimensi dan berat badan sedemikian rupa sehingga pesakit, jika keadaan untuk terapi oksigen berasaskan rumah dipenuhi, dapat membawa mereka bersamanya, di dalam ransel atau menggunakan troli.

  • Bekas oksigen dalam bentuk cecair . Oksigen yang terdapat di dalam bekas ini adalah cecair yang didinginkan, yang menjadi gas apabila dibebaskan, melalui mekanisme mendidih khas.

    Bekas oksigen cecair yang sejuk adalah umumnya besar dan digunakan terutamanya di hospital.

    Terdapat kemungkinan menuangkan oksigen cecair yang disejukkan dari bekas besar yang disebutkan di atas kepada bekas yang lebih kecil; yang kedua adalah sesuai untuk terapi oksigen berasaskan rumah.

    Kos oksigen cecair yang lebih sejuk melebihi oksigen gas mampat dalam silinder; lebih-lebih lagi, ia lebih mudah menguap, jadi sukar untuk mengekalkan masa yang lama.

  • Konsentrat oksigen yang dipanggil . Mereka adalah instrumen elektrik tertentu, yang, sekali diaktifkan, mengambil udara hadir dalam alam sekitar dan, dari pelbagai gas yang mengandungi udara ini, hanya menyimpan oksigen. Daripada ini, oksigen tertumpu diperolehi.

    Konsentrat oksigen adalah instrumen kecil, mudah jika terdapat keperluan mendadak dan mudah digunakan.

    Mereka berfungsi dengan cara arus elektrik, oleh itu mereka tidak dapat digunakan sekiranya berlaku pemadaman atau kerosakan dalam talian kuasa. Ketergantungan pada arus elektrik ini menjelaskan mengapa doktor dan pakar dalam bidang terapi oksigen memberi nasihat kepada mereka yang menggunakan konsentrat oksigen untuk mendapatkan sumber oksigen alternatif, untuk digunakan hanya dalam keadaan masalah elektrik.

KAEDAH PENTADBIRAN OXYGEN

Terdapat beberapa cara untuk mentadbir oksigen kepada individu yang menjalani terapi oksigen. Kaedah pentadbiran ini boleh menjadi lebih kurang invasif.

Pilihan modaliti tertentu, bukannya yang lain, terpulang kepada doktor yang hadir dan bergantung kepada keadaan pesakit.

Melangkah lebih terperinci, mereka yang memerlukan terapi oksigen dapat menerima oksigen dengan:

  • Topeng muka . Dibuat untuk menutupi hidung dan mulut, ia dipasang di belakang telinga melalui jalur anjal dan menerima oksigen dari tiub kecil yang tersambung ke kawasan khas, hadir di bahagian depannya (jelasnya, tiub itu berasal dari sumber penyediaan oksigen).
  • Tiub hidung . Ideal untuk terapi oksigen berasaskan rumah, ia terdiri daripada dua tiub kecil yang dimasukkan ke dalam hidung dan yang ditetapkan dengan melepasi mereka di belakang telinga dan di bawah dagu.

    Di bawah selekoh, tiub hidung disambungkan ke kanula, yang seterusnya disambungkan kepada sumber penyediaan oksigen.

  • Tiub dimasukkan ke dalam trachea secara langsung dari luar . Seperti yang dapat difahami dengan mudah, penggunaan kaedah ini mentadbir oksigen memerlukan insisi pembedahan leher dan trakea, supaya dapat memasukkan tiub. Intervensi pemotongan ini disebut tracheotomy dan terapi oksigen yang dilakukan melalui tiub kecil di trakea yang dipanggil terapi oksigen transtracheal .

    Dibuat perlu, sebagai peraturan, dengan adanya halangan dalam laluan udara pada paras hidung atau mulut, terapi oksigen transtracheal memerlukan penggunaan alat yang, yang dihubungkan dengan sumber penyediaan oksigen, melembabkan kedua pada saat 'infusi.

    Apabila menggunakan tiub atau topeng, tiada peralatan sedemikian diperlukan, kerana hidung dan mulut digunakan untuk melembapkan oksigen masuk.

  • Inkubator / khemah oksigen . Mereka adalah dua alat perubatan yang berbeza, yang mana dapat dipraktikkan bersama dalam keadaan tertentu. Mereka amat sesuai untuk oksigenasi bayi baru lahir.

    Berbanding dengan tudung tertutup, kedua-dua inkubator dan khemah oksigen menjamin persekitaran yang kaya oksigen dalaman.

    Khemah oksigen lebih berkesan, lebih tepat dan kurang berisiko daripada inkubator.

  • Bilik hiperbarik . Kebuk hiperbarik (atau ruang untuk terapi hiperbarik ) adalah bilik di mana ia boleh menghidupkan 100% oksigen tulen, pada tekanan yang lebih tinggi daripada biasa.

    Pentadbiran oksigen oleh ruang hyperbaric adalah amalan yang ditunjukkan, di atas semua, dalam kes embolisme gas (kerana sebagai contoh kepada sindrom penyahmampatan yang disebut).

  • Kipas mekanikal tekanan berterusan . Dalam keadaan sedemikian, terapi oksigen dikaitkan dengan jenis pengudaraan mekanikal tertentu, yang dikenali sebagai CPAP atau pengudaraan mekanikal tekanan berterusan positif .

QUANTITY OF OXYGEN ADMINISTERED

Tidak semua pesakit yang menerima terapi oksigen memerlukan jumlah oksigen yang sama; sesetengah pesakit memerlukan lebih daripada yang lain.

