rekah

keluasan

Bibir bibir adalah kecacatan kongenital mulut, yang disifatkan oleh kehadiran serentak bibir bibir dan lelangit cakera.

Bibir bibir adalah anomali mulut yang dicirikan oleh kehadiran satu atau dua retak pada bibir atas; Lantas cakram, sebaliknya, adalah anomali dari lelangit, yang ditunjukkan oleh retak sepanjang lelangit lembut dan / atau pada lelangit keras.

Penyebab tepat bibir dan lelangit tidak diketahui. Mengikut hipotesis yang paling boleh dipercayai, keadaan ini akan disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan persekitaran.

Kehadiran bibir bibir dan lelangit boleh menyebabkan kesukaran menghisap susu ibu dan makan, masalah bercakap, masalah pergigian dan kecenderungan otitis telinga tengah.

Bibir bibir adalah kecacatan yang sukar dikenal pasti sebelum dilahirkan. Diagnosis kelahirannya, sebaliknya, secara praktikal dan memerlukan pemeriksaan fizikal yang mudah.

Pada masa ini, bibir bibir adalah keadaan yang boleh dirawat dengan hasil yang sangat baik. Rawatan utama adalah pembedahan dan terdiri dalam menutup retakan pada bibir atas dan langit-langit.

Apakah bibir bibir dan lelangit?

Bibir bibir adalah kecacatan kongenital, yang termasuk dalam kategori celah oro-facial . Ia dicirikan oleh kehadiran serentak bibir bibir yang disebut dan cakrawala cakera yang disebut.

Bibir bibir, yang juga dikenali sebagai bibir bibir atau cheiloschisis, adalah kecacatan mulut yang menonjolkan dirinya dengan satu atau dua retakan ciri pada paras bibir atas, kadang-kadang dilanjutkan ke lantai lubang hidung hidung.

Sebaliknya, lelangit lecet, adalah malformasi lelangit yang membentangkan retak ciri pada tahap lelangit lembut dan / atau lelangit yang keras, kadang-kadang terhubung ke rongga hidung.

Oleh itu, mereka yang dilahirkan dengan bibir bibir mempunyai satu atau dua retak pada bibir atas, yang juga boleh menjejaskan ruang kulit di bawah hidung, dan retak pada selaput, yang boleh menjadi sangat mendalam sehingga ia juga memberi kesan kepada rongga hidung.

Makna perubatan celah celah dan muka

Perkataan schisi sinonim dengan jarak . Dalam perubatan, istilah ini menunjukkan kehadiran, pada organ anatomi, fissure tisu di sepanjang garis median, akibat daripada ralat kimpalan.

Biasanya, celah adalah keadaan kongenital (iaitu sejak lahir). Oleh itu, kes kimpalan, yang membawa kepada kemunculan retak tisu, berlaku semasa pembangunan embrio.

Clefts oro-facial adalah sekumpulan kecacatan yang melibatkan kehadiran, di mulut atau di muka, dari jarak celah atau tisu amplitud berubah-ubah.

Fenomena kecacatan oro-facial boleh menjejaskan lelangit (lekukan cakram), bibir atas (bibir bibir), telinga, mata, hidung dan dahi.

Epidemiologi

Dalam dunia Barat yang disebut, bibir dan lelangit menjejaskan 1-2 bayi baru setiap 1, 000 bayi.

Di negara-negara penting seperti United Kingdom atau Amerika Syarikat, ia adalah kecacatan fizikal kongenital yang paling biasa.

Bibir lebat dan lelangit - dan, lebih umum, semua bentuk celah oro-muka - lebih meluas dalam populasi Asia, kulit putih Caucasian dan apa yang dipanggil Orang Asli Amerika, sementara ia jarang berlaku di kalangan orang Afrika dan Afrika Amerika.

punca

Dalam manusia, bibir dan lelangit membentuk antara minggu keempat dan minggu kesembilan perkembangan janin dan hasil dari proses yang melihat tisu masa depan bertujuan untuk tumbuh dari sisi muka ke tengah pusat dan dikimpal bersama. pada masa pencapaian bersama.

Oleh itu, pembentukan bibir dan lelangit - serta struktur lain yang hadir di tengah muka (hidung, dahi, dan lain-lain) - mewakili peringkat terakhir proses embrionik penciptaan muka.

