keluasan

Laryngitis adalah keradangan laring dan tali vokal yang ada di dalamnya.

Rajah: suara serak dan sakit tekak adalah gejala tipikal laryngitis

Sekiranya gejala yang dikaitkan kurang dari tiga minggu, adalah biasa untuk bercakap tentang laringitis akut; jika sebaliknya mereka pergi ke luar, dan jika larinks diubah dari sudut pandang anatomi, kita bercakap mengenai laringitis kronik.

Penyebab laringitis adalah banyak: bentuk akut umumnya disebabkan oleh jangkitan virus atau penggunaan suara yang berlebihan; Bentuk kronik, sebaliknya, biasanya disebabkan oleh: merokok, penyalahgunaan alkohol, penyakit refluks gastroesophageal, sinusitis kronik dan / atau penyedutan perengsa.

Gejala utama adalah serak dan sakit tekak.

Diagnosis dan terapi bergantung kepada jenis dan sebab. Laryngitis virus akut klasik menyelesaikan secara spontan dalam masa seminggu; laryngitis kronik memerlukan lebih banyak perhatian.

Apa itu laringitis?

Laryngitis adalah keradangan laring dan tali vokal yang terkandung di dalamnya.

Ia ditakrifkan sebagai akut apabila ia berlangsung kurang dari 3 minggu dan tidak menyebabkan apa-apa pengubahan anatomis kekal laring; ia sebaliknya ditakrifkan sebagai kronik apabila ia berlangsung lebih dari 3 minggu dan dikaitkan dengan pengubahsuaian anatomis kekal struktur laring.

Rajah: dari drugs.com tapak

APA PEMANDU?

Larynx adalah tiub tidak sama bentuk tubular, terletak pada tahap leher sebelum permulaan trakea . Ia mewakili saluran terakhir saluran pernafasan atas (trakea sebenarnya dianggap sebagai saluran pertama saluran udara yang lebih rendah) dan terdiri daripada struktur kartilaginous yang berbeza, yang dipegang bersama oleh beberapa siri otot dan ligamen.

Kursi tali vokal, larik melakukan tiga fungsi asas:

  • Ia menyalurkan udara ke arah trakea, kemudian ke arah paru-paru.
  • Ia membolehkan ucapan, melalui getaran tali vokal.
  • Terima kasih kepada injap kartileg yang dipanggil epiglottis, ia menghalang makanan, yang akan ditelan, memasuki trakea dan menghalang saluran udara.

Rajah: laring dan struktur kartilagin utama yang membentuknya diserlahkan dengan warna merah. Seperti yang dapat dilihat, laring diletakkan pada awal trakea, bersempadan di bahagian atas dengan faring dan berada di hadapan esofagus, yang merupakan saluran pertama saluran pencernaan. Dari laman web ini: ponsuke2.s98.xrea.com

Rajah: laring dan tali vokal. Dari laman web ini: ponsuke2.s98.xrea.com

Secara luaran, laring boleh diletakkan di epal Adam yang disebut (tengkorak anterior leher lebih jelas pada pria daripada pada wanita).

punca

Penyebab laringitis banyak.

Bentuk akut boleh disebabkan oleh jangkitan virus, bakteria atau kulat, atau penggunaan kord vokal yang berlebihan. Bentuk kronik, sebaliknya, umumnya disebabkan oleh penyedutan bahan-bahan yang merengsa, asap rokok, penyakit refluks gastroesophageal atau sinusitis kronik.

Dalam dua bab yang berikut, gambaran yang tepat diberikan semua sebab yang boleh menyebabkan keradangan laring.

ACUTE LARYNITITE

Laryngitis akut mungkin berlaku kerana:

  • Jangkitan jenis virus . Asal virus adalah bentuk laringitis yang paling biasa. Virus utama yang mampu menumbangkan laring dan / atau tali vokal ialah: Rhinovirus (iaitu virus yang bertanggungjawab untuk selsema yang paling), virus selesema manusia, virus parainfluenza manusia, virus varicella, virus gondok, coronavirus dan adenovirus.
  • Jangkitan jenis bakteria . Laryngitis akut asal bakteria adalah kurang biasa daripada bentuk virus. Bakteria utama yang berpotensi menyebabkan keradangan larik akut adalah: Corynebacterium diphtheriae (patogen diphtheria) dan Bordetella pertusis .
  • Jangkitan jenis kulat . Infeksi kulat yang paling biasa yang berkaitan dengan laringitis akut adalah candidiasis dan aspergillosis. Yang pertama adalah disebabkan oleh kulat genus Candida ; yang kedua disebabkan oleh acuan genus Aspergillus .

    Orang-orang yang paling berisiko menular radang paru-paru adalah imunosupresi individu, orang dengan AIDS dan mereka yang menjalani kemoterapi atau rawatan kortikosteroid yang berpanjangan.

  • Usaha vokal yang disebabkan oleh banyak menjerit atau dengan menggunakan suara yang banyak . Apabila menjerit untuk masa yang lama, wayar vokal bergetar lebih cepat dan untuk masa yang berlebihan, maka mereka menjadi radang yang menimbulkan radang laryngitis.

    Laryngitis yang timbul dari usaha vokal juga dipanggil " laringitis mekanikal ".

Penyebab lain "radang laryngitis mekanikal":

  • Trauma langsung kepada laring, contohnya pukulan ke tekak berlaku semasa kemalangan atau kecederaan sukan.
  • Batuk lanjutan
  • Pembersihan kerap kerongkong

LARINGITIS KRONIK

Biasanya, laringitis kronik adalah disebabkan oleh keadaan tertentu atau permulaan keadaan-keadaan yang mengerikan. Secara terperinci, ia boleh dicetuskan oleh:

  • Penyedutan kronik (contohnya sebab kerja) bahan-bahan yang merengsa, seperti asap kimia, bahan toksik, alergen, asap pasif atau habuk.
  • Penyakit refluks gastroesophageal . Ia adalah pendakian, di kerongkong dan kadang-kadang sampai ke tekak, kandungan asid hadir di dalam perut.
  • Sinusitis kronik . Ia adalah keadaan keradangan yang menjejaskan sinus sinus dan paranasal, yang dicirikan oleh sakit tekak, sakit kepala, halangan hidung dan pelepasan hidung.
  • Penyalahgunaan alkohol .
  • Asap rokok . Perokok besar sering menderita laryngitis kronik.
  • Profesion penyanyi . Sesiapa yang menyanyi demi profesion boleh tertakluk, selepas bertahun-tahun aktiviti, untuk mengubah secara kekal larik dan tali vokal.
  • Kanser laryngeal .
  • Lumpuh pada tali vokal . Ia boleh menyebabkan kecederaan saraf, neoplasma paru-paru, trauma yang sangat kuat, campur tangan pembedahan (thyroidectomy atau operasi lajur) dan sebagainya.

Tambahan pula, walaupun jarang dibandingkan dengan bentuk akut, laringitis kronik boleh disebabkan oleh beberapa mikroorganisma patogen, seperti:

  • Bakteria Streptococcus beta haemolytic kumpulan A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Mycobacterium Tuberculosis (agen bakteria tuberkulosis), Haemophilus influenzae, Klebsiella rhinoscleromatis, Mycobacterium leprae (bakteria kusta), Actinomyces dan Treponema pallidum (bakteria sifilis ).
  • Cendawan Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum dan Sporothrix schenckii .
  • Protozoa daripada genus Leishmania.

Epidemiologi

Insiden tepat mengenai laringitis (baik akut dan kronik) tidak diketahui; ini adalah kerana bilangan kes yang didiagnosis tidak diragukan lagi kurang daripada bilangan kes nyata; Lebih-lebih lagi, bentuk akut (biasanya mengehadkan diri) lebih kerap daripada kronik.

Mengenai zaman keguguran yang paling besar dan seks yang paling terjejas, datum hanya boleh dipercayai mengenai laringitis kronik: menurut beberapa anggaran, yang paling umum adalah di kalangan orang pertengahan dan lelaki (NB: baru-baru ini penurunan dalam perbezaan antara lelaki dan wanita diperhatikan, mudah dijelaskan oleh peningkatan jumlah perokok).

Gejala dan Komplikasi

Untuk mengetahui lebih lanjut: Gejala Laryngitis

Biasanya, tanda-tanda dan tanda-tanda tipikal laringitis akut kelihatan tiba-tiba dan cenderung memburukkan dalam masa yang singkat, dalam masa dua atau tiga hari paling banyak.

