Cilostazol: Apa itu? Bagaimana ia berfungsi? Indikasi, Posologi, Kesan Sampingan dan Kontra Pendarahan I.Randi

keluasan

Cilostazol adalah bahan aktif yang mampu menghalang pengagregatan platelet dan mendorong vasodilasi .

Dari sudut pandangan kimia, cilostazol adalah derivatif quinolone dan mempunyai petunjuk terapi khusus untuk memudahkan perjalanan tanpa sakit pada pesakit dengan claudication sekejap - sekejap . Ia boleh didapati sebagai tablet untuk penggunaan mulut yang mesti ditelan keseluruhannya.

Produk ubat yang mengandung cilostazol hanya boleh disebarkan setelah persembahan preskripsi yang berulang (RR).

Contoh Pengkhususan Ubat-ubatan yang mengandungi Cilostazol

• Albaten®
• Cilostazol EG®
• Cilostazol Mylan®
• Cilostazol Sandoz®
• Fripass®
• Pletal®

Tanda-tanda terapeutik

Bilakah penggunaan Cilostazol ditunjukkan?

Penggunaan cilostazol ditunjukkan dengan adanya claudication sekejap - keadaan yang dicirikan oleh persepsi kesakitan pada kaki, kesukaran berjalan dan kelemahan - disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi kepada anggota bawah (vasculopathy periferi). Mengambil dadah mengurangkan kesakitan semasa berjalan yang dilihat oleh pesakit yang menderita gangguan yang dinyatakan di atas.

Sila ambil perhatian

Penggunaan cilostazol hanya ditunjukkan pada pesakit di mana claudication sekejap tidak meningkat dengan cukup selepas mengubah tabiat dan gaya hidup mereka (contohnya, menahan diri dari merokok, meningkatkan aktiviti fizikal, dan lain-lain). ).

Amaran

Amaran dan Langkah berjaga-jaga untuk kegunaan Cilostazol

Sebelum mengambil cilostazol, anda mesti memaklumkan doktor anda jika anda mengalami sebarang penyakit kardiovaskular dan / atau jika anda mengalami perubahan tekanan darah .

Walau bagaimanapun, sebagai langkah berjaga-jaga, sebelum mengambil ubat berasaskan cilostazol, anda dinasihatkan supaya memaklumkan kepada doktor mengenai keadaan kesihatan anda, dan menyedari akan adanya kemungkinan gangguan atau penyakit apa pun, walaupun tidak bersifat kardiovaskular.

Sebaliknya, semasa rawatan dengan cilostazol, anda mesti memberitahu doktor anda jika:

• Seseorang mesti menjalani apa-apa jenis pembedahan, termasuk pembedahan pergigian;
• Lebam dan / atau pendarahan muncul dengan mudah.

Dalam kes-kes yang disebutkan di atas, sebenarnya, doktor boleh memutuskan untuk mengurangkan jumlah bahan aktif yang diambil, atau menangguhkan pentadbiran sama sekali.

Sila ambil perhatian

Mengambil cilostazol boleh menyebabkan kesan sampingan yang boleh menjejaskan keupayaan memandu dan / atau menggunakan jentera (pusing). Atas sebab ini, aktiviti-aktiviti ini harus dielakkan setelah mengambil bahan aktif yang dipersoalkan.

Interaksi Farmakologi

Interaksi antara Cilostazol dan Dadah Lain

Sebelum memulakan rawatan dengan cilostazol, anda harus memberitahu doktor anda jika anda mengambil ubat lain yang boleh mengganggu pembekuan darah atau agregasi platelet (ubat antikoagulan, ubat antiplatelet, NSAID, dll).

Selain itu, disebabkan oleh interaksi ubat yang mungkin berlaku, perlu memberitahu doktor jika mereka mengambil, atau baru-baru ini telah diupah:

• Ubat antibiotik, khususnya, makrolida (erythromycin, clarithromycin, dan lain-lain) dan rifamycin (rifampicin);
• Ubat antikulat (contohnya, ketoconazole);
• Ubat- ubat gastroprotektif (contohnya, omeprazole);
• Statin ;
• Ergot derivatif ;
• Ubat antepileptik, seperti fenitoin dan karbamazepin;
• Cisapride ;
• Halofantrine ;
• Hypericum (juga dikenali sebagai wort St. John), derivatif dan produk yang mengandunginya.

