Kalsium dalam Tubuh Manusia
Dalam tubuh manusia terdapat kira-kira 1000 g kalsium, diedarkan:
- dalam tisu tulang dengan fungsi struktur (99%);
- dalam tisu otot (0.3%);
- dalam plasma, cecair ekstrasel dan sel lain (0.7%).
Kalsium yang terdapat dalam plasma diwakili, pada 50%, oleh kalsium bebas, 40%, terikat kepada protein dan, untuk 10%, dikelaskan kepada anion. Antara ketiga-tiga ini, pecahan yang paling penting diwakili oleh kalsium terionisasi (50%), kerana ia secara fisiologi aktif, oleh itu dikawal ketat.
Kalsium ditakrifkan sebagai kepekatan ion kalsium dalam darah. Di bawah keadaan biasa parameter ini dikekalkan dalam julat nilai yang sempit, yang antara 9 hingga 10 mg setiap darah. Kedua-duanya menurun (hipokalsemia) dan peningkatan yang berlebihan (hypercalcemia) menyebabkan perubahan fungsional yang serius kepada otot-otot yang tegang dan licin.
Sebenarnya, bola sepak extraosseo melakukan banyak fungsi:
- adalah perlu untuk penghantaran isyarat saraf;
- terlibat dalam mekanisme molekul penguncupan otot;
- berfungsi sebagai isyarat intraselular untuk hormon tertentu, seperti insulin;
- ia adalah perlu untuk berfungsi enzim yang berbeza terima kasih kepada yang ia campur tangan, sebagai contoh, dalam lata pembekuan;
- ia adalah sebahagian daripada simen antara sel yang memegang sel-sel bersama-sama pada tahap persimpangan yang ketat;
Kesan hipokalsemia: tetany, hyperexcitability jantung, bronkial, pundi kencing, usus dan vaskular spasms.
Kesan hiperkalsemia: pengurangan kegembiraan otot dan saraf.
Untuk mengelakkan permulaan keadaan ini, calcemia terus dikendalikan berkat tindakan gabungan pelbagai hormon, seperti calcitonin dan parathormone.
Tulang: apa yang mereka buat dan bagaimana mereka diperbaharui
Tulang adalah tisu penghubung yang sangat khusus dan, oleh itu, terdiri daripada sel-sel, serat dan bahan amorf yang asas. Yang kedua, bersama-sama dengan serat, membentuk matriks ekstrasel yang disebut, yang terbentuk pula oleh komponen mineral dan pecahan organik.
Komponen organik matriks ekstraselular, yang juga dikenali sebagai osteoid, terdiri daripada serat kolagen (95%) dan bahan amorfus asas (5%), yang terdiri daripada proteoglikan.
Tulang adalah struktur dinamik, tertakluk kepada proses pembentukan semula yang berterusan sepanjang hayat. Tahap proses ini agak besar (kira-kira 1/5 dari kerangka diubahsuai setiap 12 bulan) dan, oleh itu, memerlukan tenaga yang baik. Selain itu, untuk menyokong pembentukan semula tulang, penting untuk mengaitkan kalori yang baik, terutamanya kalsium, dengan pengambilan kalori.
Bertanggungjawab untuk pembaharuan tulang adalah dua jenis sel, yang dipanggil osteoklas dan osteoblas. Yang pertama, polinuklear dan kaya dengan microvilli, merembeskan asid proteolitik dan enzim yang, dengan memusnahkan matriks tulang, melepaskan mineral-mineral yang terkandung di dalamnya. Terima kasih kepada proses ini, kira-kira 500 mg kalsium dikeluarkan setiap hari dari tulang (0.05% daripada jumlah kalsium). Berikutan proses ini hakisan tulang, osteoblas campur tangan, sel-sel dengan fungsi bertentangan diametrik berbanding dengan yang sebelumnya. Osteoblas, sebenarnya, menjamin pembentukan dan pemendapan matriks organik di rongga yang dihasilkan oleh tindakan katabolik osteoklas. Sebaik sahaja matriks ini mencapai ketebalan yang mencukupi, ia mudah diambang, berkat interaksi kalsium. Proses mineralisasi ini berterusan selama berbulan-bulan, di mana ketumpatan tulang baru semakin meningkat.
Kebanyakan jisim tulang terkumpul dalam masa 18-20 tahun; selepas tempoh mineralisasi ini terus meningkat, walaupun perlahan-lahan, sehingga mencapai puncak sekitar tiga puluh tahun. Oleh sebab itu, sangat penting untuk mempromosikan aktiviti fizikal secara berkala dan pemakanan yang mencukupi pada usia muda.
Selepas usia 40 tahun, jisim tulang mengalami pengurangan fisiologi dalam komponen organik dan mineral. Ini benar-benar fisiologi dan oleh itu proses yang tidak dapat dielakkan dipanggil osteoatrophy senile. Sebaliknya, jika kehilangan jisim tulang adalah seperti untuk menjejaskan prestasi fungsi tulang normal, kita bercakap mengenai osteoporosis. Oleh itu, perbezaan antara osteoatrophy dan osteoporosis hanya kuantitatif. Kedua-dua keadaan tersebut adalah sama dengan sudut pandangan kualitatif, kerana mereka berkongsi pengurangan jisim tulang untuk komponen organik dan mineral.