Manifestasi laryngitis kronik, sebaliknya, menunjukkan permulaan yang beransur-ansur dan perlahan memburuk selama beberapa minggu atau bulan.

LAMAN UTAMA EXPRESSIONS LARINGITIS

Simptom yang paling umum dari laringitis adalah:

  • serak
  • Kehilangan ucapan atau kesukaran bercakap
  • Sakit tenggorokan
  • Tekak kering
  • Batuk kering dan menjengkelkan
  • Saya masih perlu membersihkan tekak saya
  • Sensasi gatal-gatal di tekak
  • Perubahan sedikit suhu badan
  • Kesukaran bernafas. Mereka tidak biasa pada orang dewasa dan kerap pada kanak-kanak, yang mempunyai trakea sempit.

WHEN LARIGITES ADOSIASI DENGAN KESALAHAN KESIHATAN LAIN

Kerana laringitis sering disebabkan oleh virus yang juga boleh menyebabkan selsema, selesema, tonsilitis atau pharyngitis, kemungkinan besar ia akan disertai dengan gangguan lain seperti sakit kepala, hidung berair, rasa letih, kesakitan sendi dan kelenjar getah bening leher yang diperbesarkan.

TEMPOH PEMULIHAN

Laryngitis akut biasanya berlangsung seminggu, walaupun dalam beberapa kes ia mungkin berterusan beberapa hari lagi. Laryngitis kronik, sebaliknya, boleh bertahan lama, walaupun selama beberapa minggu atau bulan .

KETIKA HUBUNGI DOKTOR?

Kebanyakan laringitis menyembuhkan secara spontan, tanpa memerlukan rawatan perubatan khas atau konsultasi.

Walau bagaimanapun, jika gejala-gejala itu berlangsung beberapa lama (minggu atau bulan) dan berisiko tinggi, disarankan untuk menghubungi doktor anda dan meminta temujanji.

Amaran: kanak-kanak dengan laryngitis yang mengalami masalah pernafasan adalah keadaan yang sangat rumit dan berpotensi sangat berbahaya. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor anda dengan segera, menerangkan secara terperinci semua gejala anak penderita.

Gejala-gejala bahawa ibu bapa dan doktor mesti dibangkitkan pada kanak-kanak adalah:

  • Nafas bising
  • Kesukaran bernafas
  • Pengeluaran berlebihan yang berlebihan
  • Sukar menelan
  • Demam tinggi, walaupun pada suhu 39 ° C

diagnosis

Laryngitis yang berpanjangan dan / atau teruk memerlukan analisa mendalam: inilah sebabnya penting bagi doktor untuk mengemukakan pesakit kepada peperiksaan fizikal yang menyeluruh dan ujian diagnostik tertentu, seperti pemeriksaan sampel darah dan swab faring, laringoskopi dan biopsi daripada laring.

OBJEKTIF PEPERIKSAAN

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor menganalisis keseluruhan gambaran gejala dan menjelaskan sejarah perubatan pesakit peribadi (menentukan keadaan kesihatan semasa diagnosis, penyakit yang dialami pada masa lalu, apa-apa alergi, dan lain-lain).

Tambahan pula, adalah penting bahawa doktor menentukan sama ada dia berurusan dengan perokok, orang yang menyalahgunakan alkohol, seseorang yang mengalami sinusitis kronik, penyanyi profesional atau pekerja di sesetengah loji perindustrian (keadaan yang disebutkan di atas adalah semua berpotensi menentukan dalam konteks laringitis).

UJIAN DARAH DAN BUFFER FARINGEO

Doktor menggunakan ujian darah dan tenggorokan tekak untuk menentukan sama ada pesakit mengalami penyakit berjangkit.

Dalam kedua-dua kes, ini cepat, ekonomi dan berpotensi dapat memberikan pelbagai maklumat berguna untuk tujuan diagnostik.

laryngoscopy

Laryngoscopy adalah ujian diagnostik yang membolehkan anda menilai kesihatan larynx dan tali vokal. Terdapat dua jenis laryngoscopy: tidak langsung dan langsung.

