fisiologi

kaki

keluasan

Kaki adalah struktur anatomi yang diletakkan di bahagian akhir setiap bahagian bawah badan manusia.

Memuncak dengan 5 jari, ia mempunyai struktur yang agak kompleks, termasuk banyak tulang, sendi, ligamen, otot dan tendon.

Oleh kerana ia mempunyai fungsi sokongan penting untuk seluruh tubuh manusia, aspek anatomi yang paling menarik dari kaki tentu struktur rangkanya. Ini termasuk tulang tarsus, tulang metatarsal dan falang yang membentuk jari kaki.

Sebagai tambahan kepada fungsi sokongan, kaki juga memainkan peranan penting dalam mekanisme pergerakan.

Di antara patologi yang paling kerap menjejaskan kaki, tulang patah perlu diberi perhatian khusus.

definisi

Kaki adalah ujung distal setiap bahagian bawah badan manusia, terdiri daripada 5 jari.

Dalam kedudukan tegak, ia berserenjang dengan paksi kaki-paha-kaki dan diproyeksikan ke arah satu arah: ke hadapan.

Maksud anatomis proksimal dan distal

Proximal dan distal adalah dua istilah dengan makna bertentangan.

Proximal bermaksud "lebih dekat ke pusat badan" atau "lebih dekat ke titik asal". Merujuk kepada tulang paha, sebagai contoh, ia menunjukkan bahagian tulang ini paling dekat dengan batang.

Sebaliknya, sebaliknya, bermaksud "jauh dari pusat badan" atau "jauh dari titik asal. Dirujuk (selalu ke tulang paha), contohnya, menunjukkan bahagian tulang ini jauh dari batang (dan lebih dekat dengan sendi lutut).

Anatomi kaki

Kaki adalah struktur yang agak kompleks, di mana terdapat 26 tulang, 33 sendi dan lebih dari seratus otot, tendon dan ligamen .

Untuk fungsi sokongan yang dilakukan oleh kaki, aspek anatomi tentu lebih penting daripada struktur rangkanya. Akibatnya, artikel ini akan memberi tumpuan terutamanya pada tulang yang membentuk kaki dan, kedua, pada struktur sendi, otot, tendon, dan ligamen.

Konsep belakang dan kaki tunggal

Bahagian belakang kaki adalah bahagian atas kaki, yang kelihatan ke atas.

Satu-satunya kaki, di sisi lain, adalah bahagian bawah kaki, yang menghadap ke bawah.

SKELETON FOOT: BONUS

Anatomi membahagikan tulang-tulang kaki ke dalam tiga kumpulan atau kategori: tulang tarsal, tulang metatarsal dan phalanges.

  • Tarsal tulang kumpulan tarsal atau tarsal . Terletak di bawah sendi pergelangan kaki, terdapat 7 unsur tulang yang tidak teratur: talo (atau astragalus), calcaneus, navicular, cuboid dan tiga cuneiform (lateral, pertengahan dan medial).

    Talo dan calcaneus mewakili tulang proksimal tarsus dan memainkan peranan penting dalam pembentukan pergelangan kaki, iaitu artikulasi yang membolehkan dorsiflexion dan plantarflexion kaki. Dalam kes ini, bahagian atas talo berlaku di dalam mortar, kerongkongan dibentuk oleh bahagian bawah tibia dan fibula. Calcaneus berfungsi sebagai titik masuk untuk beberapa ligamen asas (ligamen tibio-calcaneal dan ligamentum calcaneo-fibular).

    Tentera laut adalah tulang perantaraan kumpulan tarsal; ia terletak anterior kepada talo, posteriornya ke tiga cuneiform dan kemudian ke cuboid. Ia mempunyai protuberansi untuk memasukkan tendon tibial posterior.

    The cuboid dan ketiga cuneiforms adalah tulang paling tarsus dari tarsus. Sama seperti kubus, kuboid menduduki kedudukan sisi (berkenaan dengan tiga cuneiform) dan sempadan pada tumit, posterior, dan dengan dua terakhir berturutan, anterior. Dari bentuk baji, tiga cuneiforms tinggal di hadapan tulang navicular dan di belakang tiga metatarsal pertama; susunan khusus tiga cuneiforms membolehkan tulang metatarsal untuk membentuk gerbang transversal yang disebut kaki.

  • Tulang metatarsal atau, lebih mudah, metatarsal . Berkenaan dengan kategori tulang panjang, semuanya adalah 5 elemen.

