Artikel yang berkaitan: Penyakit Cushing
definisi
Penyakit Cushing adalah penyakit yang disifatkan oleh lebihan kortisol di dalam badan. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini disebabkan oleh hipersecretion hormon adrenokortikotropik (ACTH) menengah kepada adenoma pituitari. ACTH mensasarkan korteks adrenal, yang dirangsang untuk menghasilkan kortisol yang berlebihan. Sebagai peraturan, kortisol mengawal respon badan terhadap stres, metabolisme protein glukosa dan lipid dalam tisu yang berlainan, dan paras glukosa plasma.
Penyakit Cushing juga boleh disebabkan oleh adanya adenoma atau karsinoma adrenal.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- jerawat
- ageusia
- Perubahan dalam kitaran haid
- amenorea
- Kemerahan muka
- asthenia
- Berat badan
- Batu buah pinggang
- Kurangkan keinginan seksual
- kemurungan
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Disfungsi erektil
- Dismennorea
- Gangguan mood
- lebam
- edema
- Kemudahan pendarahan dan lebam
- Pecah tulang
- galactorrhea
- glycosuria
- insomnia
- rintangan insulin
- hiperglisemia
- tekanan darah tinggi
- Hipertensi intrakranial
- Hypophosphatemia
- hypokalemia
- hirsutisme
- osteopenia
- osteoporosis
- Kulit gelap
- Pengekalan air
- Dahaga yang sengit
- mengantuk
- Strie rubre
Tanda-tanda lanjut
Manifestasi penyakit Cushing dapat dikesan dengan peningkatan kadar kortisol darah dalam tubuh. Gejala-gejala tipikal termasuk wajah yang bulat, merah (wajah berbentuk bulan, bentuk bulan penuh) dan berat badan yang signifikan dan tiba-tiba, tertumpu terutamanya pada paras abdomen. Kelebihan lemak juga kelihatan di sekitar leher, di mana pad bantal menonjol dan membuat bonggol kecil.
Tambahan pula, penyakit Cushing ditunjukkan oleh keletihan, kehilangan nada otot dan penipisan lengan dan kaki progresif. Kulit nipis dan atropik; Selain itu, ia mempunyai penampilan mudah lebam, kekuatan penyembuhan yang lemah, pertumbuhan rambut yang berlebihan, striae kemerahan berwarna merah di bahagian perut (sama dengan "stretch mark") dan jerawat. Tanda-tanda lain yang muncul dalam kes penyakit Cushing adalah: hipertensi arteri, intoleransi glukosa, rintangan berkurangan terhadap jangkitan dan gangguan mental, seperti kemurungan, keresahan, gangguan tidur dan tumpuan kesukaran. Komplikasi yang mungkin adalah osteoporosis dengan fraktur berkaitan, batu ginjal atau masalah kardiovaskular.
Wanita biasanya mengalami masalah haid, sementara lelaki boleh mengalami disfungsi erektil.
Diagnosis ini didasarkan pada dos hormon, khususnya pada penemuan tahap ACTH dan kortisol yang tinggi yang berkaitan dengan kemustahilan untuk menekan pengeluaran mereka dengan pentadbiran dexamethasone. Pengenalan sebab-sebabnya memerlukan ujian radiodiagnostik (CT, MRI dengan gadolinium dan PET).
Rawatan penyakit Cushing bergantung kepada punca. Adenomas ACTH yang dirembeskan dibuang atau dirawat secara surgikal dengan radioterapi. Sesetengah pesakit mungkin menjalani adrenalektomi (dari satu atau kedua-dua kelenjar adrenal) atau terapi perubatan (pentadbiran antikortisolik).
