Apakah antipiretik?
Antipiretik ditakrifkan sebagai bahan aktif yang mampu mengurangkan suhu badan semasa keadaan demam.
Bila hendak menggunakannya?
Kami mengingatkan bahawa demam adalah keadaan fisiologi yang dicirikan oleh peningkatan suhu badan yang tidak normal, tanpa sebarang perubahan dalam keadaan cuaca luar.
Demam boleh ditafsirkan sebagai sistem penyesuaian yang dicetuskan oleh badan untuk mengurangkan pendaraban mikroba dan merangsang tindak balas imun.
| klasifikasi | Nilai dalam ° C |
|---|---|
| subfebbrile | 37 - 37.4 |
| demam | 37.5 - 37.9 |
| demam sederhana | 38 - 38.9 |
| demam tinggi | 39 - 39.9 |
| hyperpyrexia | > 40 |
Juga untuk sebab ini, antipiretik mesti digunakan dengan kriteria, dengan menampung andaian terhadap kes keperluan sebenar. Secara amnya, penyalahgunaan atau penyalahgunaan ubat antipiretik boleh mencetuskan reaksi alahan, menyebabkan masalah dalam perut atau hati, menyembunyikan gejala-gejala yang tidak jelas dan menyekat mekanisme yang masih berguna untuk mengurangkan kemusnahan patogen tertentu dan merangsang tindak balas imunologi.
Secara amnya, penggunaan antipiretik adalah disyorkan apabila suhu badan melebihi 39-40 ° C, mungkin disertakan dengan cara fizikal: pewarnaan dengan air sejuk, sebagai contoh, telah menunjukkan aktiviti antipiretik yang agak baik.
Ubat antipiretik
Artikel yang mendalam: ubat untuk demam kanak-kanak - demam tinggi
paracetamol
Kecantikan ubat antipiretik adalah paracetamol (atau acetaminophen), bahan aktif dalam produk perubatan yang didaftarkan sebagai Tachipirina ® dan Efferalgan ® . Walaupun kepunyaan kategori NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), paracetamol: ia mempunyai kesan anti-radang yang minimum; mempunyai kesan antipiretik dan analgesik yang baik; ia juga boleh digunakan oleh kanak-kanak (di bawah 14 penggunaan aspirin sebaliknya kontraindikasi untuk risiko sindrom Reye); mempunyai risiko interaksi ubat yang rendah: ia boleh diterima secara optimum di peringkat gastrik.
Kesan antipiretik paracetamol adalah disebabkan oleh perencatan enzim cyclooxygenase, dengan pengurangan dalam sintesis PGE2 (prostaglandin yang meningkatkan suhu badan).
- Terutamanya pada kanak-kanak, paracetamol adalah ubat antipiretik pilihan pertama, diikuti oleh ibuprofen.
Paracetamol perlu digunakan dengan berhati-hati dengan kehadiran masalah hati (lihat butiran).
NSAID sebagai antipiretik
Banyak ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen, aspirin, nimesulide, ketoprofen, flurbiprofen dan asid niflumic tergolong dalam kategori antipiretik. Walau bagaimanapun, sementara paracetamol menghalang enzim cyclooxygenase hanya berpusat, ubat-ubat ini juga aktif di peringkat sistemik; Oleh itu, di samping aktiviti antipiretik tindakan anti-radang penting. Secara amnya, penggunaannya boleh menyebabkan gangguan gastrousus (pendarahan dan ulser).
Langkah berjaga-jaga dan Kesan Sampingan
Seperti yang dijangkakan, penggunaan aspirin untuk tujuan anti-piritis - sebagai tambahan kepada gangguan yang serius terhadap mekanisme pembekuan (perhatian dalam kes penggunaan anticoagulants bersamaan, atau di hadapan gangguan pembekuan) - tidak disyorkan untuk di bawah 14 tahun untuk risiko sindrom Reye (penyakit neurologi yang sangat serius). Juga tidak disyorkan dengan adanya gastritis, ulser peptik dan penyakit refluks gastroesophageal. Terdapat risiko yang lebih besar daripada fenomena alergi dan pemekaan daripada menggunakan paracetamol (lihat alahan kepada salicylates). Tidak dianjurkan walaupun dengan kehadiran hyperthermia thyrotoxicosis atau dikaitkan dengan hipertiroidisme.
| dadah | dos * |
|---|---|
| paracetamol | 7-15 mg / kg setiap os setiap 4-6 jam (2400 mg / hari) |
| ibuprofen | 5-10 mg / kg setiap hari 6-8 jam (400-600 mg / hari) |
| Acetylsalicylic acid | 6.5 mg / kg / hari secara lisan setiap 6 jam (1.5-2 g / hari) |
| * dos umum pada orang dewasa. Untuk rawatan demam dalam kanak-kanak itu, rujuk artikel khusus di dalam laman web ini. | |
Kesan sampingan yang sama, kecuali untuk risiko Sindrom Rye, juga berkaitan dengan NSAID yang lain; derivatif asid propionik (terutamanya Ibuprofen, tetapi juga Naproxen dan Ketoprofen) adalah yang terbaik yang boleh diterima, sering digunakan untuk tujuan antipiretik.
Ingatlah bahawa dalam kes cacar ayam perlu dielakkan mengambil semua ubat anti-radang bukan steroid, dengan pengecualian paracetamol.
Kategori antipiretik juga termasuk pyrazolonik yang dipanggil, seperti aminophenazone, metamizole (atau dipyrone) dan propiphenazone, yang kurang digunakan hari ini kerana mereka boleh menghasilkan kesan yang tidak diingini seperti anafilaksis dan gangguan darah.
Antipiretik dan kombinasi lain
Quinine, bahan aktif terkenal cinchona, juga mempunyai ciri-ciri anti-piritis yang penting di samping tindakan antimalarial yang diketahui.
Terdapat pelbagai produk perubatan di pasaran yang menggabungkan dua atau lebih bahan aktif antipiretik; Walau bagaimanapun, adalah tidak diingini untuk mengaitkan aspirin dengan NSAID yang lain atau untuk menggabungkan dua anti-radang. Sebagai peraturan, doktor cenderung memberi nasihat terhadap persatuan ini, kerana ia tidak masuk akal untuk menggunakan dua bahan yang mempunyai tujuan yang sama bersama-sama pada dos yang dikurangkan, juga kerana komuniti ini tidak menunjukkan utiliti terapeutik tertentu.
Antipiretik semulajadi
Di dunia phytotherapy, sebagai tambahan kepada tumbuh-tumbuhan dengan kesan antipiretik disebabkan kehadiran salisilat (seperti spirea olmaria dan willow ), penggunaan diaphoretics yang disebut: ini adalah ubat semulajadi yang mampu merangsang peluh, meningkatkan penyebaran termal dengan suhu badan yang dikurangkan: ini adalah kes bunga elder dan bunga linden.
