keluasan
Cholecystitis akut adalah keradangan pundi hempedu, yang berkembang dalam jangka masa yang singkat, biasanya disebabkan oleh batu karang.
Cholecystitis akut menghasilkan sakit perut yang menikam, yang berlangsung selama beberapa jam; Tambahan pula, ia boleh menyebabkan: loya, muntah, demam, penurunan berat badan, penyakit kuning, bengkak perut, najis berpeluh dan pucat.
Pada amnya, peperiksaan fizikal, anamnesis, ujian darah dan ultrasound perut adalah mencukupi untuk membuat diagnosis kolesistitis akut; Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku bahawa doktor ingin memperdalam penyelidikan dengan ujian yang lebih spesifik, seperti resonans magnetik di abdomen, CT perut, heparobiliary dan / atau cholangiography.
Cholecystitis akut memerlukan kemasukan ke hospital, kerana melalui ini pesakit boleh berharap penyembuhan optimum.
Kajian pendek mengenai pundi hempedu atau pundi hempedu
Mempunyai sistem penghadaman, pundi hempedu (atau pundi hempedu ) adalah organ kosong yang terletak di antara dada dan perut, di bahagian kanan badan manusia, yang mempunyai tugas penting untuk menyimpan dan melepaskan dalam usus kecil, pada masa keperluan, hempedu, yang merupakan cecair kuning kehijauan yang diretas oleh hati, di mana penghadaman lemak bergantung.
Jelas sekali, untuk memenuhi fungsi-fungsi yang dinyatakan di atas, pundi hempedu berkaitan dengan hati (dari mana hempedu datang) dan dengan usus kecil (yang merupakan tempat pelepasan empedu); untuk membenarkan sambungan ini adalah saluran empedu yang disebut (atau saluran hempedu ).
Apa itu Cholecystitis Akut?
Cholecystitis akut adalah ungkapan medis yang menggambarkan keradangan pundi hempedu dengan permulaan yang mendadak dan tiba-tiba.
punca
Cholecystitis akut mengiktiraf beberapa punca.
Dalam kebanyakan kes (95% daripada keadaan), ia disebabkan oleh kehadiran batu empedu (atau batu karang ); lebih jarang, ia adalah akibat dari kanser pundi hempedu atau saluran empedu, kecederaan traumatik yang mempengaruhi saluran hempedu atau pundi hempedu sendiri, keadaan malnutrisi yang serius, jangkitan yang serius (misalnya: AIDS) atau penyakit pembuluh darah, seperti yang pundi hempedu tidak menerima bekalan darah yang betul.
Secara amnya menentukan keadaan pertama (di mana penyebabnya adalah batu empedu), doktor menggunakan ungkapan cholecystitis akut kalkulus, sementara, untuk menggambarkan keadaan kedua secara umum (di mana penyebabnya adalah keadaan yang berbeza daripada batu karang), mereka menggunakan ungkapan acalculosa acecchiata (atau non-calculata).
Bagaimana Biliary Calculi Menyebabkan Cholecystitis Kalkulus Akut
Gallstones (atau batu pundi hempedu atau batu empedu) adalah agregat pepejal yang kecil yang terbentuk di dalam pundi hempedu, selepas proses pemendakan yang tidak normal dari beberapa jubin hempedu.
Gallstones menjadi penyebab keratitis akut, pada masa ini mereka menghalang saluran kistik (iaitu, saluran untuk bocor hempedu dari pundi hempedu) dan melibatkan genangan hempedu dalam pundi hempedu.
Adakah anda tahu bahawa ...
- Terdapat 2 jenis batu empedu: batu empedu kolesterol, yang mencirikan lebih daripada 80% kes klinikal, dan batu empedu berpigmen, yang membezakan baki peratusan kes klinikal.
