Hernia umbilical

Perkara utama

Hernia umbilik adalah tegang pada lapisan abdomen - atau sebahagian daripada bahagian perut - melalui pusar. Ini adalah keadaan yang sangat kerap pada bayi dan kanak-kanak, terutamanya etnik Afrika; orang dewasa dan warga tua juga boleh terjejas.

klasifikasi

Terdapat lebih banyak variasi hernia umbilical:

EMBRYON ERNIA: selalunya tidak serasi dengan kehidupan anak yang belum lahir
ERNIA FETAL: muncul selepas hayat kehamilan bulan ketiga
ANAK ERNIA ATAU NEONATAL: yang paling biasa. Ia cenderung untuk menyelesaikan secara spontan dalam beberapa bulan
OMBELIC HERNIA DEWASA: memerlukan campur tangan pembedahan tertentu

punca

Dalam kanak-kanak, hernia pusat hampir selalu kongenital dan bergantung kepada kecacatan penutupan dinding abdomen selepas kejatuhan tali pusat. Jarang, herniasi bergantung kepada penyakit sekunder yang teruk (contohnya kolagen patologi).
Pada orang dewasa, hernia umbilical bergantung kepada peningkatan tekanan intra-perut, yang seterusnya disebabkan oleh sirosis, asites, kehamilan berganda, tumor, obesiti.

gejala

Hernia umbilik menyebabkan kesakitan, bengkak dan terbakar. Kesakitan yang ditekankan dengan batuk atau bersin. Komplikasi → pada orang dewasa, hernia umbilik yang tidak dirawat boleh merosot menjadi hernia yang dipenjara atau hernia yang dicekik.

terapi

Hernia umbi bayi secara regangan meletus secara spontan dalam masa 12-18 bulan. Pada orang dewasa, hernia umbilical memerlukan pembedahan

Apakah hernia umbilik?

Satu "umbilical" adalah hernia abdomen yang berkembang pada bekas luka.

Dalam erti kata lain, hernia umbilik adalah satu penonjolan - oleh itu, sebuah bulge ke arah luar - lapisan abdomen atau bahagian organ melalui pusar.

Hernia payudara adalah keadaan klinikal yang umumnya tidak berbahaya, dan agak biasa pada kanak-kanak; Walau bagaimanapun, apa yang dikatakan tidak mengecualikan kemungkinan orang dewasa dan orang tua akan terpengaruh. Pada orang dewasa, dianggarkan bahawa hernia pusat mewakili 6% daripada semua hernia abdomen: gangguan ini berlaku terutamanya pada wanita di antara umur 35 dan 60 tahun. Hernia payudara sangat biasa pada individu etnik Afrika.

Pada bayi yang baru lahir dan lebih tua, hernia umbilik cenderung untuk menyelesaikan secara spontan selama beberapa bulan; Jika tidak, orang dewasa ini bentuk hernia perut hampir selalu memerlukan campur tangan pembedahan tertentu.

Klasifikasi berdasarkan umur

Terdapat beberapa jenis hernia umbilik, dibezakan mengikut usia permulaan:

EMBRYONIC ERNIA: ia adalah hasil daripada penangkapan perkembangan dinding perut semasa usia embrionik. Hernia umbilik embrio adalah bentuk yang sangat berbahaya, sehingga ia sering membuktikan tidak serasi dengan kehidupan anak yang belum lahir akibat kecacatan yang berkaitan. Ia hampir mustahil untuk membaiki semula neoparet perut embrio.
FETAL HERNIA: untuk dipanggil "janin", hernia umbilical mesti muncul selepas bulan ketiga kehidupan intrauterin, atau apabila rongga peritoneal sudah kerap dikembangkan. Malah cincin umbilik sudah pun ditubuhkan, walaupun ia tetap sangat besar. Dalam kes ini, janin boleh dikendalikan melalui pembedahan.
CHILD ERNY ATAU NEONATAL: adalah bentuk hernia umbilik yang paling biasa, yang berlaku dalam tempoh antara kejatuhan umbilical umbilical dan bulan ke-6 kehidupan (dalam kebanyakan kes). Hernia neonatal adalah disebabkan oleh kecacatan penutupan dinding abdomen selepas kejatuhan tali pusat. Secara umum, pembedahan tidak perlu: hernia cenderung untuk mundur secara spontan, menyelesaikan sendiri selama tempoh 6-12 bulan.
OMBELIC HERNIA DEWASA: hernia tipikal "kelemahan", pada orang dewasa umumnya disebabkan oleh kehilangan nada otot perut. Dalam kebanyakan kes, bentuk herniasi ini memerlukan pembedahan.

Untuk membetulkan konsep ...

Hernia umbi pada kanak-kanak dan orang dewasa

Tidak seperti orang dewasa, hernia umbilikikal kanak-kanak itu cenderung untuk menyelesaikan secara spontan tanpa memerlukan campur tangan perubatan. Di atas dijelaskan oleh sebab yang mendasari: dalam kanak-kanak, hernia umbilical biasanya mempunyai asal kongenital dan menunjukkan dirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan, sedangkan pada orang dewasa masalahnya adalah disebabkan oleh kelemahan dinding perut yang diperoleh .

Pengkelasan mengikut saiz

Klasifikasi lanjut hernia umbi dilakukan mengikut saiz kolar hernia:

Hernia umbilik kecil: diameter kurang daripada 2 cm
Hernia umbi bersaiz sederhana: ukuran garis pusat 2-4 cm
Hernia umbilik besar: diameter melebihi 4 cm

punca

Dalam ANAK yang kecil, hernia umbilical adalah disebabkan oleh kecacatan penutupan dinding abdomen selepas kejatuhan tali pusat. Mari kita ingatkan secara ringkas bahawa semasa kehamilan kord pusing melewati pembukaan kecil yang terletak di otot abdomen janin. Orifis ini hanya ditutup selepas kelahiran: kemudian, jika otot-otot tidak sempurna menyertai garis tengah abdomen, mungkin kanak-kanak itu menunjukkan hernia, tidak lama lagi boleh diterbalikkan.

Hanya jarang hernia umbilik dalam kanak-kanak mempunyai dimensi besar: dalam keadaan yang sama, adalah mungkin untuk mengesyaki bahawa gangguan itu berkaitan dengan patologi sekunder yang serius, seperti:

Gangguan metabolisme kolagen dan polysaccharide:
- Sindrom Hunter-Hurler, dicirikan oleh dwarfisme disharmonik, perubahan kulit dan kornea, kelewatan psikik;
- osteogenesis yang tidak sempurna: anomali genetik di mana pesakit yang terjejas, akibat anomali yang serius dalam sintesis kolagen, memberikan perubahan serius yang mempengaruhi sendi, tulang belakang, telinga, kulit dan gigi;
- Sindrom Ehlers-Danlos: pesakit yang menderita penyakit genetik ini mempunyai kelembutan kulit dan kecenderungan ligamen. Penyakit ini menjejaskan tisu penghubung kerana mutasi kolagen;
Hipotiroidisme kongenital;
Sindrom Down;
Sindrom Freeman-Sheldon (atau sindrom muka bertiup): ia adalah gangguan kongenital yang jarang dicirikan oleh anomali tulang belakang dan muka;
Sindrom idantoin janin (idantoin adalah ubat yang digunakan untuk mengubati epilepsi).

Di ADULT, sebaliknya, hernia umbilik adalah fenomena yang kurang kerap, walaupun lebih bermasalah, kerana ia memerlukan intervensi pembedahan tertentu. Dalam keadaan yang sama, hernia umbilik adalah hasil peningkatan tekanan intra perut, yang disebabkan oleh: