keluasan
Allopurinol adalah bahan aktif yang digunakan untuk mengatasi pembentukan asid urik .
Lebih khusus lagi, allopurinol tergolong dalam kumpulan ubat anti gout kerana ia digunakan dalam rawatan gout, tetapi juga dalam rawatan semua gangguan yang disebabkan oleh kehadiran asid urik berlebihan dalam badan.
Untuk itu untuk melakukan tindakan terapeutiknya, allopurinol mesti diambil secara lisan . Malah, ia boleh didapati dalam bentuk tablet di mana bahan aktif boleh terkandung dalam kepekatan yang berlainan (biasanya, 100 mg, 150 mg dan 300 mg).
Ubat-ubatan yang berasaskan allopurinol hanya boleh disebarkan semasa persembahan preskripsi yang boleh dikembalikan .
Contoh-contoh Pakar Perubatan yang Mengandung Allopurinol
- Allopurinol DOC Generici®
- Allopurinol Molteni®
- Allopurinol Mylan®
- Allopurinol Sandoz®
- Allopurinol Teva Italia®
- Allurit®
- Zyloric®
Tanda-tanda terapeutik
Kapan penggunaan Allopurinol ditunjukkan?
Pengambilan allopurinol ditunjukkan dalam kes berikut:
- Rawatan gout;
- Rawatan hiperkuremia yang disebabkan oleh pelbagai gangguan dan penyakit, termasuk:
- Penyakit kronik yang menjejaskan buah pinggang (nefropati kronik);
- Terapi berpanjangan dengan ubat diuretik;
- polycythemia;
- Beberapa jenis tumor.
- Rawatan batu atau penyakit buah pinggang lain yang disebabkan oleh asid urik;
- Pencegahan pengumpulan kristal asid urik dalam tisu dan pencegahan pembentukan tulang lesi;
- Pencegahan pembentukan batu kalsium oksalat apabila kadar asid urik tinggi.
Tambahan pula, allopurinol boleh digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan sindrom Lesch-Nyhan atau kekurangan adenine-fosforibosiltransferase (ini adalah gangguan kekurangan enzim keturunan tertentu).
Adakah anda tahu bahawa ...
Pesakit dianggap hyperuricemic apabila - selepas 5 hari diet hipopurik tanpa mengambil ubat yang mempengaruhi urikemia - nilai asid urik lebih tinggi daripada 7 mg / dl untuk pesakit lelaki dan melebihi 6.5 mg / dl untuk pesakit wanita.
Lebih 9 mg / dl risiko gout berkembang sangat tinggi dan konkrit.
Amaran
Amaran dan Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan Allopurinol
Sebelum mengambil ubat yang mengandungi allopurinol, anda mesti memberitahu doktor anda jika anda berada dalam satu atau lebih keadaan berikut:
- Anda mengalami penyakit hati dan / atau buah pinggang;
- Anda mengalami penyakit kardiovaskular;
- Serangan gout akut sedang dijalankan;
- Anda menderita diabetes;
- Anda mengalami gangguan tiroid;
- Satu menghidap hemochromatosis (gangguan yang diwarisi yang dicirikan oleh pengumpulan besi yang berlebihan dalam badan).
Walau bagaimanapun, ia adalah idea yang baik untuk memberitahu doktor anda jika anda menderita, atau baru-baru ini mengalami sebarang gangguan atau penyakit.
Akhir sekali, perlu diingat bahawa allopurinol boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh mengubah keupayaan memandu dan menggunakan mesin, oleh itu, berhati-hati harus dilakukan.
Sila ambil perhatian
Untuk tempoh rawatan allopurinol, anda perlu kekal terhidrasi dan minum banyak cecair (bukan alkohol).
Interaksi Farmakologi
Interaksi Allopurinol dengan Dadah Lain
Kerana interaksi ubat yang mungkin berlaku, sebelum memulakan rawatan dengan allopurinol, anda harus memberitahu doktor anda jika anda mengambil, atau baru-baru ini diambil, ubat seperti:
- Ubat imunosupresif seperti 6-mercaptopurine, ciclosporin dan azathioprine;
- Vidarabine (ubat antivirus);
- Ubat antiviral yang digunakan dalam rawatan HIV seperti didanosin;
- Probenecid (bahan aktif yang digunakan untuk merawat gout dan dapat meningkatkan penghapusan asid urik);
- Salicylates seperti asid acetylsalicylic (ubat antiradang dan antiplatelet bukan steroid);
- Antikoagulants berkhasiat (contohnya warfarin);
- Phenytoin (bahan aktif yang ditunjukkan dalam rawatan epilepsi, aritmia jantung dan neuralgia trigeminal);
- Ubat antikanker seperti bleomycin, doxorubicin, mecloretamine, cyclophosphamide dan procarbazine;
- Dadah berasaskan Theophylline (satu metilxantin);
- Diuretik Thiazide ;
- Ubat antihipertensi seperti captopril (penghambat ACE);
- Ubat antibiotik seperti ampicillin dan amoksisilin;
- Ubat rawatan diabetes seperti tolbutamide dan chlorpropamide.