Dalam batu karang kolesterol, agregat yang merupakan hasil daripada proses pemendakan yang tidak normal - seperti yang mudah difahami - berdasarkan kolesterol; dalam batu karang berpigmen, bagaimanapun, agregasi yang luar biasa mengandungi bilirubin, pigmen yang memberikan warna kepada hempedu dan berasal dari degradasi hemoglobin;
- Gallstones sangat biasa; mengikut statistik, sebenarnya, satu orang terpengaruh setiap 10.
Faktor Risiko Cholecystitis Akut
Penderitaan dari batu empedu adalah faktor risiko utama untuk cholecystitis akut.
Permulaan batu karang mengakui beberapa keadaan yang menggalakkan, termasuk:
- Umur lanjut;
- Kegemukan dan obesiti;
- Penggunaan makanan kolesterol berlemak atau tinggi;
- hiperkolesterolemia;
- Makanan rendah serat;
- Diabetes mellitus;
- Kehilangan berat badan yang cepat;
- Mengambil ubat-ubatan yang mengandungi estrogen (contohnya pil kontraseptif);
- Kehadiran beberapa penyakit hati;
- Gaya hidup yang tidak aktif.
Gejala dan Komplikasi
Gejala yang paling khas dari cholecystitis akut adalah sakit tajam, menusuk, yang terletak di bahagian atas perut kanan ; sensasi sengit yang sengit ini biasanya berlangsung selama beberapa jam, cenderung menjadi lebih teruk dengan nafas yang mendalam dan, dalam banyak pesakit, akhirnya akan menjejaskan bahu kanan dan / atau belakang.
Adakah anda tahu bahawa ...
Kesakitan abdomen yang dihasilkan oleh cholecystitis akut cenderung menjadi sementara selepas makan.
Gejala lain Cholecystitis akut
Kadangkala, kesakitan yang disebutkan di atas, cholecystitis akut dapat menambah gejala lain, termasuk:
- demam;
- Mual dan muntah;
- Kehilangan selera makan;
- Berkeringat atau menggigil;
- penyakit kuning;
- Pembengkakan perut;
- Perasaan sakit di perut;
- Tinju cahaya (atau warna tanah liat).
komplikasi
Sekiranya tiada penjagaan yang sesuai dan tepat pada masanya, kolesitis akut boleh mengakibatkan pelbagai komplikasi, termasuk:
- Jangkitan pundi hempedu. Ia berkorelasi di atas semua ke episod klepusstitis akut, khususnya ke genangan hempedu yang dihasilkan oleh keadaan ini;
- Nekrosis sebahagian daripada pundi hempedu. Ini bermakna bahawa tisu bilier telah mati;
- Pencelupan pundi hempedu. Ia boleh menjadi akibat daripada trauma pundi hempedu.
Bilakah saya perlu pergi ke doktor?
Apa-apa kesakitan perut yang muncul tiba-tiba dan yang seolah-olah berlanjutan dari masa ke masa sepatutnya disampaikan kepada doktor secepat mungkin.
Diagnosis awal kolesistitis akut adalah penting untuk mengelakkan komplikasi dan mencapai pemulihan.
diagnosis
Secara umum, untuk membuat diagnosis keseimbangan kritikal akut, ia mencukupi:
- Pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan . Mereka termasuk kajian mendalam tentang gejala (juga dengan manuver) dan mencari kemungkinan faktor yang menguntungkan.
Manuver perubatan yang sangat berguna, untuk tujuan mendiagnosis kolesistitis akut, adalah ujian Murphy; yang kedua memerlukan doktor untuk meminta pesakit untuk bernafas secara mendalam, sambil menekan sebelah kanan perut, tepat di bawah sangkar tulang rusuk (kehadiran kolesitis akut mengakibatkan kesakitan, ketika, semasa penyedutan, pundi hempedu memasuki semula zon tekanan yang ditetapkan oleh tangan doktor);
- Ujian darah, khususnya dos PCR (Protein C Reactive). Mereka berkhidmat untuk mengenal pasti darah mana-mana molekul yang berkaitan dengan keradangan;
- Ultrasound perut . Ia membolehkan anda melihat organ perut, termasuk pundi hempedu, dan memahami keadaan kesihatan mereka.
