keluasan
Tekanan minimum yang rendah adalah keadaan perubatan di mana nilai tekanan diastolik sentiasa lebih rendah daripada 60 mmHg.
Secara amnya, tekanan minimum yang rendah berada dalam konteks hipotensi, oleh itu dalam keadaan di mana tekanan sistolik juga lebih rendah daripada biasa (oleh itu pada 90 mmHg).
Kajian ringkas mengenai konsep tekanan arteri dan tekanan darah rendah
Diukur dalam millimeters merkuri ( mmHg ) dan dalam keadaan rehat, tekanan darah biasanya ditentukan oleh nilai-nilai tekanan sistolik dan tekanan diastolik :
- Tekanan sistolik (atau maksimum atau " maksimum " tekanan) adalah tekanan arteri apabila jantung mengontrak
- tekanan diastolik (atau tekanan minimum atau " minimum ") adalah tekanan arteri ketika jantung santai.
Dalam individu yang sihat, berehat tekanan darah boleh mempunyai nilai tekanan darah sistolik antara 90 dan 120 mmHg dan nilai tekanan darah diastolik antara 60 dan 80 mmHg.
Menurut komuniti saintifik perubatan, tekanan arteri yang optimum pada rehat adalah sama dengan atau sedikit kurang daripada 120 (p. Systolic) / 80 (p Diastolic) mmHg.
Penurunan tekanan darah kekal di bawah 90/60 mmHg meletakkan asas untuk membicarakan keadaan perubatan yang dikenali sebagai hipotensi atau tekanan darah rendah .
Faktor manakah nilai tekanan darah bergantung kepada:
- Kekuatan penguncupan jantung
- Julat Systolik
- Kadar jantung
- Rintangan pada arteri periferal
- Keanjalan aorta dan arteri besar (pematuhan vaskular)
- intravaskular
Apakah tekanan minimum yang rendah?
Tekanan minimum yang rendah adalah keadaan di mana tekanan diastolik sentiasa lebih rendah daripada nilai 60 mmHg, iaitu paras tekanan untuk "minimum" yang menandakan sempadan antara keadaan tekanan normal dan keadaan hipotensi.
Dalam erti kata lain, dengan istilah "tekanan minimum yang rendah", doktor merujuk kepada sebuah negara yang keanehannya adalah tekanan diastolik pada tahap kurang daripada 60 mmHg.
Sebagai peraturan, tekanan minimum yang rendah berada dalam konteks hipotensi, oleh itu dalam keadaan di mana tekanan sistolik juga lebih rendah daripada norma (oleh itu pada 90 mmHg).
Hipotensi dan tekanan darah tinggi
Hipotensi adalah bertentangan dengan hipertensi atau tekanan darah tinggi .
Hipertensi adalah keadaan yang dicirikan oleh nilai tekanan arteri di atas 140/90 mmHg.
Tekanan darah tinggi adalah keadaan klinikal yang serius, yang dikaitkan dengan peningkatan ketara dalam risiko kardiovaskular .
punca
Tekanan minimum yang rendah boleh menyebabkan:
- Hipotensi perlembagaan . Doktor memanggil hipotensi perlembagaan keadaan hipotensi ringan yang, dalam pembawa, adalah sesuatu yang fisiologi. Malah ada individu yang sentiasa mengalami tekanan darah rendah, hampir tidak pernah terjejas (gejala kurang dari gejala), kerana bagi mereka ia adalah perkara normal.
Bagi sesetengah orang, hipotensi perlembagaan adalah keadaan tanpa sebab yang jelas (iaitu, mereka sentiasa mempunyai tekanan rendah dan alasan mereka tidak dapat dikenalpasti); Bagi orang lain, hipotensi perlembagaan adalah keadaan berulang dalam keluarga seseorang, oleh itu ia mungkin mempunyai asas genetik-keturunan; Akhirnya, untuk orang lain, ia adalah hasil daripada amalan sukan peringkat biasa dan tinggi.
Atas dasar kajian ilmiah yang boleh dipercayai (dan mengejutkan), hipotensi perlembagaan akan menjadi sesuatu yang positif bagi kesihatan orang yang membawa, sehingga doktor menentukan keadaan hipotensi yang disebutkan di atas dengan istilah yang tidak bermoral.