Walau bagaimanapun, sebelum memulakan terapi allopurinol, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda jika anda mengambil - atau jika anda baru-baru ini - ubat-ubatan atau produk apa-apa jenis, termasuk ubat tanpa preskripsi (SOP ), Ubat OTC, produk herba dan herba dan produk homeopati.
Mengambil Allopurinol dengan Makanan dan Minuman
Semasa terapi allopurinol adalah perlu untuk mengelakkan pengambilan makanan dan minuman tertentu, seperti:
- Minuman beralkohol dan, khususnya, bir;
- Makanan yang mengandungi tahap prun yang tinggi, seperti misalnya hati, lidah, otak, dan lain-lain.
Kesan sampingan
Kesan Sampingan Disebabkan oleh Pengambilan Allopurinol
Walaupun allopurinol disokong dengan baik dalam kebanyakan kes, namun ia dapat menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit menunjukkan mereka, atau menunjukkannya sama. Sebenarnya, setiap individu bertindak balas terhadap pentadbiran dadah secara subjektif dan berbeza dari yang lain.
Walau bagaimanapun, di bawah adalah beberapa kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa rawatan dengan allopurinol.
Gangguan gastrointestinal
Semasa rawatan dengan allopurinol mungkin berlaku:
- Mual dan muntah;
- cirit-birit;
- steatorrhea;
- Vesicular.
Masalah tisu kulit dan subkutan
Mengambil allopurinol boleh menyebabkan kemunculan:
- Ruam kulit;
- gatal-gatal;
- kemerahan;
- Pengelupas kulit;
- alopecia;
- Perubahan warna rambut;
- Sindrom Stevens-Johnson atau necrolysis epidermis toksik;
- Sindrom Lyell;
- Erythema multiforme.
Gangguan sistem saraf
Terapi berasaskan allopurinol boleh membawa kepada permulaan:
- Sakit kepala;
- mengantuk;
- dysgeusia;
- ataxia;
- Neuropati periferal;
- sawan:
- lumpuh;
- Koma.
Mujurlah, ini adalah kesan sampingan yang sangat jarang berlaku.
Gangguan darah
Rawatan berasaskan Allopurinol boleh menyebabkan:
- Anemia Aplastic;
- agranulocytosis;
- leukopenia;
- leucocytosis;
- eosinofilia;
- Thrombocytopenia.
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
Terapi allopurinol boleh membawa kepada permulaan:
- Kegagalan buah pinggang;
- hematuria;
- Nefritis interstitial;
- azotemia;
- Pengiraan Xanthine.
Gangguan payudara dan pembiakan
Walaupun jarang, rawatan berasaskan allopurinol boleh menyebabkan ginekomastia, disfungsi erektil dan ketidaksuburan lelaki.
Gangguan mata dan penglihatan
Rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi allopurinol boleh menyebabkan visi, maculopati dan katarak terjejas.
Gangguan kardiovaskular
Apabila mengambil allopurinol, berikut mungkin berlaku:
- tekanan darah tinggi;
- Vaskulitis;
- bradycardia;
- Angina pectoris.
Kesan sampingan yang lain
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan allopurinol terdiri daripada:
- Reaksi alergi, walaupun serius, pada individu sensitif;
- General malaise;
- asthenia;
- demam;
- hiperlipidemia;
- Diabetes mellitus;
- kemurungan;
- pening;
- Gangguan hepatik;
- Myalgia dan / atau arthralgia;
- Limfoma T-sel Angioimmunoblastik (mujurlah, ini adalah kesan sampingan yang sangat jarang berlaku).
Overdose
Gejala mungkin berlaku apabila mengambil dos berlebihan allopurinol, seperti:
- Mual dan muntah;
- cirit-birit;
- Pusing dan vertigo;
- Pemendakan kristal dalam air kencing.
Oleh itu, jika overdosis allopurinol disyaki atau dipastikan, adalah perlu untuk pergi ke bilik kecemasan yang terdekat, dengan mengambil pembungkusan ubat yang diambil. Rawatan biasanya menyokong dan, jika perlu, lavage gastrik boleh dilakukan dengan arang aktif.
Mekanisme tindakan
Bagaimana cara kerja Allopurinol?
Allopurinol melakukan tindakan hypouricemic dengan bertindak pada enzim tertentu: xanthine oxidase . Enzim ini tergolong dalam kumpulan oksidoreductase dan memangkinkan transformasi hipoksantin ke xanthine dan xanthine dalam urat dan asid urik. Allopurinol mampu menghalang xanthine oxidase, oleh itu, menghalang sintesis asid urik dan seterusnya mengurangkan tahapnya dalam tubuh.