  • Laryngoscopy tidak langsung . Berbalik kepada pembedahan doktor, ia adalah prosedur yang sangat mudah, yang memerlukan penggunaan dua objek: sebuah cermin kecil, dimasukkan ke dalam tekak pesakit, dan sumber cahaya, yang menerangi cermin dan melihat refleks laring. Biasanya, ia tidak menjangkakan sebarang anestesia; Walau bagaimanapun, jika pesakit di bawah peperiksaan diganggu oleh kehadiran cermin, ia mungkin berguna untuk mengamalkan anestesia tempatan.
  • Rajah: laryngoscopy langsung. Dari laman web ini: privatehealth.co.uk Langsung laryngoscopy . Prosedur ini melibatkan penyisipan, di tekak (berhampiran laring), alat gentian optik dilengkapi dengan kamera video dan sumber cahaya. Alat ini, yang dipanggil laryngoscope, boleh menjadi fleksibel atau tegar: jika ia fleksibel, ia dimasukkan melalui hidung dan memerlukan anestesia tempatan; jika ia sengit, ia dimasukkan melalui mulut dan memerlukan anestesia umum.

    Berbanding dengan laryngoscopy tidak langsung, laringoskopi langsung lebih tepat dan, jika dilakukan dengan laryngoscope tegar, ia juga membolehkan pengumpulan sampel tisu laring untuk pemeriksaan bioptik yang mungkin.

BIOPSY LIOINGE: APAKAH ANDA SAYA ADALAH PRAKTEK?

Biopsi larinks terdiri daripada pengumpulan, dan analisis mikroskopik berikutnya, contoh tisu laring. Ia biasanya dilakukan apabila tumor ganas daripada laring disyaki (atau ingin memastikan bahawa ia tidak sedang berjalan).

Prosedur pengumpulan dilakukan oleh laryngoscopy langsung dengan laryngoscope tegar.

Ujian lain yang berguna sekiranya berlaku keganasan laryngeal yang disyaki:

  • Pemeriksaan CT (atau tomografi paksi berkomputer) : ia adalah ujian pengimejan diagnostik yang sangat tepat, yang bagaimanapun mendedahkan pesakit kepada jumlah minimum radiasi pengionan.
  • Resonans magnetik nuklear (RMN) : ia adalah ujian diagnostik pengimejan yang boleh dipercayai dan tidak berbahaya.

Ujian ALLERGIC

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa laringitis disebabkan oleh alahan kepada beberapa bahan yang tidak menentu (habuk, asap kimia, dll.) Atau makanan tertentu, doktor pasti akan menetapkan ujian alahan.

APAKAH PELAJAR YANG LEBIH BAIK UNTUK HUBUNGI?

Selalunya, apabila seorang doktor penjagaan utama mendapati laringitis kronik dan / atau teruk, dia menasihatkan pesakit untuk berunding dengan ahli otolaryngolog, atau doktor yang pakar dalam merawat penyakit telinga, hidung dan mulut.

rawatan

Untuk maklumat lanjut: Ubat untuk rawatan laringitis

Kebanyakan laringitis menyembuhkan dalam tempoh 7 hari dan tanpa penjagaan khas. Walau bagaimanapun, untuk penyelesaian masalah yang lebih pesat dan berkesan, doktor menasihatkan untuk mengamalkan ubat-ubatan tertentu dan / atau tindak balas (seperti minum banyak air, mengelakkan perbincangan terlalu banyak, dll.).

Sekiranya laringitis kronik, keadaannya lebih rumit dan halus: sebenarnya, untuk menyembuhkan, doktor perlu merancang terapi tertentu, berdasarkan sebab-sebab pencetus.

