Artikel berkaitan: Legionellosis
definisi
Legionellosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria Legionella pneumophila . Mikroorganisma ini menghasilkan semula dengan cepat dalam persekitaran lembap panas, terutamanya dalam paip air dan penghawa dingin.
Jangkitan biasanya diperolehi dengan menenggelamkan titisan air yang banyak tercemar oleh bakterium (aerosol), yang dijanakan, contohnya, mandi, mandi untuk merapikan taman atau sistem penghawa dingin di bangunan besar, seperti hotel, barak atau hospital.
Paru-paru adalah tapak paling terjejas oleh jangkitan yang, dalam kebanyakan kes, menentukan bentuk radang paru-paru.
Legionellosis menjejaskan terutamanya pesakit tua, perokok dan pesakit yang mengalami kekacauan atau mereka yang mengalami penyakit paru-paru terdahulu.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- tiada selera makan
- asthenia
- menggigil
- cirit-birit
- Kesukaran menumpukan perhatian
- nafas yg sulit
- Kesakitan abdomen
- Kesakitan dada
- Sakit sendi
- Sakit otot
- hemoptysis
- hemoptysis
- demam
- kelesuan
- Sakit kepala
- loya
- mengantuk
- Keadaan kekejaman
- batuk
Tanda-tanda lanjut
Selepas seminggu jangkitan, legionellosis menyebabkan radang paru-paru yang tidak normal dengan demam tinggi, menggigil, sakit kepala, myalgia, kelesuan, kekeliruan dan kelesuan. Selalunya, kekurangan selera makan, loya, cirit-birit berair, sakit perut, batuk kering dan arthralgia juga berlaku. Manifestasi pulmonari mungkin termasuk dyspnea, sakit pleural dan hemoptysis.
Dalam sesetengah kes, jangkitan ekstrapulmonari berkembang dengan resolusi spontan dan kurang teruk, yang dipanggil demam Pontiac, tanpa pneumopati, tetapi dengan sindrom seperti selsema yang dicirikan oleh asthenia, demam, sakit kepala, myalgia dan malaise umum. Walau bagaimanapun, Legionellosis juga boleh diletakkan di kawasan badan lain; Wabak infeksi extrapulmonary yang mungkin adalah jantung, SSP, hati dan usus. Dalam pesakit imunosupresi, kemungkinan penyakit ini menimbulkan sinusitis, peritonitis, pyelonephritis, selulitis, pankreatitis, jantung atau kegagalan pernafasan.
Diagnosis memerlukan budaya cecair atau bronchoalveolar cairan lavage, yang diperlukan untuk mengenal pasti mikroorganisma yang bertanggungjawab, ujian imunofluoresensi langsung, ujian serologi dan analisis PCR. Tambahan pula, sinar-X dada mesti dilakukan, yang dalam kes positif menunjukkan infiltrat pulmonari dengan atau tanpa effusion pleural kecil, tanda pneumonia yang tidak khusus.
Terapi ini memerlukan pentadbiran antibiotik khusus selama 2-3 minggu (doxycycline, macrolides atau fluoroquinolones). Dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi, legionellosis berkembang ke arah kemerosotan secara beransur-ansur. Kematian adalah rendah pada pesakit yang sihat, tetapi boleh mencapai 50% dalam wabak pneumonia nosokomial.
