Hypertrophy prostat

keluasan

Antara patologi yang mempengaruhi prostat, yang paling umum adalah hipertrofi prostatic jinak atau adenoma prostat. Ini berlaku terutamanya selepas 50-60 tahun. Sebagaimana tahun-tahun berlalu, pada hakikatnya, bahagian tengah prostat cenderung membengkak sehingga malah melebihi 2-3 kali langkah-langkah yang dianggap normal. Kadar estrogen meningkat dengan usia dan, sebagai bahagian otot kelenjar prostat dengan sejumlah besar reseptor estrogen, ia juga meningkatkan risiko hipertrofi. Sebaliknya, ketiadaan korelasi dengan keadaan sosial dan kebudayaan, jenis darah, tabiat merokok, penyalahgunaan alkohol, penyakit kardiovaskular, diabetes, sirosis hati dan hipertensi telah ditunjukkan secara saintifik. Tidak seperti kanser prostat (yang umumnya berasal dari bahagian periferal), hypertrophy berkembang di prostat pusat.

Pembangunan penyakit

Pertumbuhan kelenjar prostat cenderung semakin menyempitkan uretra prostatik, bahagian organ yang bermula dengan pori-pori dalaman urethral pundi kencing dan berakhir pada puncak zakar dalam koresponden dengan orpis urethral luaran. Ini bermakna bahawa gejala yang boleh dijelaskan pertama adalah, hampir selalu, kesukaran membuang air kecil. Pundi kencing terpaksa bekerja lebih keras untuk cuba mengeluarkan kencing dan, dari masa ke masa, melemahkan, kehilangan kecekapan dan tertakluk kepada diverticula (hernias pundi kencing). Tambahan pula, kesukaran untuk mengusir cecair boleh menyebabkan sebahagian daripada bahan buangan untuk kekal dalam pundi kencing, yang menimbulkan kemungkinan jangkitan dan pengiraan.

gejala

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala hipertrofi prostatik

Seperti yang telah disebutkan di atas, gejala utama hipertrofi prostatik adalah penurunan dalam saiz dan jet kencing, yang sering dikaitkan dengan kesukaran memulakan kencing. Gejala-gejala lain adalah: perlu buang air kecil lebih kerap daripada biasa, nocturia (perlu buang air kecil pada waktu malam), segera buang air kecil (keperluan mendesak untuk buang air kecil, kadang-kadang dengan hilangnya beberapa tetes kencing), "terkejut" ), perasaan tidak semestinya mengosongkan pundi kencing, kesukaran memulakan kencing (walaupun terdapat rangsangan kuat), selepas pembuangan kencing (selepas kencing, pesakit menyedari kebocoran beberapa titis air kencing). Dalam kes-kes yang paling serius, ketidakupayaan untuk buang air kencing (retensi kencing) mungkin juga berlaku, supaya kateter diperlukan untuk mengosongkan.

diagnosis

Ujian diagnostik pertama untuk mengesahkan kehadiran hipertropi prostatik adalah, walaupun hari ini, penerokaan rektum: penyiasatan mudah, tidak invasif dan sangat dipercayai. Hasil positif pemeriksaan diberikan oleh penglihatan prostat yang keras, dan, dalam hal halangan yang berpanjangan, pembuangan ureteri dan rongga ginjal yang dikaitkan dengan kembalinya urin dari pundi kencing ke ginjal atau dari ketidakupayaan untuk membuat air kencing mengalir secara normal ke arah pundi kencing. Hipertrofi prostat mestilah dibezakan daripada kanser prostat; ini menjadikan peranan doktor sebagai kepentingan asas. Ahli urologi, sebenarnya, semasa lawatan mesti membuat diagnosis pembezaan yang tepat antara kedua-dua penyakit. Ujian diagnostik lain adalah: PSA (antigen spesifik prostat), ujian darah yang digunakan untuk menilai kepekatan antigen prostat; urinalisis (untuk memastikan kehadiran leukosit: sel darah putih yang menunjukkan kehadiran jangkitan); urologi ultrasonografi (kajian tentang keadaan buah pinggang, pundi kencing dan prostat melalui pemeriksa yang disambungkan ke peranti, dipanggil sistem ultrasound), yang akan dilakukan dengan pundi kencing yang lengkap.