Akhirnya, kerana cilostazol dapat meningkatkan tindakan ubat antihipertensi, perlu memberitahu doktor anda jika anda mengambil:

• Ubat menghalang beta;
• ACE-inhibitor;
• diuretik;
• Penyekat saluran kalsium;
• Antagonis reseptor Angiotensin II.

Walau bagaimanapun, sebelum memulakan terapi cilostazol, anda perlu memberitahu doktor anda jika anda mengambil, atau baru-baru ini diambil, apa-apa jenis ubat atau produk, termasuk ubat tidak preskripsi (SOP ), Ubat OTC, produk herba dan herba dan produk homeopati.

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang disebabkan oleh pengambilan Cilostazol

Sama seperti bahan aktif yang lain, cilostazol juga boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit menunjukkan atau memperlihatkannya dengan cara yang sama. Sebenarnya, setiap orang bertindak secara subjektif terhadap pentadbiran kesan sampingan manifestasi dadah yang berbeza dalam jenis dan keamatan, atau tidak sama sekali memperlihatkannya.

Walau bagaimanapun, di bawah adalah beberapa kesan sampingan utama yang boleh berlaku semasa rawatan dengan cilostazol.

Gangguan darah

Rawatan Cilostazol boleh menyebabkan kemunculan:

• anemia;
• thrombocytopenia;
• Pemanjangan masa pendarahan;
• Granulocytopenia atau agranulocytosis;
• leukopenia;
• pancytopenia;
• Pendarahan pada organ dan tisu yang berbeza;
• Lebam.

Gangguan sistem saraf

Semasa pengambilan cilostazol mungkin timbul:

• pening;
• Sakit kepala;
• insomnia;
• Hypoaesthesia;
• Paresis.

Gangguan kardiovaskular

Pentadbiran cilostazol dapat menimbulkan beberapa kesan sampingan sistem kardiovaskular, di antaranya yang kita sebutkan:

• berdebar-debar;
• Aritmia jantung;
• Extrasystoles ventrikular;
• Fibrilasi atrium;
• Kegagalan jantung kongestif;
• pengsan;
• Berkedip panas;
• Tekanan darah tinggi.

Gangguan gastrointestinal

Pengambilan oral cilostazol boleh menyebabkan:

• Mual dan muntah;
• cirit-birit;
• kembung perut;
• Kesakitan abdomen;
• pencernaan yg terganggu;
• Gastritis.

Masalah paru-paru dan saluran udara

Terapi ubat dengan cilostazol boleh menyebabkan:

• sakit tekak;
• rinitis;
• batuk;
• nafas yg sulit;
• Pneumonia.

Masalah tisu kulit dan subkutan

Dengan pentadbiran cilostazol mungkin berlaku:

• Ruam kulit;
• gatal-gatal;
• ekzema;
• urtikaria;
• Sindrom Stevens-Johnson atau necrolysis epidermis toksik.

Kesan sampingan yang lain

Kesan sampingan lain yang boleh berlaku semasa terapi cilostazol adalah:

• Reaksi alergi, walaupun serius, pada individu sensitif;
• edema;
• Hyperglycemia dan diabetes mellitus;
• tiada selera makan;
• Negeri kegelisahan;
• konjunktivitis;
• tinnitus;
• Perubahan fungsi hati, hepatitis dan penyakit kuning;
• myalgia;
• Demam dan menggigil;
• kemalasan;
• Kesakitan dada;
• Peningkatan urikemia, urea darah dan kreatinemia.

Overdose

Sekiranya berlaku dos berlebihan cilostazol, gejala mungkin timbul seperti: sakit kepala yang teruk, cirit-birit dan tachycardia. Oleh itu, dalam kes overdosis cilostazol - dipastikan atau dianggap - diperlukan untuk menghubungi doktor dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan yang terdekat dengan membawa pakej produk ubat yang diambil. Oleh itu, tidak ada antidot yang spesifik, oleh itu, rawatan adalah gejala dan sokongan. Mengosongkan perut dengan mendorong muntah atau lavase gastrik mungkin berguna.

Mekanisme tindakan

Bagaimana cilostazol berfungsi?