Pada orang yang bibir lekukan, kimpalan tisu, yang, yang datang dari sisi kepala, mesti menimbulkan bibir dan lelangit, tidak berlaku atau berlaku dengan tidak tepat. Kegagalan untuk mengimpal tisu-tompok yang disebutkan di atas meninggalkan retak di bahagian atas bibir dan retak di langit-langit: retak pertama adalah retak ciri bibir lekukan, sementara retak kedua adalah lekukan yang merupakan ciri lelangit kembung.

APAKAH LABIOPALATOSCHISI TETAPI?

Penyebab tepat bibir dan lelangit masih menjadi misteri.

Mengikut penyelidikan saintifik yang paling dipercayai, kecacatan yang dimaksudkan adalah disebabkan gabungan faktor genetik dan faktor persekitaran .

Berkenaan dengan faktor genetik, penyelidik percaya bahawa bibir bibir mungkin bergantung, sekurang-kurangnya sebahagiannya, pada satu atau lebih mutasi / anomali DNA yang berlaku tidak lama selepas konsepsi (oleh itu pada momen pertama perkembangan embrio). Kajian yang dilakukan dalam hal ini menunjukkan bahawa, dalam genom manusia, ada gen (urutan DNA yang pendek tetapi signifikan), yang perubahan (akibatnya untuk mutasi) bertanggungjawab untuk perkembangan yang salah ciri-ciri wajah (bibir dan langit-langit) termasuk).

Berkenaan dengan faktor alam sekitar, para sarjana percaya bahawa beberapa tingkah laku atau keadaan ibu, semasa kehamilan, dapat menjejaskan perkembangan normal proses pembentukan bibir dan langit-langit. Antara tingkah laku dan keadaan ibu yang boleh memainkan peranan pada rupa bibir bibir, adalah:

• Merokok . Dalam hal ini, nombor bercakap untuk diri mereka sendiri: kanak-kanak dengan bibir bibir atau lain-lain kecacatan muka, yang dilahirkan oleh perokok wanita, adalah lebih daripada kanak-kanak yang mengalami kecacatan yang sama yang dilahirkan oleh wanita yang tidak merokok. Berdasarkan pemerhatian ini, para pakar membuat kesimpulan bahawa wanita yang merokok selama kehamilan mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk melahirkan anak dengan bibir bibir, berbanding dengan wanita yang tidak merokok;
• Gunakan ubat tertentu . Antara ubat-ubatan yang diperincikan, kami perhatikan: antiepileptik / anticonvulsants (asid valproic, tapiramate dan sebagainya), ubat-ubatan untuk jerawat berdasarkan accutane dan methotrexate.

  Pada antiepileptik / anticonvulsants, anda perlu menambah bahawa anggapan dianggap paling berbahaya adalah yang berlaku semasa trimester pertama kehamilan;

• Diabetes . Kajian statistik telah menunjukkan bahawa wanita dengan diabetes lebih berkemungkinan daripada wanita bukan kencing manis untuk melahirkan anak-anak dengan bibir lekukan;
• Minum alkohol . Perkara yang sama berlaku untuk merokok;
• Obesiti . Antara wanita yang gemuk semasa mengandung, penyelidik mengamati kecenderungan yang lebih besar untuk memberi anak-anak dengan bibir lekukan;
• Umur maju . Umur lanjut wanita hamil adalah keadaan yang berkaitan, secara umum, dengan kebarangkalian kecacatan genetik yang lebih besar yang mempengaruhi janin;
• Kekurangan asid folik .

ADAKAH KONDISI HEREDITARI?

Pada masa lalu, setelah melihat kembali bibir bibir dalam keluarga tertentu telah menyebabkan beberapa penyelidik mempertimbangkan hipotesis bahawa cacat yang dipersoalkan dapat berasal dari keturunan.

Walau bagaimanapun, penyelidikan seterusnya tidak mendedahkan apa-apa data yang memihak kepada hipotesis yang dinyatakan di atas; oleh itu, pakar-pakar telah membuang idea bahawa, pada perkembangan bibir bibir, ia boleh menjejaskan komponen keturunan.