Pemilihan berapa banyak oksigen yang dikendalikan adalah doktor yang merawat dan merupakan hasil ujian diagnostik ( analisa gas darah dan oximeter nadi di tempat pertama), yang bertujuan untuk mengukur kekurangan oksigen yang ada di dalam darah pesakit.

Pada amnya, peraturan ini berpendapat bahawa mereka yang mengalami kekurangan oksigen yang teruk memerlukan lebih banyak oksigen daripada mereka yang kurang kekurangan oksigen.

PERANAN STAF PERUBATAN

Di dalam terapi oksigen berasaskan hospital, kakitangan perubatan memainkan peranan penting, kerana mereka mesti mengambil penjagaan keseluruhan pesakit. Oleh itu, adalah tugasnya untuk memantau alat yang membekalkan pesakit dengan oksigen, pastikan langkah-langkah keselamatan dalam terapi oksigen selalu dipatuhi (lihat bab tentang risiko dan komplikasi), bersiaplah dalam hal komplikasi, dan sebagainya. .

Di dalam terapi oksigen berasaskan rumah, sebaliknya, kakitangan perubatan memainkan peranan yang lebih defilasi. Malah, dia menghadkan dirinya untuk mengajar pesakit bagaimana menggunakan alat yang digunakan oksigen dengan betul dan memaklumkan kepadanya tentang setiap langkah berjaga-jaga penggunaannya.

Risiko dan komplikasi

Terapi oksigen moden adalah antara kaedah rawatan, yang risiko komplikasi rendah. Oleh itu, ia dianggap sebagai amalan perubatan yang sangat selamat .

APAKAH KOMPLIKASI YANG MUNGKIN TERAPI TERHADAP OXYGEN?

Secara umumnya, terapi oksigen menyebabkan komplikasi apabila jumlah oksigen yang diberikan adalah dibesar-besarkan.

Malah, pentadbiran oksigen yang berlebihan boleh menyebabkan:

  • Kemurungan paradoks pusat pernafasan . Mekanisme yang mana komplikasi ini ditubuhkan agak rumit dan bukannya subjek artikel ini;
  • Kerosakan paru-paru ;
  • Gangguan retina yang terutama pada pesakit baru lahir boleh menjadi patologi retin sebenar ( retinopati pramatang );
  • Kecederaan pada telinga tengah (bekas: pecah gendang telinga);
  • Kejutan ;
  • Kebakaran . Komplikasi ini dikaitkan dengan fakta bahawa oksigen adalah bersifat ganas dan sangat mudah terbakar.

Terdapat juga komplikasi dan kesan sampingan yang berkaitan dengan cara oksigen diberikan.

Sebagai contoh, penggunaan topeng muka atau tiub hidung boleh menyebabkan: kekeringan hidung, pendarahan hidung, kerengsaan kulit, keletihan dan sakit kepala pagi; Penggunaan tiub di trakea, sebaliknya, boleh bertanggungjawab untuk: jangkitan, lesi yang tidak diingini terhadap trakea dan / atau pengumpulan kahak di trakea yang boleh menghalangnya.

Nota penting: bagaimana menggunakan oksigen dengan selamat, dalam terapi oksigen di rumah

Kemudahbakaran oksigen untuk terapi oksigen memerlukan langkah berjaga-jaga yang berbeza untuk kegunaan, yang sah terutama di persekitaran rumah dan di tempat awam.

Kegagalan mematuhi langkah berjaga-jaga ini boleh mengakibatkan letupan sumber bekalan oksigen, membahayakan nyawa pesakit dan orang-orang di sekelilingnya.

Dalam senarai langkah berjaga-jaga untuk digunakan, mereka pastinya patut sebut harga:

  • Larangan merokok atau menjadi dekat dengan orang yang merokok. Rokok yang terbakar terlalu dekat dengan silinder oksigen atau bekas oksigen cecair mempunyai peluang yang sangat tinggi untuk mencetuskan tindak balas keradangan;
  • Larangan terhadap penggunaan peluntur cat, detergen, diesel, pelbagai semburan dan semua bahan yang, seperti yang terdahulu, mudah terbakar;
  • Menjaga diri anda dari jarak jauh dari dapur gas, lilin dan sumber haba lain;
  • Larangan menyimpan silinder atau bekas ganti di tempat yang terhad dan tidak berventilasi (contohnya, almari), dekat khemah atau berhampiran karpet dan kain lain yang mudah terbakar.

Adalah baik untuk diingati bahawa sejumlah kecil oksigen sentiasa keluar dari tangki dan bekas, walaupun penutupan yang sesuai telah disediakan.

kontra

Terapi oksigen dikontraindikasikan sekiranya berlaku:

  • Keracunan paraquat, herbisida . Adalah mungkin untuk melawan kontraindikasi ini di hadapan penangkapan pernafasan atau kesusahan pernafasan yang teruk;
  • Fibrosis pulmonari atau kerosakan paru - paru yang lain disebabkan oleh penggunaan bleomycin, ubat antikanser.

keputusan

Terapi oksigen adalah rawatan perubatan yang diamalkan secara meluas, kerana ia memberikan hasil yang baik.

Malah, orang yang mengalami terapi oksigen yang mencukupi melihat kesihatan dan kualiti hidup mereka bertambah baik dalam masa yang singkat.

Dalam semua keadaan yang berpotensi mematikan, yang mana terdapat kemungkinan pemulihan lengkap, terapi oksigen dapat menjadi langkah pertama menuju kelangsungan hidup.