Cilostazol menjalankan tindakan anti- agregasi anti-platelet dan vasodilatory terutamanya melalui dua mekanisme tindakan:

• Perencatan terpilih fosfodiesterase 3A (PDE-3A): PDE-3A adalah isoform daripada enzim fosfodiesterase jenis 3 yang paling dinyatakan pada peringkat platelet. Ia bertanggungjawab untuk kemerosotan AMPc (adenosine monophosphate kitaran, molekul dengan tindakan penghambatan terhadap agregasi dan penurunan degradasi platelet) dalam AMP (adenosine monophosphate, molekul yang, sebaliknya, mempromosikan penurunan degradasi platelet). Dengan perencatan PDE-3A di peringkat platelet, oleh itu, terdapat peningkatan dalam tahap AMPc yang mengakibatkan perencatan agregasi platelet. Tambahan pula, peningkatan dalam tahap AMP kitaran nikmat vasodilasi.
• Inhibisi penambahan adenosin yang, berinteraksi dengan reseptornya A1 dan A2, menyebabkan peningkatan dalam tahap AMPc. Seperti yang dinyatakan di atas, peningkatan tahap molekul kedua menyokong kedua-dua perencatan degradulasi platelet dan pengagregatan, dan peleburan saluran darah.

Terima kasih kepada perencatan agregasi platelet dan induksi vasodilasi, cilostazol membolehkan aliran darah yang lebih baik pada tahap anggota badan yang lebih rendah yang kita ingat tidak mencukupi dalam kehadiran claudication sekejap-sekejap. Dengan cara ini, oleh itu, cilostazol membantu pesakit yang menderita gangguan ini untuk berjalan lebih lama - bergerak lebih jauh - tanpa mengalami kesakitan.

Penggunaan dan Posologi

Cara mengambil Cilostazol

Cilostazol boleh didapati sebagai tablet untuk kegunaan lisan . Tablet perlu ditelan keseluruhan, dengan bantuan sedikit air, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum sarapan pagi dan makan malam .

Dos prinsip yang biasanya diberikan ialah 100 mg dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang, diambil seperti yang dijelaskan di atas.

Tempoh rawatan boleh berubah dari 4 hingga 12 minggu. Walau bagaimanapun, dos tepat ubat akan ditubuhkan oleh doktor untuk setiap pesakit.

Kehamilan dan Laktasi

Bolehkah Cilostazol diambil semasa mengandung dan semasa menyusu?

Sejak kajian yang dijalankan di vivo menunjukkan bahawa cilostazol mempunyai ketoksikan pembiakan, penggunaannya adalah kontraindikasi semasa kehamilan .

Begitu juga, kajian haiwan telah menunjukkan bahawa cilostazol dapat diekskresikan dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, tidak ada pengesahan bahawa ini juga berlaku pada manusia. Oleh itu, sebagai langkah berjaga-jaga, penggunaan bahan aktif semasa menyusu tidak disyorkan .

Atas sebab-sebab yang disenaraikan di atas, jika keperluan timbul untuk memulakan terapi ubat berdasarkan cilostazol, ibu hamil dan ibu menyusu mesti semestinya memaklumkan kepada doktor tentang keadaan mereka.

kontra

Apabila Cilostazol tidak boleh digunakan

Penggunaan cilostazol adalah kontraindikasi dalam semua kes berikut:

• Hipersensitiviti yang diketahui untuk cilostazol itu sendiri dan / atau kepada satu atau lebih daripada excipients yang terkandung dalam produk perubatan yang akan digunakan;
• Pesakit yang menderita - atau yang telah menderita - dari pelbagai penyakit atau gangguan kardiovaskular, seperti kegagalan jantung, penyakit jantung, aritmia, serangan jantung dan perubahan tekanan darah;
• Pesakit yang menghidapi penyakit hati dan / atau buah pinggang;
• Pesakit yang menderita, atau menderita, dari gangguan atau penyakit yang mampu meningkatkan risiko pendarahan (contohnya: strok, ulser gastrousus, gangguan mata yang disebabkan oleh diabetes, dan sebagainya);
• Mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan risiko pendarahan (contohnya, ubat antiplatelet, ubat antikoagulan, NSAID, dan lain-lain);
• Dalam kehamilan.