Tambahan pula, dalam sesetengah pesakit, allopurinol dapat menekan biosintesis purin ex novo dengan menghalang hipoksantin guanine fosforibosil transferase dengan maklum balas.
Kaedah penggunaan dan Posologi
Bagaimana cara mengambil Allopurinol
Allopurinol boleh didapati sebagai tablet untuk pentadbiran lisan di mana bahan aktif boleh didapati dalam dos yang berbeza.
Tablet-tablet itu semestinya ditelan seluruhnya dengan bantuan sedikit air, sebaik-baiknya selepas makan atau mengikut arahan doktor.
Sila ambil perhatian
Semasa terapi allopurinol - terutamanya jika dilakukan untuk memerangi gout dan batu ginjal asid urik - perlu mengambil jumlah cecair yang memadai yang membolehkan pengeluaran sekurang-kurangnya dua liter air kencing setiap hari.
Dosis allopurinol yang diambil mestilah ditubuhkan oleh doktor untuk setiap pesakit; Walau bagaimanapun, di bawah adalah dos yang biasanya digunakan dalam terapi.
Dewasa dan remaja berusia antara 15 dan 18 tahun
Dos mula allopurinol biasanya diberikan pada orang dewasa dan remaja berumur 15-18 tahun adalah 100 mg sehari. Selepas itu, jumlah ubat yang diambil boleh meningkat secara beransur-ansur sehingga dos penyelenggaraan yang sesuai dicapai. Dos ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada keadaan pesakit:
- Keadaan ringan: dos biasa adalah 100-200 mg allopurinol setiap hari.
- Keadaan yang agak teruk: dos penggunaan allopurinol biasanya adalah 300-600 mg sehari, diambil dalam dos dibahagikan.
- Keadaan yang teruk: dos biasa ialah 700-900 mg allopurinol sehari, diambil dalam dos dibahagikan sepanjang hari.
Kanak-kanak dan remaja berumur antara 6 dan 15 tahun
Pada kanak-kanak dan remaja yang berumur 6-15 tahun dan berat badan sekurang-kurangnya 15 kg, dos biasa adalah 10-20 mg / kg berat badan sehari, untuk diberikan dalam dos dibahagikan sepanjang hari.
Bagi pesakit kategori ini, dos harian maksimum diberikan adalah 400 mg bahan aktif.
Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun
Pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun, allopurinol tidak boleh diberikan.
Pesakit yang berumur dan pesakit dengan penyakit ginjal
Pada pesakit tua (lebih dari 65 tahun) dan pada pesakit yang mengidap masalah buah pinggang, doktor mungkin memutuskan untuk mengurangkan jumlah allopurinol yang ditadbir dan / atau untuk mengurangkan kekerapan pentadbiran.
Adakah anda tahu bahawa ...
Pada permulaan rawatan dengan allopurinol, doktor anda mungkin memutuskan untuk menetapkan penggunaan ubat-ubatan anti-radang atau colchicine secara bersamaan untuk mencegah serangan arthritis gouty.
Kehamilan dan Laktasi
Bolehkah Allopurinol Dapat Diambil dalam Kehamilan dan Semasa Laktasi?
Penggunaan allopurinol pada wanita hamil umumnya dikontraindikasikan, kerana data tidak mencukupi untuk menegaskan keselamatannya dalam kategori pesakit ini.
Penggunaan allopurinol semasa menyusu, sebaliknya, hanya perlu dijalankan dalam kes keperluan sebenar dan hanya di bawah pengawasan ketat doktor, kerana bahan aktif dikeluarkan dalam susu ibu . Walau bagaimanapun, jika perlu, doktor anda mungkin menasihati anda untuk berhenti menyusu untuk membolehkan terapi bermula.
kontra
Apabila Allopurinol Tidak Digunakan
Penggunaan allopurinol dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- Pada pesakit yang mempunyai hypersensitivity yang diketahui kepada allopurinol sendiri atau kepada mana-mana eksipien yang terkandung dalam produk perubatan yang akan digunakan;
- Semasa, atau selepas itu, serangan akut gout;
- Dalam kehamilan, dipastikan atau dianggap sebagai.
Akhirnya, diingatkan bahawa, dalam beberapa kes, penggunaan allopurinol adalah kontraindikasi walaupun pada pesakit yang mengalami masalah renal yang teruk.
Sila ambil perhatian
Walaupun allopurinol dapat diberikan pada kanak-kanak dan remaja berumur antara 6 hingga 18 tahun, beberapa produk ubat-ubatan berdasarkan bahan aktif ini tidak dapat diberikan dalam kategori pesakit ini kerana kehadiran eksipien yang asupannya kontraindikasi dalam kumpulan umur ini. Oleh itu, dalam hal ragu-ragu, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda dan berhati-hati membaca kemasukan pakej produk ubat berdasarkan allopurinol yang ditetapkan olehnya.