Gejala, tanda dan komplikasi

Gejala tipikal lipatan bibir dan lelangit terdiri daripada:

• Kesukaran menghisap susu ibu dan makan . Dalam manusia, anatomi yang betul bibir dan lelangit adalah penting untuk menghisap susu dari ibu, semasa tahun-tahun pertama kehidupan, dan mengambil makanan, di kemudian hari.

  Kecacatan buccal seperti bibir dan lelangit menjadikannya sukar, bagi mereka yang terjejas, untuk menghisap katil dari payudara ibu, pada bayi, dan mengambil makanan, dalam subjek yang tidak dirawat yang lebih besar.

• Masalah pertuturan . Orang dengan lipid celah cenderung untuk menyatakan diri mereka dengan cara yang tidak jelas dan, oleh sebab ini, mempunyai kesukaran yang berbeza dalam berhubungan dengan orang lain.

  Lebih-lebih lagi, kerana mereka berumur, mereka mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan suara hidung.

• Masalah gigi . Orang yang menderita bibir dan lelangit seringkali membangunkan gigi mulut yang anomalus, misaligned dan mudah tertakluk kepada karies.
• Infeksi telinga yang berulang ( otitis ). Keretakan yang berlaku di langit-langit orang-orang yang mengalami bibir bibir bertanggungjawab untuk ubah bentuk yang lebih kurang atau kurang dari tiub Eustachian. Ini ubah bentuk tiub Eustachian menjejaskan telinga tengah bibir bibir dan lelangit untuk mengumpul cecair di dalamnya.

  Pengumpulan cecair abnormal di telinga tengah menggalakkan percambahan bakteria dan penampilan otitis.

  Kegagalan untuk merawat otitis menyebabkan, dalam jangka masa panjang, untuk penurunan keupayaan pendengaran dan, dalam kes yang paling serius, pekak.

diagnosis

Secara umum, diagnosis bibir bibir dilakukan sejurus selepas lahir, melalui pemeriksaan fizikal yang mudah. Selain itu, kecacatan pada bibir atas dan langit-langit jelas dari detik-detik pertama hidup, bahkan kepada mata yang tidak berpengalaman.

DIAGNOSIS PRENATAL: ADAKAH MUNGKIN?

Pelbagai ultrasound janin dalam utero, yang biasanya wanita hamil menjalani selama 9 bulan kehamilan, dapat menunjukkan apa-apa kecacatan pada bibir tetapi tidak dari lelangit (atau dalam mana-mana hal itu sangat jarang). Oleh itu, diagnosis pranatal tertentu bibir dan lelangit melalui pemeriksaan ultrasound pranatal, adalah mustahil atau, sekurang-kurangnya, sangat tidak mungkin.

Setelah mengatakan ini, doktor boleh dalam apa jua kes mempunyai syak wasangka, kerana pengesanan ultrasound bibir bibir - suatu kecacatan yang berpotensi kelihatan - mungkin mencadangkan bahawa kedua itu dikaitkan dengan lelangit celah.

terapi

Rawatan bibir dan lelangit termasuk serangkaian campur tangan pembedahan dan terapi perubatan yang bertujuan untuk meningkatkan gejala (oleh itu kesukaran dalam bercakap, otitis berulang, dll).

SURGERY

Sepanjang hayat, pesakit dengan bibir lekak dan lelangit mungkin menjalani pembedahan sehingga usia 18 tahun.

Operasi pembedahan pertama biasanya dijadualkan antara bulan ke-2 dan ke-3 kehidupan - oleh itu agak awal - dan terdiri dalam menutup retak pada bibir atas . Berhubung dengan operasi ini, perlu diingatkan bahawa kehadiran dua retak pada bibir atas memerlukan pakar bedah untuk melakukan pembedahan dalam dua sesi, sesi untuk penutupan celah dan sesi kedua untuk penutupan celah yang masih ada.

Operasi pembedahan kedua dijadualkan beberapa bulan selepas yang pertama, biasanya antara 6 dan 12 bulan kehidupan, dan terdiri pada penutupan retak pada langit-langit.

Oleh itu, dari sekarang, operasi pembedahan yang berikutnya akan berlaku hanya apabila pesakit lebih tua (remaja dan lewat zaman remaja) dan bertujuan untuk menyempurnakan penampilan dan fungsi estetik dan lipatan atas.

