gejala

Gejala dan Tanda-tanda Klinikal Anorexia

Anorexia nervosa adalah penyakit kelakuan makan yang dicirikan oleh penolakan makanan, yang timbul dari ketakutan yang mengerikan untuk mendapatkan berat badan; keinginan yang degil untuk kekal di bawah berat badan biasa, bagaimanapun dianggap sebagai berlebihan oleh anorexic, membawa kepada perkembangan penolakan obsesif terhadap makanan yang menyebar sehingga mencetuskan gejala fizikal anoreksia yang terang: berat badan di bawah had normal ( kurang daripada 85% berat badan ideal, BMI kurang daripada 1.75 kg / m2), ketegangan patologi, suhu badan rendah, bradikardia, kuku dan kerapuhan rambut, osteopenia, alopecia, pengurangan jumlah payudara, hipotensi, kulit kering, penampilan yang lemah / penciuman, kelewatan menstruasi dan amenorea (penangguhan sekurang-kurangnya tiga kitaran haid berturut-turut).

Sekiranya anorexia disertai dengan bingung yang sering diikuti dengan tingkah laku penghapusan (bulimic-type anorexia nervosa), terdapat hakisan pergigian yang biasa disebabkan oleh episod berulang-ulang muntah yang disebabkan oleh diri sendiri, selalunya dengan hipertropi kelenjar air liur.

Sesetengah gejala anoreksia setakat ini disenaraikan secara eksklusif mengenai seks wanita, di mana kekerapan penyakit adalah 20 hingga 25 kali lebih tinggi daripada populasi lelaki. Dalam lelaki anorexic, adalah mungkin untuk menghargai kejatuhan aktiviti libido dan ejakulasi yang penting.

Di hadapan anoreksia, ujian darah dapat mengesan perubahan endokrin dengan hormon tiroid, leptin dan gonadotropin yang dekat dengan atau di bawah batas normal. Anemia, leukopenia dengan limfositopenia, hipokalemia, hipokalsemia, hypomagnesemia dan hipophosphoremia, alkalosis metabolik dan hipoglisemia boleh direkodkan. Kadar metabolik basal nampaknya lebih rendah daripada norma.

Permulaan anoreksia agak nuanced pada tahap simptomologi dan sukar untuk mengenali walaupun oleh ahli keluarga. Berat badan yang rendah, walaupun belum patologi, dikaitkan dengan warna kuning oren dari telapak tangan dan tapak kaki, boleh menjadi salah satu dari beberapa gejala fizikal yang berkaitan dengan anorexia nervosa pada peringkat awal. Gejala ini sebenarnya boleh berasal dari tabiat makan hampir semua sayur-sayuran, yang kebanyakannya kaya dengan karotenoid, yang terkumpul di kulit. Keadaan ini tidak sepatutnya dikelirukan dengan penyakit kuning, di mana penipisan disebabkan oleh gangguan hati dan pewarna kekuningan juga meluas kepada sklerae ocular.

Dalam fasa permulaan anoreksia nervosa adalah di atas semua gejala-gejala sifat psikologi, diterjemahkan ke dalam tindakan dan perasaan aneh, untuk membuat suspek penyakit:

  • takut menakutkan untuk mendapatkan berat badan;
  • penolakan obsesif makanan atau jenis makanan tertentu, seperti yang mengandungi jumlah lemak atau gula yang tidak ketara;
  • Persepsi tubuh yang berubah: lemak cenderung dilihat walaupun jarum keseimbangan menunjukkan berat badan normal, lebih rendah daripada normal atau kurang berat badan; kebimbangan melihat badan seseorang;
  • senaman berlebihan dalam percubaan terdesak untuk membakar lebih banyak kalori;
  • hiperaktif;
  • kecenderungan untuk menyembunyikan atau tidak mengakui mempunyai masalah dengan makanan: kita berbohong tentang kuantiti makanan yang dimakan dan mereplikasi atau menyembunyikan gejala dan gangguan fizikal yang berasal dari anoreksia;
  • berasa tidak selesa apabila makan di khalayak ramai atau di syarikat orang lain;
  • penyalahgunaan julap dan diuretik, ekstrak tiroid atau persediaan penurunan berat badan yang lain;
  • amalan tidak sedarkan diri untuk mengambil lebih banyak kalori, contohnya untuk mandi atau mandi dengan air sejuk, latihan fizikal yang tidak terkawal pada masa-masa atau di tempat yang tidak biasa, amalan aktiviti motor walaupun keadaan fizikal yang tidak menentu, penggunaan air dalam jumlah yang tinggi untuk merangsang rasa kenyang;
  • cuba untuk kelihatan lebih kurus dengan memilih pakaian hitam dan memotong rambut;
  • tingkah laku kompulsif ritualistik berkaitan dengan makanan (memotong piring ke dalam kepingan yang sangat kecil dan membalikkannya di atas pinggan sebelum memakannya, memasak masakan rumit untuk keluarga tanpa merasa apa yang disediakan, mengumpul dan mengkatalogkan resipi);
  • gejala kemurungan dan, dalam beberapa subjek, pemikiran membunuh diri.