REMEDI UNTUK MENGURANGKAN KESIHATAN

Untuk mempercepat penyembuhan dan mengurangkan gejala yang disebabkan oleh laringitis, ia sangat berguna:

  • Elakkan bercakap terlalu banyak dan terlalu kuat . Berteriak atau bercakap banyak menyerang tali vokal; oleh itu, jika mereka yang sudah pun meradang, tidak dianjurkan untuk meminta mereka lebih lanjut.
  • Ambil banyak cecair, terutamanya air, untuk mengelakkan dehidrasi. Minuman beralkohol dan kopi harus dielakkan sehingga penyelesaian gejala lengkap.
  • Basuh dengan cuci mulut atau penyelesaian berasaskan air dan garam . Walaupun bahan-bahan ini tidak langsung mencapai laring, namun ia sangat berkesan dalam mengekalkan kerongkong dan mengurangkan keadaan keradangan.
  • Ambil dadah anti-radang dan menghilangkan kesakitan, seperti paracetamol, ibuprofen atau aspirin . Ubat-ubatan tersebut adalah sesuai apabila pesakit mengadu sakit tekak, sakit kepala, demam dan sebagainya. (oleh itu simptom selesema atau selesema yang kuat).

    Rajah: penyedutan panas lembap. Dari laman web ini: e-health101.com Perhatian: aspirin tidak boleh diberikan kepada individu di bawah usia 16 tahun, kerana ia boleh menyebabkan sindrom Reye yang disebut.
  • Buat penyedutan berasaskan lembap atau mentol, untuk melepaskan saluran pernafasan dan paru-paru dari lendir. Masih dengan matlamat yang sama, para doktor juga menyarankan mandi panas dan penggunaan humidifier udara mudah alih di bilik-bilik di mana anda menghabiskan sebahagian besar masa anda.
  • Jangan merokok (jika anda seorang perokok), elakkan bernafas asap pasif dan jangan pergi ke persekitaran yang berdebu dan kering.

RAWATAN UTAMA UNTUK BAHASA CHRONIC

Jika pada asal usul larva kronik terdapat:

  • Jangkitan bakteria memerlukan terapi antibiotik.
  • Penggunaan alkohol yang berlebihan atau rokok, adalah baik untuk berhenti minum (atau sekurang-kurangnya pengambilan alkohol yang sederhana dan merokok) dan merokok.
  • Penyakit refluks gastroesophageal, ubat yang paling sesuai untuk jenis penyakit ini (ubat antacid); persiapan ini terdiri daripada bahan yang mengurangkan keasidan rembesan gastrik.
  • Alergi, kita harus mengelakkan daripada bersentuhan dengan bahan-bahan yang bertanggungjawab (alergen yang dipanggil) dan mendapatkan ubat antihistamin untuk kecemasan (contohnya, apabila kita secara tidak sengaja menelan makanan yang kita alah atau ketika kita menyedut serbuk ke arah yang mana tidak bertoleransi).
  • Penggunaan suara profesional, adalah sesuai untuk belajar dan kerap mengamalkan beberapa latihan vokal yang disasarkan, yang membolehkan untuk melindungi tali vokal dan laring secara umum.
  • Kanser laring, tumor malignan mesti dikeluarkan dan / atau dirawat dengan laser, radioterapi dan kemoterapi.

APAKAH MENGGUNAKAN CORTICOSTEROIDS?

Kortikosteroid adalah ubat anti-radang yang kuat, yang, apabila digunakan dalam dos berlebihan dan untuk jangka masa yang panjang, boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Kesan sampingan utama kortikosteroid:

  • osteoporosis
  • glaukoma
  • Hipertensi arteri
  • Kegemukan dan obesiti
  • Ulser gastrik

Dalam kes laringitis, pengambilan mereka dianggap oleh doktor yang hanya hadir jika gejala-gejala sangat sengit dan keadaannya agak kritikal.

Ia dinasihatkan untuk tidak mengambilnya tanpa preskripsi.

pencegahan

Mencegah laryngitis adalah mungkin selagi: anda memberi perhatian kepada kebersihan diri anda (amalan yang baik untuk selalu mencuci tangan selepas menggunakan bilik mandi, untuk mengelakkan penyebaran jangkitan bakteria); elakkan orang yang menghidap selsema atau selesema; mengelakkan persekitaran yang berdebu; memakai topeng yang sesuai jika anda berurusan dengan bahan kimia toksik; jangan merokok; pengambilan alkohol sederhana; tidur dengan bantal di belakang kepala anda untuk mengelakkan refluks asid dari perut anda; jaga suara anda; Tekak anda tidak sentiasa dibersihkan.

prognosis

Secara umumnya, laringitis akut mempunyai prognosis positif. Untuk bentuk kronik, sebaliknya prognosis bergantung kepada sejauh mana penyebabnya.