traumatology

Sakit Lutut Dalaman oleh A.Griguolo

keluasan

Kesakitan lutut dalaman adalah gejala yang sangat biasa, yang mungkin bergantung pada pelbagai keadaan.

Penyebab sakit lutut dalaman termasuk: osteoartritis lutut, kecederaan ligamen cagaran medial, kecederaan meniskus medial, rheumatoid arthritis, bursitis kaki angsa atau anserine bursitis, sindrom daripada plika tengah-patellar dan lebam lutut medial.

Rujukan anatomi pendek lutut

Lutut adalah sendi sinovial yang penting dari tubuh manusia, yang terletak di antara femur (superior), tibia (inferiorly) dan patella (anteriorly).

Anatominya agak rumit dan termasuk:

  • Rawan artikular, yang meliputi permukaan bawah tulang paha, bahagian dalaman patella dan pusat permukaan atas tibia, melindungi semua tulang ini daripada menggosok bersama;
  • Membran sinovial, yang meliputi sendi dari dalam dan menghasilkan cecair sinovial, cecair dengan tindakan pelincir untuk semua struktur dalaman lutut;
  • Ligamen cagaran, ligamenten cruciate dan tendon patellar, yang, semuanya, menjamin kestabilan sendi dan penjajaran yang betul antara femur dan tibia;
  • Beg sinovial, yang merupakan kantung membran sinovial kecil, dipenuhi dengan cecair pelincir yang hampir sama dengan cecair sinovial;
  • Meniskus dalaman (atau meniskus medial ) dan meniskus luaran (atau meniskus luaran ), yang kusyen rawan dengan fungsi menyerap dan anti-menggosok, terletak pada sisi permukaan atas tibia.

Apakah Sakit Lutut Dalaman?

" Kesakitan lutut dalaman " adalah ungkapan yang menunjukkan sensasi menyakitkan yang dirasakan di bahagian lutut yang melihat lutut anggota bawah yang lain; dalam erti kata lain, ia adalah cara untuk menentukan kesakitan yang dialami pada bahagian lutut yang paling dekat dengan lutut yang lain, jika seseorang itu jelas membayangkan untuk mematuhi badan manusia dengan kaki bawah diperluas dan dekat antara satu sama lain.

Sakit Lutut Dalaman bermakna Sakit di Bahagian Medial Lutut

"Lutut dalaman" ialah istilah slang untuk menentukan bahagian tengah lutut .

Oleh itu, kesakitan lutut dalaman adalah, dalam bahasa khusus, kesakitan di bahagian tengah lutut.

Dalam anatomi, perkataan "medial" adalah sinonim dengan jarak dekat dengan satah sagittal, iaitu paksi anteroposterior yang secara simetrik memisahkan tubuh manusia menjadi dua bahagian, yang membawa kepada separuh kanan dan separuh kiri .

Rajah Perubatan Apa Sakit Lutut Dalaman?

Penyebab sakit lutut dalaman adalah masalah untuk doktor ortopedik, atau doktor khusus dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit yang dapat mempengaruhi sistem muskuloskeletal.

Siapakah yang paling menderita dari Sakit Lutut Dalaman?

Kesakitan lutut dalaman adalah gejala biasa, yang boleh menjejaskan orang dari semua peringkat umur dan mempunyai insiden yang lebih tinggi di kalangan ahli sukan dan individu yang sangat aktif.

punca

Kesakitan lutut dalaman adalah gejala yang, pada orang dewasa dan orang tua, mempunyai sebab yang paling biasa:

  • Arthrosis lutut ;
  • Kecederaan ligamen cagaran ;
  • Kecederaan terhadap meniskus medial ;
  • Artritis reumatoid ;
  • Yang disebut bursitis angsa atau anserine bursitis ;
  • Sindrom plasma patellar tengah yang dipanggil;
  • Peluh di lutut medial tanpa kerosakan kepada komponen sendi.

Arthrosis lutut

Osteoarthritis lutut adalah keradangan kronik lutut, yang mengakibatkan degenerasi rawan artikular pada femur dan / atau tulang rawan menisci yang terdapat pada tibia.

Arthrosis lutut adalah, malangnya, keadaan tidak dapat dipulihkan dan progresif ; ia menghasilkan, sebenarnya, kecederaan pada tulang rawan lutut yang mustahil untuk pulih dan dengan kecenderungan memburuk dari masa ke masa.

Di bidang perubatan, osteoarthritis lutut juga dikenali sebagai gonarthrosis lutut atau osteoarthritis .

Adakah anda tahu bahawa ...

Osteoarthritis adalah sejenis arthritis (keradangan sendi); untuk menjadi tepat, ia adalah satu bentuk " pakai " arthritis tulang rawan artikular.