Walau bagaimanapun, ia mungkin berlaku bahawa doktor ingin menyiasat dengan lebih lanjut dengan pemeriksaan yang lebih khusus, seperti:
- Pemeriksaan CT MRI atau perut . Mereka memberikan imej tambahan pundi hempedu;
- Scintigraphy hepatobiliary . Ini adalah prosedur ubat nuklear yang, melalui penggunaan radiopharmaceutical, membolehkan untuk menganalisis bukan sahaja keadaan kesihatan, tetapi juga fungsi saluran empedu dan organ-organ yang terjejas oleh peredaran hempedu (iaitu hati, pundi hempedu dan usus kecil) ;
- Cholangiography . Ia adalah ujian pengimejan X-ray, yang membolehkan anda melihat saluran hempedu dan pundi hempedu. Terdapat beberapa varian cholangiography, termasuk cholangiopancreatography diagnosis dan cholangiography transparan percutaneus.
terapi
Rawatan kolesistitis akut sentiasa melibatkan kemasukan ke hospital, kerana hanya dengan cara ini pesakit boleh menerima semua penjagaan yang sesuai untuk keadaan ini.
Rawatan hospital paling klasik bagi mereka yang menderita keseimbangan akut termasuk:
- Puasa dari makanan dan, kadang-kadang, dari cecair, supaya meninggalkan pundi hempedu berehat, semasa fasa keradangan yang paling akut;
- Pentadbiran cecair intravena. Ia digunakan untuk mengelakkan sebarang puasa bendalir daripada menyebabkan dehidrasi dalam pesakit;
- Pentadbiran ubat penahan sakit . Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan sakit sehingga keradangan berakhir;
- Pentadbiran antibiotik . Terapi antibiotik berguna untuk mencegah jangkitan karsinoma atau merawatnya;
- Penyingkiran batu empedu, dengan syarat mereka adalah penyebab kerongkitis akut. Teknik yang paling banyak digunakan untuk menghilangkan batu empedu adalah cholangiopancreatography terapeutik;
- Penghapusan pembedahan pundi hempedu, jika fungsi-fungsi yang terakhir tidak dapat dikompromi atau jika kolesterisis akut adalah fenomena berulang. Juga dikenal sebagai cholecystectomy, pembedahan pembuangan pundi hempedu juga melibatkan menyambung hati ke usus kecil, sehingga masih mungkin untuk melepaskan empedu semasa pencernaan lemak.
Pada masa ini, terdapat 2 pendekatan untuk melakukan cholecystectomy: oleh laparoskopi dan oleh laparotomi.
Adakah anda tahu bahawa ...
Dengan penyingkiran batu empedu, kolesterisis akut akumulasi menyelesaikan dalam masa 2-3 hari.
Adakah mungkin menjalani kehidupan normal tanpa pundi hempedu?
Ini adalah salah satu isu yang paling memberi kesan kepada orang yang, disebabkan oleh kolesteritis akut, telah atau perlu mengeluarkan pundi hempedu mereka.
Jawapannya adalah: ya, adalah mungkin untuk menjalani kehidupan yang normal walaupun tanpa pundi hempedu, kerana penyingkiran yang kedua tidak dalam apa-apa cara menjejaskan pengeluaran empedu oleh hati.
prognosis
Untuk prognosis yang menggalakkan dalam kes kolesistitis akut, diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya adalah penting.
pencegahan
Kehilangan berat badan (dalam kes obesiti atau berat badan berlebihan) dan mengekalkannya secara normal, dan mengamalkan diet yang sihat adalah 3 tingkah laku utama yang disarankan oleh semua doktor apabila mereka bercakap mengenai pencegahan keseimbangan akut.
