Tempoh selepas operasi
Selepas prosthesis lutut digunakan, tempoh selepas operasi terdiri daripada beberapa peringkat wajib, yang digunakan untuk pemulihan cepat dan untuk memulakan semula aktiviti harian biasa.
Di bawah ini, laluan pemulihan klasik akan diterangkan, selepas implantasi keseluruhan prostesis. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dilupakan bahawa prostesis separa memerlukan masa penyembuhan yang lebih pendek dan setiap pesakit adalah kes dalam dirinya sendiri.
Faktor-faktor yang mempengaruhi masa pemulihan
- Umur pesakit
- Keadaan umum pesakit
- Jenis prostesis yang digunakan
- Operasi lutut sebelum ini
HARI PERTAMA
Pada masa lalu, penyelesaian yang dianggap paling baik untuk pesakit yang baru dikendalikan adalah penginapan, walaupun risiko trombosis .
Walau bagaimanapun, hari ini, kerana prostesis moden dan teknologi pembedahan canggih, keadaan telah berubah sepenuhnya. Malah, kakitangan perubatan menyokong penyambungan segera pergerakan itu (walaupun pada hari operasi), dilakukan, dengan jelas, dengan bantuan tongkat atau pejalan kaki .
Pengambilan diri di hospital adalah pendek (kira-kira seminggu) dan berfungsi sebagai langkah berjaga-jaga. Perhatian yang paling besar diberikan kepada luka bersubahat, untuk mengelakkan jangkitan.
PEMULIHAN TIMES
Pesakit mesti menggunakan tongkat atau berjalan kaki untuk tempoh 3-6 minggu. Ini adalah masa yang diperlukan untuk luka dan peralatan ligamen-ligament untuk menyembuhkan dan kembali normal.
Asalkan berjalan berkurang, suntikan antikoagulan diberikan (misalnya heparin ), untuk mencegah pembentukan trombus di kaki.
Jika pesakit dengan tekun mengikuti program pemulihan dan tidak tergesa-gesa, aktiviti normal berlaku selepas 3 bulan. Di antara aktiviti biasa, amalan sukan (berhati-hati maksimum) juga termasuk, kecuali semua sukan yang terdapat bahaya melakukan gerakan melampau atau jatuh sakit. Oleh itu, tidak disyorkan, terutamanya untuk pesakit yang lebih muda, untuk mengamalkan bola sepak, ski, menunggang kuda, dll ragbi
Pemulihan penuh memerlukan satu hingga dua tahun: ini adalah masa yang diperlukan untuk parut dan otot untuk mengeras dengan betul.
Dalam jadual berikut, masa purata untuk kembali ke beberapa aktiviti harian biasa diringkaskan.
| aktiviti | Berapa lama anda boleh menyambung semula? | Penerangan ringkas |
| memandu | 4-6 minggu selepas operasi | Adalah baik untuk mengelakkan dari memandu jika anda masih tidak dapat membengkokkan lutut anda dengan bebas. Perhatian yang besar mesti dibayar kepada cara anda masuk ke dalam kereta: lebih baik untuk duduk dan menghidupkan tempat duduk dengan kaki selari. |
| Pekerjaan | 6-12 minggu selepas operasi | Masa bergantung pada jenis kerja. Jika tidak aktif, pemulihan jelas memerlukan sedikit masa. |
| Kerja rumah | 6-12 minggu selepas operasi | Untuk 2-3 bulan pertama, kerja rumah yang lebih berat harus dielakkan, di mana tekanan lebih diletakkan pada sendi. Pekerjaan yang lebih ringan, seperti debu atau mencuci pinggan, boleh berlaku selepas masa yang singkat. |
| Kehidupan seks | 6-8 minggu selepas operasi | Lebih baik menunggu perundingan doktor. |
SELAMAT DAN TIRES
Kesakitan selepas kanser adalah gangguan yang paling banyak dikhawatirkan pesakit. Walau bagaimanapun, ia adalah satu langkah yang perlu semasa proses penyembuhan, dan ia adalah perkara biasa untuk merasakannya. Jika anda mengikuti nasihat doktor dan ahli fisioterapi anda dengan berhati-hati, sensasi yang menyakitkan lazimnya lazim dalam masa yang singkat.