terapi

dadah

Untuk mengetahui lebih lanjut: Ubat untuk merawat Benign Prostatic Hypertrophy

Dalam kes hipertrofi yang ringan (atau ijazah pertama), pakar urologi umumnya lebih suka hanya campur tangan perubatan, yang menggunakan ubat berikut: 5 inhibitor reduktase alfa dan alfa-litma.

Kumpulan pertama ubat (khususnya finasteride dan dutasteride ) bertindak dengan menghentikan transformasi testosteron ke dalam bentuk aktif dihydrotestosterone, yang merangsang pertumbuhan prostat.

Ahli alpha-lithicians, sebaliknya, tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang dapat melegakan otot-otot leher kandung kemih, prostat uretra dan prostat itu sendiri, sehingga memudahkan saluran air kencing ke dalam uretra.

Walau bagaimanapun, kedua-dua kumpulan ubat mungkin mempunyai kesan sampingan . Khususnya, perencat 5 alpha reductase dapat mengurangkan erektiviti zakar, sementara alfa-litrik dapat mengurangkan tekanan arteri dan, jarang sekali, menghasilkan ejakulasi retrograde (pelepasan sperma "sebaliknya", ke arah pundi kencing dan bukannya luar). Walau bagaimanapun semua kesan ini hilang apabila rawatan dihentikan.

Phytotherapy

Untuk mengetahui lebih lanjut: Merawat hypertrophy prostatic dengan herba

Di samping ubat-ubatan yang disebutkan di atas, terdapat juga beberapa bahan tumbuhan dan ekstrak (Nettle, pygmy Afrika, biji labu, serenoa repens) yang kelihatan mempunyai kesan anti-radang dan dekongestan pada prostat.

Campur tangan pembedahan

Untuk mengetahui lebih lanjut: TURP - Reseksi Transurethral Prostat

Jika hypertrophy adalah sederhana atau teruk, pakar urologi hampir selalu memilih rawatan pembedahan, yang boleh menggunakan dua kaedah: prosedur pembedahan klasik dan endoskopik (kini hanya disediakan untuk pesakit yang mempunyai prostat yang sangat besar atau mempunyai ciri-ciri tertentu). Operasi di endoskopi hari ini mewakili campur tangan yang paling meluas untuk patologi jenis ini. Secara umum, lebih daripada 90% pesakit mungkin menjalani reseksi prostat endoskopik atau TURP (Trans Urethral Resection of Prostate). Kelebihannya adalah penerimaan yang lebih baik oleh pesakit, kerana tidak ada hirisan yang diperlukan. Alat yang dipanggil pemantik digunakan, yang dimasukkan ke dalam saluran urethral. Terima kasih kepada lensa pada peranti, doktor dapat melihat bahagian dalaman uretra dan mengenal pasti dua lobus prostat yang menyembuhkan terusan, yang akan dipotong menjadi kepingan kecil dan akhirnya diekstrak. Dengan cara ini terusan urethral dilebarkan dan dibersihkan. Luka dalaman biasanya menyembuhkan selepas 2-3 hari kateter, digunakan untuk mengalirkan air kencing. Intervensi endoskopi lain adalah TUIP dan TULIP. Yang pertama adalah insisi prostat, melalui potongan yang jauh yang membolehkan untuk membesarkan bahagian tengah dan obstruktif prostat; yang kedua, sebaliknya, hirisan transurethral dengan cara laser dan photocoagulation. Teknik terakhir ini amat ditunjukkan untuk pesakit yang menunjukkan risiko pendarahan yang tinggi