- Hipotensi patologi . Dengan hipotensi patologi, doktor bermaksud keadaan hipotensi yang lebih teruk, yang bergantung kepada kehadiran penyakit atau keadaan perubatan. Tidak seperti hipotensi perlembagaan, hipotensi patologi adalah punca gejala, keparahan yang bergantung, sangat kerap, pada tahap penurunan tekanan darah.
Antara penyakit dan keadaan perubatan yang berpotensi bertanggungjawab untuk hipotensi patologi, adalah: penyakit Addison, anemia akibat kekurangan folat atau vitamin B12, kejutan kejutan anaphylactic, dehidrasi, infark miokard, kegagalan jantung kongestif, beberapa bentuk arrhythmia, bradikardia, valvulopati, embolisme pulmonari, kejutan septik, asidosis, kecederaan otak traumatik dan kecederaan saraf tunjang.
- Hipotensi ubat ( hipotensi iatrogenik ). Untuk hipotensi kerana ubat-ubatan, pakar-pakar ini berhasrat semua keadaan hipotensi, lebih kurang kurang teruk, yang disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu yang berterusan, dan kadang-kadang salah.
Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan hipotensi termasuk: penyekat saluran kalsium, trinitrina (atau nitrogliserin), antagonis reseptor angiotensin II, penghalang alfa, anestesi yang digunakan untuk anestesia tulang belakang, diuretik, beta - penyekat, narkotik, antidepresan tricyclic, levodopa digabungkan dengan carbidopa dan beberapa ubat untuk disfungsi erektil (contohnya: Viagra, Levitra atau Cialis) dalam hubungan dengan nitroglierin.
Ia menarik dan penasaran untuk menunjukkan kepada para pembaca bahawa beberapa ubat yang disebutkan di atas (penyekat saluran kalsium, diuretik, antagonis reseptor angiotensin II dan beta-blocker) secara khusus ditunjukkan untuk rawatan hipertensi, iaitu keadaan yang bertentangan dengan hipotensi. Pengurangan paras tekanan darah kerana penggunaan ubat antihipertensi - iaitu bertindak bertindak terhadap tekanan darah tinggi - boleh menunjukkan dua perkara: sama ada dos yang ditetapkan oleh doktor terlalu tinggi atau pesakit mengambil dos farmakologi yang lebih besar daripada yang dijangkakan.
- Hipotensi kehamilan . Kehamilan biasanya disertai dengan penurunan tekanan darah, kedua-duanya dalam nilai maksimum dan nilai minimum, disebabkan oleh vasodilil periferi penting yang disebabkan oleh progesteron (asas hormon seks untuk pertumbuhan janin yang betul).
Biasanya, dalam kehamilan 24 minggu pertama, terdapat penurunan tekanan darah sistolik purata sekitar 5-10 mmHg, dan penurunan purata tekanan diastolik lebih besar daripada 10 mmHg.
Gelaran hipotensi
Hipotesis boleh mempunyai tahap keterukan yang berbeza:- Ia adalah ringan, jika tahap tekanan darah adalah antara 90/60 mmHg dan 60/40 mmHg;
- Ia adalah gred perantaraan, jika tahap tekanan adalah antara 60/40 mmHg dan 50/33 mmHg;
- Ia adalah teruk, jika tahap tekanan kurang daripada 50/33 mmHg.
Jelas sekali, tahap hipotensi yang lebih teruk, semakin teruk adalah keadaan kesihatan di mana pesakit berkenaan terlibat.
Gejala dan komplikasi
Kehadiran tekanan minimum yang rendah dan keadaan hipotensi yang mana bahagiannya adalah mungkin tanpa gejala - iaitu, tanpa simptom - atau gejala, yang bertanggungjawab terhadap gambaran gejala tertentu.
Secara umum, kekurangan gejala walaupun tekanan minimum yang rendah dan keadaan hipotensi adalah tipikal - seperti yang dijangkakan dalam sebahagian - kes hipotensi perlembagaan, sementara kehadiran simptomologi tertentu adalah keunikan kes hipotensi patologi, hipotensi akibat ubat dan hipotensi akibat kehamilan.