Ucapan yang hampir sama juga berlaku untuk rasa keletihan yang berterusan. Ia juga tidak perlu bimbang, kerana ia adalah akibat semula jadi pembedahan, seperti prostesis lutut. Keletihan akan mula pudar apabila tisu dan jaringan otot-ligamen sembuh.
SEMAKAN PERIODIK
Pesakit dipanggil untuk pemeriksaan selepas campur tangan pertama, kepada doktornya sendiri, selepas kira-kira 6-12 minggu. Sekiranya penyembuhan berjalan dengan lancar, cek kedua ditetapkan tepat pada satu tahun dari yang pertama.
Sekiranya, jika pemeriksaan kedua memberikan hasil yang positif, semua pemeriksaan berikutnya akan ditetapkan pada 5 tahun. Pada kesempatan ini, selain menilai mobiliti bersama, pemeriksaan sinar-X juga akan dilakukan untuk menentukan keadaan haus prostesis.
PERGERAKAN UNTUK MENGHINDARI
Tempoh pasca operasi adalah halus dan setiap pergerakan mesti dirawat dalam butiran terkecil, jika anda ingin pulih dengan yang terbaik. Sikap yang salah, sebenarnya, boleh memberi kesan buruk pada prostesis baru yang diimplan. Berikut adalah pergerakan yang paling berbahaya, yang harus dielakkan, dan beberapa nasihat.
Apakah pergerakan yang hendak dielakkan?
- Elakkan berputar lutut
- Jangan menyeberang kaki anda
- Elakkan memampatkan luka
- Jangan letakkan bantal di bawah lutut semasa tidur. Terdapat risiko kelonggaran lutut kekal
- Jangan berlutut (ia adalah doktor yang akan memberitahu anda bila mungkin)
- Jangan duduk di kerusi terlalu rendah
Beberapa petua
- Dengan kruk, naik tangga yang memajukan anggota badan yang sihat terlebih dahulu
- Dengan tongkat, turun tangga yang memajukan anggota yang dikendalikan dahulu
- Matikan katil dari sisi anggota yang dikendalikan dan pada masa yang sama
- Masuk dan keluar dari kereta dengan berjalan kaki
REHABILITASI
Pemulihan memainkan peranan penting dalam memulihkan mobiliti bersama yang baik pada masa yang sesuai.
Program pemulihan, yang bermula 24-48 jam selepas operasi, terdiri daripada program latihan yang akan dilakukan di gim. Di sini, untuk menjaga pesakit, adalah ahli fisioterapi, yang memperlihatkan latihan untuk melakukan, membetulkan apa-apa kesilapan dalam pelaksanaan.
Setelah keluar, disarankan untuk menggabungkan gim dengan senaman untuk diamalkan di rumah (juga digambarkan oleh ahli fisioterapi). Faedah-faedah, yang boleh diambil daripadanya, adalah besar.
Pemulihan adalah detik penting, bukan sahaja untuk pemulihan fizikal, tetapi juga pemulihan psikologi. Rasa sakit, yang dialami pada awal laluan pemulihan, dapat menghalang pesakit, tetapi sokongan yang ditawarkan oleh orang di sekelilingnya dapat membantu dia mengatasi kesulitan ini.
Manfaat dan risiko campur tangan
Kebanyakan implan lutut berjaya diimplan dan faedah-faedah yang berikut adalah jelas. Ia adalah prosedur yang biasa dan rutin: fikir bahawa, antara England dan Wales, bilangan prostitusi lutut, yang digunakan setiap tahun, adalah sekitar 70, 000.