    Dalam setiap metatarsal, tiga wilayah boleh dibezakan: rantau pusat, yang dikenal pasti dengan istilah badan; rantau proksimal, yang dikenali sebagai asas; akhirnya, rantau distal, yang dikenali sebagai kepala.

    Asas sempadan metatarsus pada tulang tarsus: bermula dari sisi medial kaki, tiga metatarsal pertama mematuhi tiga cuneiform, sementara dua metatarsal terakhir ke tulang kuboid.

    Kepala setiap metatarsal mematuhi phalanx pertama setiap jari kaki.

    Badan, asas dan kepala masing-masing mempunyai 3 hingga 4 sendi; unsur-unsur bersama ini akan menjadi topik perbincangan dalam bab khusus untuk sendi kaki.

  • The phalanges . Terdapat sejumlah 14 dan mereka mewakili (seperti yang dapat ditebak dari kenyataan terdahulu) unsur-unsur tulang yang membentuk jari kaki.

    Kecuali jari pertama - satu-satunya yang dibentuk oleh 2 falanges - semua jari yang lain mempunyai 3 falanges.

    The phalanges yang paling dekat dengan kepala metatarsals (phalanges proksimal) dipanggil phalanges pertama; bermula dari ini, yang berikut disebut phalanges kedua dan phalang ketiga (NB: dalam jari pertama, penomoran berakhir dengan phalanges kedua).

Hindfoot, midfoot dan forefoot: apa yang mereka maksudkan dan tulang apa yang mereka masukkan?

Pakar-pakar anatomi telah menetapkan bahawa tiga zon dapat diakui di kaki: kawasan hindfoot, kawasan tengah dan area depan.

Kawasan hindfoot adalah bahagian paling proksimal dari kaki dan termasuk talus dan calcaneus.

Kawasan midfoot adalah bahagian tengah kaki (awalan meso- bermaksud "di tengah") dan termasuk tulang kuboid, tiga cuneiform dan tulang navicular.

Akhirnya, kawasan kaki depan adalah bahagian paling jauh dari kaki dan termasuk 5 metatarsal dan phalanges jari kaki.

FOOT JOINTS

Untuk mempermudah penerangan tentang artikulasi kaki, ia telah memutuskan untuk membahagikannya dengan sektor tulang: sendi tulang tarsal, sendi tulang metatarsal dan sendi falang .

Pada paras tarsal, 4 sendi adalah relevan:

  • Gelang pergelangan kaki (atau sendi ikhlas ), yang mewakili elemen sendi terpenting yang paling penting.
  • Gabungan subtalar, yang merupakan hasil sinergi antara talo dan calcaneus.
  • Sendi talonavicular, yang dihasilkan dari kesatuan talo dan tulang navicular.
  • Sendi kalsiagonokuboid, yang merupakan hasil hubungan antara kalsius dan tulang cuboid.

Pada tahap metatarsal, sendi-sendi yang membentuk metatarsal dengan tulang tarsus, sendi-sendi antara metatarsal dan sendi-sendi yang membentuk metatarsal dengan phalanges adalah penting.

Melangkah lebih terperinci:

  • Sendi-sendi antara metatarsals dan tulang tarsal dipanggil sendi tarso-metatarsal . Ini menggabungkan asas metatarsal dengan tulang cuneiform (tulang metatarsal tiga jari pertama) dan tulang cuboid (tulang metatarsal dua jari terakhir).
  • Sendi antara metatarsal dan metatarsal dikenali sebagai sendi intermetatarsal . Ini menghubungkan dua metatarsal bersebelahan; mereka adalah 3 dalam metatarsal jari kaki pertama dan terakhir, manakala mereka berada di dalam metatarsus kaki kedua, ketiga dan keempat.
  • Sendi antara metatarsal dan phalanx pertama dikenali sebagai sendi metatarsophalangeal . Ini menstabilkan kepala metatarsals dengan phalanx terdekat, proksimal.

Di peringkat phalangeal, sendi-sendi bahawa bentuk phalanges di antara mereka menonjol, iaitu:

  • Sambungan yang menghubungkan phalanx pertama ke phalanx kedua, juga dikenali sebagai sendi interphalangeal proksimal .
  • Sambungan yang mengikat phalanx kedua ke phalanx ketiga, yang namanya spesifik adalah sendi phalangeal distal .