Apakah gejala tekanan minimum yang rendah?
Gambaran simptomologi tipikal apabila tekanan minimum yang rendah adalah sebahagian daripada keadaan hipotensi gejala termasuk:
- Pening, pening dan kekeliruan;
- Penglihatan kabur;
- Perasaan pengsan yang kadangkala mengakibatkan pengsan sebenar ( syncope );
- Mual dan muntah;
- Masalah konsentrasi;
- Perasaan ketidakstabilan;
- Berdebar-debar.
komplikasi
Apabila tekanan minimum yang rendah berada dalam konteks hipotensi teruk (contohnya selepas patologi yang serius), organ-organ orang yang berkenaan tidak lagi menerima jumlah darah yang membolehkan mereka tetap sihat dan berfungsi dengan sebaik-baiknya.
Sekiranya rawatan yang sesuai tidak mencukupi, bekalan darah yang tidak mencukupi ini dan penderitaan yang dihadapi oleh muka badan boleh menyebabkan pesakit memasuki keadaan kejutan.
Disifatkan oleh pucat, nadi yang lemah dan cepat, pernafasan yang cepat dan cetek, dan berpeluh sejuk, kejutan, jika tidak ada terapi kecemasan (dengan serta-merta), boleh membawa kesan maut.
KOMPLIKASI LAIN
Pengsan yang berlaku di mana seseorang yang mempunyai gejala rendah tekanan darah rendah adalah subjek boleh menyebabkan kecederaan dan trauma daripada jatuh . Ia tidak jarang, sebenarnya, bahawa orang yang pingsan dari tekanan darah rendah mengalami fraktur anggota badan atau trauma otak.
Mengapa tekanan minimum yang rendah menyebabkan gejala?
Tekanan rendah dalam nilai-nilai maksimum dan nilai-nilai minimum menjadi gejala apabila kesan-kesan yang dihasilkan pada peredaran darah bertanggungjawab untuk penderitaan serebral.
Oleh itu, ia berdasarkan kepada tahap penderitaan otak yang gejala-gejala tersebut boleh menjadi lebih teruk. Malah, penderitaan serebrum ringan menyebabkan gangguan yang sedikit, seperti pening dalam bangun dengan cepat dari posisi yang bohong; Sebaliknya, penderitaan serebrum yang parah menyebabkan manifestasi penting, seperti syncope (atau pengsan).
Mengenai syncope, peristiwa ini merupakan mekanisme pertahanan sebenar yang dilakukan oleh organisme untuk melindungi dirinya dari kesan negatif penurunan tekanan darah yang berlebihan. Malah, kedudukan berbohong yang membawa kepada pengsan menyebabkan darah mengalami kesukaran yang kurang dalam laluannya dan lebih mudah mencapai jantung dan otak.
Rasa ingin tahu: mengapa orang yang mempunyai tekanan perlembagaan yang rendah tidak pingsan?
Tubuh seseorang yang hipotensi perlembagaan telah belajar untuk mengimbangi keadaan ini dengan berkesan, berkat penyesuaian bekalan darah ke organ-organ penting.
Pelarasan ini adalah apa yang mengelakkan pengsan episod.
diagnosis
Tekanan minimum yang rendah, dan keadaan hipotensi yang mana ia tergolong, boleh dengan mudah didiagnosis dengan hanya mengukur tekanan darah, menggunakan sphygmomanometer .
Walau bagaimanapun, diagnosis yang tepat terhadap tekanan minimum yang rendah (dan hipotensi) tidak boleh dihadkan kepada pemerhatian mudah mengurangkan tahap tekanan darah, tetapi juga harus menumpukan pada mencari sebab-sebab pencetus dan ciri-ciri masalah yang sedang berlaku. Ini menjelaskan mengapa para doktor, yang menghadapi masalah hipotensi, menundukkan pesakit untuk pemeriksaan fizikal yang tepat dan kepada anamnesis yang tepat, kadang-kadang juga menetapkan:
- Ujian darah ;
- Ujian air kencing ;
- Elektrokardiogram, echocardiogram dan ujian senaman ;
- Purba tekanan ;
- Pemeriksaan radiologi, seperti CT chest atau radiografi dada;
- Ujian rangsangan ortostatik pasif yang dipanggil;
Mengapa mencari sebab-sebab tekanan minimum yang rendah?