Walau bagaimanapun, seperti mana-mana operasi pembedahan, ini juga boleh menyampaikan komplikasi; ini adalah episod yang jarang berlaku yang menjejaskan pesakit yang beroperasi pada 20 tahun.
KOMPLIKASI
Komplikasi yang mungkin adalah:
- Jangkitan .
Ciri-ciri: ia berlaku disebabkan oleh pembiakan bakteria di mana pemotongan dibuat. Sekiranya tidak dirawat, penggantian prostesis yang baru ditanam mungkin diperlukan.
Penyelesaian: antibiotik.
- Kehilangan darah secara tiba-tiba di dalam sendi .
- Kerosakan ligamen, saluran darah atau saraf sendi .
- Trombosis urat dalam .
Ciri-ciri: kerana imobilitas, yang mana pesakit dipaksa dalam tempoh pertama selepas operasi, pembekuan darah (thrombi) mungkin terbentuk di dalam urat. Gumpalan ini menghalang aliran darah yang normal, dengan kesan yang merosakkan (edema pulmonari).
Penyelesaian: membuat pergerakan dari hari pertama, mengambil antikoagulan dan memakai stoking elastik khas.
- Pecah tulang .
Ciri-ciri: semasa beberapa operasi, ia mungkin berlaku bahawa tulang di mana prostesis ditanam patah.
- Kekakuan bersama .
Ciri-ciri: ini boleh disebabkan oleh pertumbuhan semula tulang yang tidak normal di sekitar prostesis atau pembentukan tisu parut yang berlebihan di mana insisi itu dibuat.
Penyelesaian: pembedahan tulang atau tisu parut mengembalikan pergerakan sendi.
- Penyisiran patela .
Penyelesaian: Pembedahan pembetulan.
- Rasa rasa mati rasa di kawasan yang dikendalikan .
- Reaksi alahan ke salah satu bahan yang digunakan (logam atau simen).
Daripada senarai ini, keadaan paling berbahaya bagi kehidupan pesakit adalah jangkitan dan, di atas semua, trombosis vena.
BAGAIMANA MENGENAI A THROMBOSIS?
Pembentukan trombus dicirikan oleh kemunculan haba, kemerahan, kekakuan sendi atau kesakitan di salah satu daripada kedua-dua kaki (tidak semestinya ia dikendalikan).
Sekiranya anda merasakan, di sisi lain, kesakitan paru-paru dan kesusahan pernafasan, ini bermakna bahawa trombosis mengambil ciri-ciri edema paru - paru .
Dalam kedua-dua kes, hubungi doktor anda dengan serta-merta.
RISIKO INTERVENSI PROSESIS KEDUA
Pembedahan prostesis lutut kedua, selain menjadi sukar untuk dilakukan atas sebab-sebab yang telah disebutkan, juga kurang berkesan. Oleh itu, dalam keadaan ini, nisbah risiko / manfaat memihak kepada bekas.
Alternatif untuk prostesis
Seperti yang telah disebutkan beberapa kali, prostesis lutut adalah salah satu ubat yang mungkin untuk kerosakan sendi.
Penyelesaian lain terdiri daripada operasi berikut:
- Mencuci sendi lutut
- Osteotomy
- Transplantasi chondrocyte autologous
- mosaicplasty
Perkembangan masa depan
Teknologi perubatan sedang berusaha untuk terus memperbaiki implan lutut.
Carian adalah berdasarkan:
- Peningkatan bahan: kuat, lebih tahan, tidak toksik dan dapat menjamin mobiliti bersama maksimum.
- Pengimbas yang lebih tepat, untuk mengkaji anatomi lutut. Ini akan membolehkan pakar bedah membuat lebih banyak prostesis buatan sendiri yang lebih berkesan.
- Pembaikan pembedahan berkomputer, untuk memohon prosthesis lutut dengan ketepatan yang melampau.