    Unsur bersama ini tidak hadir hanya pada kaki pertama (yang mana, secara kasar, ditunjukkan oleh jari kaki istilah).

PAUTAN FOOT

Ligament adalah pembentukan tisu penghubung berserat, yang menghubungkan dua tulang atau dua bahagian tulang yang sama.

Tanda-tanda ligamen yang paling penting ialah: fascia plantar, ligamen plantar yang berkaliber-navicular dan ligamen calcaneo-cuboid .

Plantar fascia adalah ligamen panjang, terletak di pinggir bawah kaki (tumbuhan), yang berjalan dari tulang tumit (calcaneus) ke tulang jari. Secara morfologi mirip dengan gerbang, ia membolehkan kelengkungan kaki dan bertindak sebagai bantal yang menyerap kejutan berjalan, berlari, dan sebagainya.

The ligament plantar calcaneo-navicular adalah elemen ligamen, terletak pada margin kaki yang rendah, yang pergi dari calcaneus ke tulang navicular. Secara fungsional, ia berfungsi untuk menyokong kepala talus.

Ligan plantar calcaneo-cuboid ialah ligamen yang berjalan dari calcaneus ke tulang kuboid; fungsinya adalah untuk membantu fascia plantar semasa kelengkungan.

Di dalam rangka kerja ini, kita tidak boleh melupakan kewujudan ligamen pergelangan kaki, yang dibahagikan kepada dua kategori: medial dan sisi.

Ligamen medial pergelangan kaki adalah jumlah 4, sementara yang sebelahnya sama sekali 3.

FOOT MUSCLES

Fungsi kaki yang baik bergantung kepada banyak otot, yang sebahagiannya berada, sekurang-kurangnya sebahagiannya, di luar kaki itu sendiri.

Atas sebab ini, pakar anatomi telah memutuskan untuk membezakan elemen otot kaki dalam dua kategori: otot-otot ekstrinsik - yang diikat, di satu pihak, ke tulang kaki dan, di sisi lain, ke tulang kaki - dan otot-otot intrinsik - yang berlaku secara menyeluruh di kaki.

Wakil utama otot ekstrinsik ialah:

  • Otot tibial posterior
  • Otot anterior tibialis
  • Otot peroneal panjang
  • Otot peroneal pendek
  • Otot kembar (atau gastrocnemius)
  • Otot soleus

    * Sila ambil perhatian: kembar dan soleus bersama-sama membentuk otot betis, juga dikenali dengan istilah triceps sura tunggal.

Bagi otot-otot intrinsik, ia harus menunjukkan bahawa ini, boleh pula dibahagikan kepada dua kategori: dorsal dan orthotics .

Otot punggung intrinsik adalah otot pendek extensor jari kaki dan otot extensor pendek jari kaki.

Walau bagaimanapun, otot plantar intrinsik adalah:

  • Otot plantar medial, juga dikenali sebagai otot jari pertama (atau kaki besar)
    • Otot abductor gigi besar
    • Otot flexor pendek pada kaki besar
    • Otot Adductor dari kaki besar
  • Otot plantar sisi, juga dikenali sebagai otot jari ke-5
    • Otot abductor 5 jari kaki
    • Pendek flexor otot kaki 5
    • Adductor otot kaki 5
  • Otot plantar pertengahan
    • Otot flexor pendek kaki kaki tengah
    • Otot persegi kaki tunggal
    • Otot lumbritis (empat dalam semua)
    • Otot interosseous (tujuh dalam jumlah)

Secara umumnya - walaupun perlu untuk menentukan bahawa setiap otot kaki meliputi fungsi tertentu - otot punggung intrinsik dan otot plantar intrinsik menjamin, masing-masing, dorsiflexion dan plantarflexion kaki.

Apakah maksud istilah dorsiflexion dan plantarflexion?

Dorsiflexion dan plantarflexion adalah dua gerak isyarat yang bertentangan.

Dorsiflexion adalah pergerakan yang membolehkan anda menunjuk kaki anda di atas lantai dan berjalan di atas kaki; Plantarflexion, sebaliknya, adalah pergerakan yang membolehkan anda mengangkat kaki anda dan berjalan di tumit anda.

Untuk pelaksanaan dorsiflexion yang betul, kembar, otot tible dan posterior tibial juga asas; Sementara itu, untuk pelaksanaan plantarflexion yang betul, sumbangan otot tibial anterior juga penting.