Pengenalpastian keadaan yang mendasari tekanan minimum yang rendah adalah penting, kerana ia membolehkan perancangan terapi yang paling sesuai.
terapi
Apabila tekanan minimum yang rendah tidak mempunyai simptomologi yang dikaitkan dan, dari ujian diagnostik yang dijalankan, nampaknya menjadi sebahagian daripada keadaan hipotensi perlembagaan, tidak ada rawatan atau rawatan khusus yang umumnya diperlukan. Seperti yang dinyatakan, sebenarnya hipotensi perlembagaan bukanlah bahaya kepada kesihatan orang yang mengerjakannya.
Ucapan berubah dengan ketara apabila tekanan minimum yang rendah dan keadaan hipotensi yang mana ia tergolong adalah gejala dan bergantung kepada punca yang sangat spesifik. Dalam keadaan seperti itu, sebenarnya, keadaan semasa memerlukan terapi khusus terhadap faktor pemicu (terapi kausal).
Ubat-ubatan yang berguna terhadap tekanan darah konstitusional yang lemah
Kadang-kadang, walaupun tekanan minimum yang rendah akibat hipotensi perlembagaan boleh menyebabkan gambaran gejala tertentu; Walau bagaimanapun, dalam situasi ini, bukannya gejala lebih baik untuk membicarakan gangguan.
Menurut para doktor, nasihat terbaik terhadap ketidakselesaan itu adalah:
- Meningkatkan pengambilan air dan garam anda (jadi minum lebih banyak gelas air dan sedikitkan meningkatkan jumlah garam dalam diet anda);
- Elakkan pengambilan alkohol yang berlebihan;
- Elakkan kafein (terutama di waktu petang dan sebelum waktu tidur);
- Pakai stoking elastik mampatan (kerana mereka memihak pulangan vena daripada anggota bawah ke jantung);
- Elakkan makan terlalu besar;
- Biasakan perlahan bergerak dari berbohong kepada berdiri.
Adalah perlu untuk menunjukkan bahawa kemungkinan gejala yang dikaitkan dengan tekanan minimum yang rendah, dalam konteks hipotensi perlembagaan, lebih kerap pada bulan-bulan musim panas - jadi apabila ia panas - kerana suhu tinggi adalah faktor yang memihak kepada penurunan Tekanan arteri (oleh itu, pada orang yang sudah hipotesis oleh alam semula jadi, haba itu bertanggungjawab untuk pengurangan tekanan darah).
Contoh terapi kausal dalam kes simtomatis tekanan minimum yang rendah
Apabila tekanan minimum yang rendah bergantung pada pencetus yang sangat spesifik, yang boleh menjadi penyakit, keadaan kesihatan tertentu atau pengambilan ubat tertentu, penyembuhan faktor pencetus ini (jika mungkin) membolehkan membawa nilai-nilai kembali normal penekan atau, sekurang-kurangnya, membawa mereka lebih dekat kepada had normal.
Contoh terapi penyebab adalah:
- Penyembuhan, melalui diet tertentu, kekurangan vitamin B12, pada orang yang mengalami hipotensi akibat pengambilan vitamin yang telah disebutkan di atas;
- Pentadbiran cecair yang banyak (terutamanya air), dengan adanya hipotensi dehidrasi;
- Gangguan sementara atau perubahan dos terapi ubat antihipertensi tertentu, dengan adanya hipotensi akibat penggunaan ubat yang tidak betul terhadap hipertensi;
- Rawatan segera terhadap kejutan anaphylactic, apabila hipotensi adalah hasil reaksi alahan yang teruk.
prognosis
Sekiranya penyebabnya boleh dirawat dan rawatan adalah sesuai dan tepat pada masanya, tekanan minimum yang rendah dan keadaan hipotensi yang bergantung kepadanya adalah sebahagian besarnya dikawal.
Dari sudut pandangan klinikal, tekanan minimum yang rendah adalah keadaan yang kurang teruk daripada keadaan bertentangan, iaitu tekanan tinggi minimum.
