Artikel berkaitan: Placenta Previa
definisi
Placenta previa adalah gangguan yang berlaku semasa kehamilan, kerana implan membran plasenta pada atau berhampiran orifice dalaman rahim, semacam "corong" yang membawa kepada serviks.
Secara umum, plasenta mula berkembang di bahagian atas rongga rahim, tetapi dalam kira-kira 1 kes daripada 200 ia boleh menetap di bahagian bawah organ.
Pada masa buruh, kehadiran perubahan ini dapat memihak kepada detasmen membran plasenta, kerana orifis uterus dalaman melintang untuk membolehkan laluan janin. Ini boleh menyebabkan komplikasi yang berisiko untuk kanak-kanak dan ibu hamil.
Plasenta previa boleh menutup lubang uterus sepenuhnya atau sebahagian; berbanding dengan yang kedua, lebih-lebih lagi, membran boleh menjadi pusat atau marginal. Pada masa-masa lain, plasenta mungkin mempunyai implan yang rendah, iaitu dimasukkan ke bahagian bawah rahim, tetapi tanpa menjangkau orifis.
Faktor risiko untuk plasenta previa termasuk keabnormalan rahim yang menghalang implantasi embrio biasa (misalnya pembedahan sebelumnya atau bahagian caesarean, fibroid, dll.), Multipariti, tabiat merokok dan umur ibu lebih 35 tahun.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Pengguguran spontan
- Kanak-kanak kecil untuk umur kehamilan
- Pelepasan awal plasenta
- Kesakitan panggul
- Pendarahan selepas bersalin
- Pendarahan faraj pada peringkat awal kehamilan
- Kematian janin
- Kelewatan pertumbuhan
- Pendarahan faraj
Tanda-tanda lanjut
Placenta previa biasanya berlaku dengan pelepasan vagina darah merah cerah selepas minggu ke-20 kehamilan. Perdarahan boleh menjadi besar-besaran, kadang-kadang teragak-agak dalam kejutan pendarahan. Placenta previa juga boleh merangkumi kesakitan panggul dan kontraksi rahim.
Komplikasi gangguan ini adalah berbeza dan termasuk retardasi pertumbuhan janin, vasa praevia (iaitu arteri dan / atau urat kord pusing menyeberang permukaan rahim di atas orifice dalaman organ yang sama) dan pecah pramatang membran. Selain itu, pembedahan bayi yang bersisik atau distokik semasa buruh dan penyisipan kudung tali pusat adalah mungkin (iaitu yang kedua menyertai margin pinggiran plasenta, bukan di pusat yang sama).
Placenta previa didiagnosis oleh ultrasound transvaginal. Penyiasatan yang tepat dan selamat ini juga memungkinkan untuk membezakan masalah dari detasmen awal plasenta (abruptio placentae). Pemeriksaan pelvik manual boleh menggalakkan kehilangan darah secara tiba-tiba dan besar-besaran. Kehadiran plasenta previa perlu dipertimbangkan dalam semua wanita dengan pendarahan faraj yang tidak normal selepas minggu kehamilan ke-20. Pemantauan kadar jantung janin ditunjukkan untuk semua wanita dengan gejala plasenta previa yang disyaki.
Rawatan terdiri daripada kemasukan ke hospital, rehat tidur dan pantang dari hubungan seksual, jika pendarahan faraj pertama yang lemah (episod sentinel) berlaku sebelum 36 minggu kehamilan. Sekiranya pendarahan adalah teruk atau tahan terhadap langkah-langkah terapeutik yang diambil atau keadaan janin tidak stabil, sebaliknya, penghantaran segera ditunjukkan, hampir selalu dilakukan oleh bahagian caesar. Kelahiran kanak-kanak juga boleh diprogramkan apabila kematangan paru-paru dicapai (biasanya pada minggu ke-36).