Dari banyak bentuk arthritis sedia ada, osteoartritis adalah yang paling meluas: ia memberi kesan kepada hanya 27 juta orang di Amerika Syarikat!

Kecederaan kepada ligamen cengkaman medial

Ligan cengkaman medial, atau ligamen cagak dalaman, adalah ligamen lutut yang terletak di bahagian dalam sendi, yang berasal dari epicondyle medial yang dipanggil femur dan berakhir dalam apa yang disebut condyle medial tibia .

Dalam warna merah, ligamen cagaran medial (atau dalaman).

Cedera ligamen cagaran medial terdiri daripada strain atau, dalam kes yang paling teruk, lacerations tisu bersambung-berserabut yang membentuk ligamen yang dipersoalkan.

Sebagai peraturan, peregangan dan penyembuhan ligamen cengkaman medikal adalah hasil dari penyimpangan lutut, berikutan trauma yang tiba-tiba dan tiba-tiba (kejatuhan buruk, kilasan tidak normal, dan sebagainya).

Orang yang bermain sukan di mana perubahan arah mendadak dalam perlumbaan dan melompat (misalnya bola sepak, ragbi atau bola keranjang) dan orang tua dengan masalah berjalan adalah menderita paling banyak dari kecederaan kepada ligamen cagaran medial.

Dalam bidang perubatan, istilah " herotan " menunjukkan kecederaan pada sistem muskuloskeletal, yang dicirikan oleh perubahan sementara hubungan anatomi dalam satu sendi dan kerosakan yang terhasil, lebih kurang kurang mendalam, kepada satu atau lebih komponen bersama.

Kecederaan terhadap meniskus medial

Meniskus medial, atau meniskus dalaman, adalah lapisan tulang rawan berserat dalam bentuk sabit (atau C), yang berlaku di bahagian tengah permukaan atas tibia dan yang berfungsi, terutama, untuk menyerap mengetuk terhadap sendi .

Cedera meniskus medial terdiri daripada lesi, luka dan retakan tulang rawan berserabut yang membentuk meniskus dalaman.

Dalam kebanyakan kes, kecederaan terhadap meniskus medial adalah hasil dari penyimpangan lutut, berikutan peristiwa traumatik yang mendadak dan tiba-tiba; lebih jarang, ia hasil daripada tekanan yang tidak betul yang diulangi bersama, yang, dalam jangka masa panjang, membahayakan meniskus dalaman.

Adakah anda tahu bahawa ...

Terdapat pelbagai jenis lesi meniskus medial; Antara jenis lesi paling biasa meniskus medial termasuklah: lesi radial, lesi flap, lesi "pemegang baldi", lesi membujur dan lesi degeneratif.

Rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis adalah penyakit radang kronik sendi sinovial, yang sasaran utamanya ialah membran sinovial dan yang, dari masa ke masa, menentukan perubahan kapsul sendi, ligamen dan tulang rawan artikular.

Rheumatoid arthritis adalah keadaan perubatan yang berasal dari kerosakan sistem imun; ini adalah sebab kemasukannya dalam senarai penyakit autoimun.

Sebab yang tepat yang mengubah fungsi sistem imun dan menentukan rheumatoid arthritis tidak pasti; Walau bagaimanapun, adalah fakta bahawa faktor-faktor seperti: kepunyaan wanita, usia lebih 40 tahun, rokok dan bersentuhan dengan beberapa patogen seperti virus herpes atau virus Epstein Barr.

Bursitis kaki angsa

Dalam bidang perubatan, istilah " bursitis " menandakan keradangan bursa sinovial, iaitu keradangan salah satu kantung membran sinovial yang mengandungi cecair sinovial, yang merupakan antara elemen ciri sendi sinovial dan yang berfungsi untuk mengurangkan geseran antara ligamen, tendon dan rawan sendi.

Gigi kaki angsa adalah keradangan bursa sinovial lutut yang diikat antara ligamen cagaran medial dan kaki angon yang disebut (atau pes anserinus ), yakni yang menonjol medial hadir pada akhir proksimal tibia di mana mereka dimasukkan otot sartorius, gracile dan semitendinosus .

Untuk menyebabkan gigitan kaki angsa boleh:

  • Traumas diarahkan ke bursa sinovial yang diterangkan di atas, seperti menyebabkan kecederaan;
  • Penggunaan sendi lutut yang berlebihan;
  • Geseran anomali antara bursa sinovial yang dinyatakan di atas dan salah satu struktur anatom yang bersebelahan;
  • Kurang regangan dan kelonggaran yang lemah pada hamstrings.