Sejak dua operasi pembedahan yang pertama - yang mewakili dua peringkat wajib rawatan bibir bibir - bilangan operasi yang mana seseorang dengan lelangit kembung mesti menjalani, terutama, pada keterukan malformasi. Ini bererti bahawa semakin teruk anomali bibir dan langit-langit yang lebih parah, lebih banyak kemungkinan bahawa siri panjang operasi diperlukan.

Beberapa nota penting:

• Menurut para doktor, agar operasi pertama dan kedua berjaya berjaya dan memberikan hasil yang baik walaupun dalam jangka panjang, mereka mesti berlaku dalam usia tertentu. Khususnya, untuk intervensi pertama batas usia adalah tahun kehidupan; Untuk campur tangan kedua, bagaimanapun, adalah 18 bulan kehidupan.
• Pada amnya, peraturan itu menyatakan bahawa lebih cepat kedua prosedur pembedahan pertama dilakukan, hasil jangka panjang akan lebih memuaskan.

THERAPIES PERUBATAN

Terapi perubatan yang dilaksanakan dalam kes bibir dan lelangit termasuk penjagaan gigi, rawatan dan pencegahan otitis, terapi yang memberi tumpuan kepada peningkatan kemahiran ucapan dan bahasa, dsb.

Terapi perubatan untuk lipatan bibir dan lelangit boleh bertahan beberapa tahun.

APAKAH KHAS BAGI LABIOPALATOSCHISI DEAL?

Rawatan bibir bibir dan lelangit melibatkan satu pasukan pakar, yang bekerja rapat untuk tujuan yang sama: kebaikan pesakit.

Di antara angka profesional yang secara amnya berurusan dengan subjek dengan lip bibir, termasuk:

• Pakar bedah plastik. Beliau adalah pakar yang bertanggungjawab menilai kecacatan bibir atas dan lelangit dan membentuk rawatan pembedahan yang paling sesuai.
• The otolaryngologist. Ia adalah angka yang bertanggungjawab untuk penilaian masalah telinga, mencari penyelesaian untuk pengumpulan cecair di telinga tengah dan perancangan terapi yang paling mencukupi dalam kes otitis.
• Pakar bedah lisan (atau odontostomatologist). Ia adalah pakar yang, bersama-sama dengan pakar bedah kosmetik, menyediakan pembaikan kelenjar abnormal, dengan matlamat terakhir untuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya mengurangkan kesukaran makan.
• Yang pakar ortodontik. Dia adalah pakar yang bertanggungjawab memberi gigi penampilan yang biasa, sejajar.
• Doktor gigi. Ia adalah profesional yang menjaga karies, untuk mengekalkan gigi.
• The prostodontist. Ia adalah pakar yang membuat prostesis pergigian bagi pesakit dengan bibir dan lelangit yang mengalami masalah pergigian yang sangat serius.
• Ahli terapi pertuturan. Beliau adalah pakar yang mempunyai tugas meningkatkan kemahiran bahasa.
• Pakar psikologi. Ia adalah tokoh yang mempunyai tugas berkaitan dengan keluarga pesakit, untuk memahami apa mood keseluruhan unit keluarga.

prognosis

Terima kasih kepada teknik pembedahan moden, biopsi bibir bibir hari ini menunjukkan prognosis, dalam kebanyakan kes, menguntungkan.

Sebenarnya, walaupun mereka bertahan selama beberapa tahun, bibir bibir dan rawatan lelangit menjamin hasil yang sangat baik, supaya ramai pesakit, pada akhir rawatan, cenderung mempunyai wajah yang normal, bercakap dengan jelas dan memberi makan dengan secukupnya dan tanpa masalah.

pencegahan

Selagi sebab-sebab pencetusnya tidak jelas, bibir dan lelangit akan tetap menjadi mustahil untuk mencegahnya.

APA YANG BOLEH ANDA DAPAT?

Untuk mengurangkan risiko melahirkan kanak-kanak dengan bibir dan lelangit, para doktor menasihatkan wanita hamil untuk mengawal faktor persekitaran yang dianggapnya, oleh itu mereka mengesyorkan: tidak merokok, mengawal berat badan, memantau gula darah dan mengelakkan pengambilan ubat-ubatan yang dikaitkan dengan permulaan lip bibir (anticonvulsants, accutane berasaskan anti-jerawat dan sebagainya).