Faktor risiko untuk osteoporosis
Ramai faktor risiko yang terdedah kepada osteoporosis. Sesetengahnya adalah kongenital dan, oleh itu, tidak boleh diubah suai (seks wanita, bangsa putih, membina langsing, kebiasaan, umur dan menopaus). Walau bagaimanapun, untuk faktor alam sekitar atau tingkah laku, banyak dapat dilakukan:
- imobilitas paksa (plastering anggota badan, angkasawan dan sebagainya) ada terapi khusus untuk mempercepatkan pengalihan tulang);
- Penyediaan kalsium yang tidak mencukupi, Vitamin C (campur tangan dalam proses pematangan kolagen) dan D (meningkatkan penyerapan usus mineral).
- Sedentarin (gerakan memudahkan pemendapan kalsium dalam tulang);
- Latihan fizikal yang berlebihan (terutamanya jika tidak disertai dengan pengambilan makanan makro dan mikronutrien yang mencukupi, boleh mempercepat penyahkelasan tulang);
- Diet protein tinggi (terlalu banyak protein menggalakkan hipecalciuria, iaitu penghapusan kalsium yang berlebihan dengan air kencing); Walau bagaimanapun, perlu diajukan bahawa dalam beberapa kajian diet protein tinggi telah ditunjukkan untuk meningkatkan penyerapan usus kalsium, mengimbangi peningkatan kehilangan kencing mineral; Lebih-lebih lagi, diet yang kaya dengan protein seolah-olah memihak kepada sintesis hormon dengan kesan anabolik pada tulang (seperti IGF-1), mengurangkan sintesis parathormone; Oleh itu, pada masa ini, diet protein tinggi TIDAK dianggap berbahaya kepada kesihatan tulang; Walaupun diet rendah protein, sebaliknya, boleh mewakili faktor risiko untuk osteoporosis.
- Penyalahgunaan alkohol dan kopi
- merokok
- Penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan (seperti ubat kortison)
Penghentian pengeluaran estrogen meningkatkan risiko osteoporosis pada wanita menopause, kerana kesan stimulasi hormon-hormon ini terhadap percambahan osteoblastik hilang. Kehilangan jisim tulang sangat tinggi dalam lima tahun pertama selepas klimaks. Walaupun dalam tempoh hidup yang halus ini, senaman fizikal telah terbukti berkesan dalam mengurangkan kehilangan tulang.
| Tahap pengambilan kalsium yang dicadangkan dalam populasi Itali | |
| Umur | mg / hari |
| 0-1 | 500 |
| 1-6 | 800 |
| 7-10 | 1000 |
| 11-19 | 1200 |
| 20-29 | 1000 |
| 30-60 | 800 |
| > 60 | 1000 |
kehamilan dan penyusuan | 400 |
| selama 5 tahun selepas menopaus | 1500 |
Kalsium dan Vitamin D
Kehadiran vitamin D adalah penting untuk penyerapan usus kalsium makanan. Bahan ini boleh diambil dengan makanan tertentu (hati, ikan dan minyak ikan, telur, susu mentega dan beberapa makanan lain) atau disintesis di dalam kulit.
Bermula dari kolesterol, 7-dehidrocholesterol dibentuk yang disebabkan oleh sinaran UV di kulit, menghasilkan vitamin D3. Sebaliknya, vitamin ini mesti diaktifkan, mula-mula lulus ke hati, di mana ia terhidrolisis, dan akhirnya ke buah pinggang, di mana ia benar-benar diaktifkan. Oleh itu, kekurangan vitamin D bergantung kepada pengambilan makanan yang tidak mencukupi dan / atau pendedahan yang tidak mencukupi kepada cahaya matahari. Tambahan pula, kekurangan ini boleh dikaitkan dengan kehadiran patologi hepatik dan / atau renal yang serius, yang menghalang pengaktifan vitamin tersebut.
Sebagai lemak larut, vitamin D disimpan dalam tisu adipose. Bahan ini menggalakkan penyerapan kalsium usus dengan mekanisme yang sama seperti hormon steroid. Oleh itu, ia memasuki nukleus enterosit dan menginduksi pengkodan untuk sintesis protein, yang dipanggil kalsium mengikat protein (CaBP). Protein ini mampu mengangkut ion kalsium ke dalam enterosit.
Pada dasarnya, vitamin D adalah penting untuk meningkatkan penyerapan usus kalsium yang diambil dengan makanan. Walau bagaimanapun, jumlah ion kalsium yang diserap juga bergantung kepada unsur-unsur pemakanan lain. Ketersediaan bio kalsium sebenarnya terhad oleh kehadiran oxalates usus (terkandung dalam sayur-sayuran berdaun koko dan hijau seperti bayam dan chard), phytates (dedak, kekacang, roti gandum) dan dengan adanya terlalu banyak lipid.
Memandangkan kepentingan vitamin D untuk penyerapan usus kalsium, kekurangannya tercermin dalam mineralisasi yang tidak mencukupi matriks tulang yang baru terbentuk. Apabila keadaan ini menjadi kronik, ia menyebabkan riket pada kanak-kanak dan osteomalacia pada orang dewasa.