TENDINI OF THE FOOT

Tudung adalah pembentukan struktur yang hampir serupa dengan ligamen, dengan satu-satunya perbezaan yang bergabung dengan otot pada elemen tulang (NB: ligamen menyatukan dua elemen tulang yang berbeza secara umum).

Tendon kaki banyak, kerana, pembaca pasti akan perasan, terdapat banyak otot kaki (atau dalam mana-mana yang terlibat dalam pergerakannya).

Tendon kaki yang paling penting - kedua-duanya untuk jumlah yang dikandungnya dan untuk aspek klinikal yang dikandungnya - adalah tendon Achilles . Struktur tendon ini menghubungkan otot betis (kembar dan soleus) ke tumit. Ia adalah penting untuk berjalan, berlari dan melompat. Masa rehatnya sangat mengehadkan kemahiran motor seseorang dan memerlukan pembedahan rekonstruktif.

fungsi

Kaki meliputi pelbagai fungsi:

  • Memastikan kestabilan kedudukan berdiri;
  • Menyerap banyak berat badan;
  • Membolehkan pergerakan. Terima kasih kepada anatomi yang kompleks, kaki membolehkan manusia berjalan, berlari, melompat dan berjalan di atas permukaan yang tidak rata.

Penyakit Kaki

Masalah yang paling biasa yang boleh menjejaskan kaki adalah patah tulang yang membentuknya, dalam hal ini: patah talus, patah calcaneus, patah metatarsal dan patah fasax .

ASTRAGALUS FRACTURE

Fraktur astragalus (atau talo) mungkin terletak pada dua titik yang berbeza dari tulang ini: pada leher yang disebut atau pada badan yang disebut.

Biasanya, patah tulang leher talus mengikuti dorsiflexion kaki yang berlebihan. Pergerakan ini menyebabkan talus untuk menekan, dengan cara yang luar biasa dan ganas, terhadap tibia, pecah akibat kesannya. Apabila terjadinya, pecah jenis ini dapat mengubah aliran darah langsung ke talus dan menyebabkan terjadinya osteonecrosis (atau nekrosis avascular ).

Fraktur tubuh talo adalah sangat kerap, hasil lompatan yang dilakukan dari ketinggian yang berlebihan.

FRAKSI KALCIUM

Biasanya, patah calcaneus disebabkan oleh kesan yang mempengaruhi tumit dan menolak tumit terhadap astragal dengan cara yang sangat ganas.

Keadaan utama yang menyebabkan patah tumit jatuh pada tumit.

Keretakan calcaneus adalah keadaan yang mampu menyebabkan pelbagai komplikasi terlambat, pada semua arthritis terhadap kesakitan sendi dan sakit subtalar semasa pergerakan eversi dan penyongsangan kaki.

FRACTURE OF A METATARSUS

Sekurang-kurangnya tiga peristiwa tertentu boleh menyebabkan patah satu atau lebih metatarsals:

  • Pukulan ganas, diarahkan pada kaki. Ini adalah kes, contohnya, objek berat jatuh pada kaki.

    Fraktur metatarsal akibat kesan ganas adalah yang paling biasa.

  • Faktor tekanan yang menjejaskan kaki secara umum atau sebahagian daripadanya. Jenis fraktur ini dipanggil patah tekanan metatarsal dan terutamanya menjejaskan metatarsal jari ke-2, ke-3 dan ke-4. Ia sangat biasa di kalangan atlet yang baik dan pada amnya adalah mikrofatik .
  • Penyongsangan kaki yang berlebihan. Dengan penyongsangan kaki yang ganas dan ketara, otot peroneal pendek boleh "menarik" metatarsal jari ke-5 dan menyebabkan pecahnya.

Rajah: pergerakan dan pergerakan penyongsangan kaki.

Rawatan patah tulang metatarsal berbeza-beza bergantung pada tapak pecah tulang dan sama ada yang dikarang atau diuraikan.

Malah, dalam kes-kes tertentu, rehat dan imobilisasi anggota bawah boleh cukup; Di sisi lain, sebaliknya, perlu dilakukan pembedahan untuk mengendalikan patah tulang.

FRACTURE OF A FALANGE

Fraktur satu atau lebih phalanges adalah syarat-syarat graviti yang sedikit, yang timbul akibat peristiwa traumatik yang merosakkan kaki. Pada amnya, mereka hanya memerlukan tempoh rehat 20-30 hari.