Dalam gigitan kaki angsa, sakit di lutut dalaman adalah hasil daripada pemampatan yang kantung sinovial, yang merupakan protagonis dari keadaan yang dipersoalkan, berlatih pada struktur artikular bersebelahan, akibat keradangannya dan pembengkakan yang berlaku.

Adakah anda tahu bahawa ...

Faktor risiko untuk bursitis kaki angsa termasuk obesiti, osteoarthritis lutut dan kecederaan meniskus medial.

Sindrom plak patellar tengah

Dalam perubatan, istilah " plika " merujuk kepada sendi sinovial merujuk kepada salah satu lipatan ciri yang ada pada membran sinovial .

Sindrom plasia patellar medial adalah kerengsaan, diikuti oleh keradangan, salah satu lipatan tipikal yang terdapat pada bahagian medial dari membran sinovial lutut.

Secara umum, sindrom patellar patellar pertengahan berkaitan dengan penggunaan lutut yang berlebihan: untuk menyebabkannya, sebagai contoh, mungkin pengulangan berterusan pergerakan fleksi.

Lebam lutut di kawasan medial

Lebam lutut di medial adalah kecederaan bahagian dalam lutut yang tidak menjejaskan integritas struktur sendi, tetapi tetap bertanggung jawab atas kesakitan.

Secara umumnya, pada asal-usul lebam dalaman lebam ada penurunan atau pukulan sukarela yang secara langsung mempengaruhi bahagian dalaman sendi.

Lebam lutut dalaman adalah keadaan klinikal yang kecil.

Punca Sakit Lutut Dalaman pada Orang Muda

Pada orang muda, penyebab sakit lutut yang paling biasa adalah sedikit berbeza daripada yang dilaporkan untuk orang dewasa dan orang tua.

Khususnya, faktor penyebab ini adalah:

  • Subluxation Patellar ;
  • Tendonitis Patellar atau tendon patellar ;
  • Apophysitis Tibial atau sindrom Osgood-Schlatter .

Gejala dan Komplikasi

Kesakitan lutut dalaman hampir selalu terjadi bersamaan dengan gejala lain ; simptomologi yang dikaitkan dengan kesakitan lutut dalaman bergantung kepada sebab yang mendasari dan mungkin termasuk, seperti yang sesuai, manifestasi seperti:

  • Kekakuan bersama;
  • Mengurangkan pergerakan lutut;
  • Bengkak pada lutut;
  • Pelepasan atau retak pelepasan dari lutut, dengan setiap pergerakan sendi;
  • Kemerahan dan haba pada lutut;
  • Lutut yang tidak stabil;
  • Pembentukan osteofit dalam sendi (dalam arthritis lutut);
  • Atrofi otot paha.

komplikasi

Jika penyebabnya adalah keadaan klinikal yang relevan seperti osteoartritis lutut atau jika rawatan penyebabnya tidak sesuai, kesakitan lutut dalaman boleh mengambil ciri-ciri keadaan kronik, yang menimpa pesakit walaupun semasa aktiviti yang paling tidak penting setiap hari (misalnya: memanjat tangga atau memasuki atau meninggalkan kereta).

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Kesakitan lutut dalaman adalah gejala yang perlu dibimbangkan dan mendorong orang yang berkenaan untuk berunding dengan doktor apabila:

  • Ia telah berjalan selama beberapa hari;
  • Walaupun selebihnya dan penggunaan ais, ia berterusan dan tidak menunjukkan tanda-tanda penambahbaikan;
  • Ia adalah hasil daripada lutut lutut;
  • Ia dikaitkan dengan beberapa gejala lain (contohnya, kekakuan sendi, bengkak, mengurangkan mobiliti sendi, dan sebagainya).

diagnosis

Apabila bercakap tentang diagnosis sakit lutut dalaman, objek perbincangan jelas mengenal pasti punca pencetus, atau asal sensasi rasa sakit.

Kecuali untuk kes klinikal yang kurang teruk (yang tidak selalu perlu berunding dengan doktor), penyelidikan yang bertujuan untuk mewujudkan sebab-sebab kesakitan lutut dalaman yang membimbangkan bermula dengan penyiasatan yang berkaitan dengan gejala yang berkaitan dan pemeriksaan fizikal yang tepat ; oleh itu, mereka meneruskan sejarah perubatan yang menyeluruh; akhirnya, mereka berakhir dengan pengimejan, tepat dengan resonans magnetik lutut .

terapi

Ramai episod kesakitan lutut dalaman mendapat manfaat daripada terapi konservatif yang mudah dicapai di rumah, berdasarkan:

  • Rehat dari semua aktiviti yang memberi makan sensasi yang menyakitkan.

    Secara amnya, aktiviti yang membahayakan mereka yang menderita sakit lutut dalaman sedang berjalan untuk jangka panjang, berlari, melompat, dan sebagainya;

  • Penggunaan ais di dalam lutut.

    Ais mempunyai kuasa melegakan kesakitan dan anti-keradangan, yang mana banyak orang memandang rendah.

    Biasanya, dengan kehadiran kesakitan lutut dalaman, doktor mencadangkan penggunaan ais 4-5 kali sehari, sekurang-kurangnya 15-20 minit;

  • Mengambil dadah anti-radang bukan steroid ( NSAIDs ).

    Terima kasih kepada kuasa anti-keradangan mereka, NSAIDs mengurangkan sensasi yang menyakitkan;

  • Permohonan, di sekitar lutut, suatu jalur elastik mampatan .

    Penggunaan band elastik mampatan berfungsi untuk mengurangkan sebarang pembengkakan dan kemungkinan ketidakstabilan pada paras lutut;

  • Ketinggian anggota bawah .

    Mengekalkan anggota badan yang lebih rendah mengurangkan bekalan darah ke lutut; bekalan darah yang lebih rendah ke lutut penderitaan melegakan kesakitan dan menggalakkan penyelesaian bengkak mungkin.

Apa yang perlu dilakukan jika Terapi Konservatif gagal?

Jika kesakitan lutut dalaman berterusan walaupun terapi konservatif yang dinyatakan di atas, doktor akan menunjukkan rawatan, sedikit atau ketara (bergantung kepada keadaan), lebih menyerang, termasuk:

  • Suntikan kortikosteroid tempatan .

    Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang sangat berkesan; Walau bagaimanapun, disebabkan kemungkinan kesan buruknya, doktor hanya menggunakannya jika perlu;

  • Penggunaan pendakap lutut sebagai elemen yang menyokong sendi;
  • Fisioterapi .

    Asas untuk kesakitan lutut dalaman dan gejala yang berkaitan tidak dipengaruhi oleh faedah rehat, fisioterapi termasuk latihan menguatkan dan regangan untuk semua otot anggota badan yang sakit yang lebih rendah; khususnya, kepentingan menguatkan otot paha harus diperhatikan.

  • Saliran cecair yang berlebihan ( arthrocentesis terapeutik ).

    Ia terdiri daripada memperkenalkan jarum khas ke dalam lutut yang sakit (menjadi tepat di mana ia menempatkan bengkak) dan aspirasi.

    Seringkali, pada aspirasi, doktor yang merawat mengiringi suntikan ubat anti-radang milik kategori kortikosteroid dan / atau suntikan asid hyaluronik.

  • Pembedahan .

    Ia adalah penyelesaian yang paling invasif semua, walaupun - penting untuk menyebutnya - hari ini teknik operasi lebih kurang berdarah daripada pada masa lalu.

    Pembedahan menjadi satu-satunya cara ke hadapan, apabila tidak hanya rawatan konservatif yang tidak berkesan, tetapi juga yang disebut tadi (kortikosteroid, pendengkungan lutut, dan lain-lain).

Bagaimana Punca Kesakitan Lutut Dalaman Mempengaruhi Terapi

Dalam pengurusan terapeutik kesakitan lutut dalaman, penyebab sakit adalah penting, kerana:

  • Ia memberi kesan kepada tempoh terapi konservatif.
  • Ia memberi kesan kepada kebarangkalian kejayaan terapi konservatif.
  • Ia adalah elemen di mana perancangan kemungkinan fisioterapi adalah berdasarkan. Latihan fisioterapi berbeza bergantung kepada punca sakit lutut dalaman.
  • Sama seperti kes sebelumnya, ia adalah elemen di mana perancangan campur tangan pembedahan mungkin berdasarkan. Bagi setiap penyebab sakit lutut dalaman, terdapat rawatan pembedahan ad hoc.

prognosis

Prognosis di hadapan kesakitan lutut dalaman bergantung kepada penyebab sakit; sebenarnya, jika penyebabnya secara klinikal tidak signifikan, sakit lutut dalaman dapat bertahan dengan cepat; Sebaliknya, jika penyebabnya secara klinikal penting, sakit lutut dalaman mungkin hilang hanya selepas beberapa minggu rawatan atau, walaupun di hadapan keadaan seperti lutut osteoartritis, tidak akan hilang sepenuhnya.

Kepentingan rawatan awal

Sebagai peraturan, apabila rawatan tepat pada masanya, masa kehilangan kesakitan lutut dalaman adalah lebih sempit daripada apabila terdapat kelewatan dalam rawatan.