Vaksin pneumococcal

Kepentingan vaksinasi

Jangkitan pneumokokus boleh menjadi sangat invasif dan kadang-kadang menyebabkan kerosakan yang banyak: tidak secara kebetulan, penyakit pneumococcal yang teruk - seperti pneumonia, meningitis, bakteria, osteomyelitis, septikemia dan arthritis septik - adalah faktor penting morbiditi. Untuk mengelakkan komplikasi, kadang-kadang tidak dapat dielakkan selepas jangkitan pneumococcal, suntikan adalah disyorkan: tujuan vaksin adalah "memerintahkan" sistem imun untuk mempertahankan dirinya daripada kemungkinan serangan oleh S. pneumoniae . Seperti semua vaksin, walaupun untuk pneumokokus merangsang sistem imun untuk mengenali komponen antigen dari bakteria dan menghasilkannya terhadap antibodi; dengan cara ini, sekiranya serangan pneumococcal, sistem pertahanan menghasilkan antibodi lebih cepat, mendirikan sejenis perisai terhadap penyakit ini.

Jenis-jenis vaksin

Vaksin pneumokokus termasuk dua jenis:

1. Vaksin konjugasi Heptavalent (contohnya prevenar): ia adalah vaksin yang dikaitkan - oleh itu konjugasi - kepada protein (vektor) untuk meningkatkan keberkesanannya, oleh itu menyokong pengiktirafan yang lebih baik oleh sistem pertahanan badan; dengan cara ini, vaksin melindungi tuan rumah dari 7 subtipe pneumococcal paling terlibat dalam jangkitan ("heptavalen"). Vaksinasi dengan ubat ini adalah disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun; dalam orang dewasa ia masih belum diuji sepenuhnya. Vaksin ini terdiri daripada sejumlah kecil polisakarida kapsul daripada pneumococcus, disucikan dan terikat kepada vektor yang memihak kepada pengiktirafan oleh sistem imun badan. Untuk merangsang tindak balas yang lebih baik, vaksin itu ditetapkan kepada sebatian tertentu yang mengandungi aluminium. Vaksin konjugasi heptavalen memberikan tindakan perlindungan cemerlang terhadap penyakit invasif yang dialami oleh pneumokokus, khususnya radang paru-paru, otitis media dan akut, bakteremia, sepsis dan meningitis. Vaksin konjugasi heptavalen meliputi 78% daripada strain pneumokokus invasif.
2. Vaksin 23-valent: aktif terhadap 23 serotipe pneumokokal, yang terlibat dalam kebanyakan kes-kes pneumonia. Bentuk vaksin ini, tidak seperti yang sebelumnya, juga boleh digunakan oleh orang dewasa. Khususnya pada masa lalu, vaksin ini menunjukkan penyebaran terhad, disebabkan oleh kapasiti imunogenik sederhana pesakit, terutamanya dalam beberapa tahun pertama kehidupan; Tambahan pula, vaksin tidak dapat membangkitkan memori imunologi di semua peringkat umur. "Masalah" tidak lama kemudian diselesaikan dengan konjugasi polisakarida kapsul dengan protein pengangkutan tertentu: dalam kes ini, adalah mungkin untuk mendapatkan tindak balas imun yang mencukupi walaupun pada pesakit terkecil. Serotipe yang terkandung dalam vaksin 23-valent melindungi 88% daripada strain pneumokokus invasif.

Kaedah pentadbiran

Vaksin untuk profilaksis infeksi pneumokokus diberikan secara intramuskular: suntikan dilakukan secara langsung pada otot paha untuk bayi yang berusia lebih muda dari dua tahun, atau di otot bahu untuk pesakit yang lebih tua.

Bagi kanak-kanak berumur enam minggu dan enam bulan, pentadbiran pertama ubat dijangka diikuti oleh tiga pesakit, yang pesakit mesti menjalani selang selama lebih kurang 30 hari (untuk tiga dos pertama). Untuk ingat terakhir, adalah dinasihatkan untuk menunggu umur 11 atau 15 bulan.

Bagi kanak-kanak berusia antara 7 dan 11 bulan, dos vaksin yang dirancang adalah tiga: dua dosis pertama mesti diberikan dengan selang tiga puluh hari; Sebaliknya, dos ketiga, mesti diambil pada akhir tahun kedua.

Terdapat dua dos vaksin untuk pencegahan pneumokokus utama untuk kanak-kanak berusia 12 hingga 23 bulan, yang akan diambil selama 60 hari.

Dos tunggal disyorkan untuk kanak-kanak berusia antara 2 dan 5 tahun.

Bagi pesakit dewasa, vaksinasi terdiri daripada menguruskan satu dos vaksin; Mengimbas semula vaksin hanya disyorkan untuk orang yang mengalami sindrom nefrotik dan asplenik (pesakit yang limpa telah dikeluarkan).

Kesan sampingan

Vaksin pneumococcal TIDAK diberikan dalam kes alahan kepada satu atau lebih komponen. Sekiranya demam tinggi, tidak disyorkan untuk membahayakan kanak-kanak itu untuk melakukan vaksinasi: dalam keadaan yang sama, adalah disyorkan untuk menunggu sehingga pengurangan tanda-tanda.

Secara amnya, kesan sampingan yang paling biasa berikutan vaksinasi adalah: perubahan dan kehilangan selera makan, demam, kerengsaan, lesi kulit di tempat inokulasi dadah, keletihan / mengantuk dan gangguan tidur secara umum.

tanda-tanda

Vaksin untuk profilaksis utama jangkitan pneumokokus disyorkan untuk kanak-kanak kecil, terutamanya jika mereka menghadiri tadika, sekolah semaian atau persekitaran kolektif. Begitu juga bagi warga tua yang menghadiri rumah persaraan atau komuniti kebajikan secara umum.

Ia telah diperhatikan bahawa sesetengah pesakit cenderung untuk menghidap jangkitan pneumokokus yang teruk lebih mudah daripada yang lain: subjek dengan anemia, diabetes, gangguan bronchopulmonary kronik, sistem imun yang merosakkan, kanser, penyakit ginjal kronik, dan pesakit pada terapi jangka panjang dengan paracetamol atau tertakluk kepada splenectomy (penyingkiran limpa) adalah sasaran keutamaan pneumococcus. Atas sebab ini, vaksinasi juga disyorkan untuk kategori subjek ini.

pertimbangan

Vaksin pneumococcal boleh diberikan dalam kombinasi dengan vaksin lain, seperti vaksin flu; dalam keadaan sedemikian, adalah disyorkan untuk melaksanakan dua suntikan di dua titik yang berbeza.

Satu masalah yang perlu diselesaikan oleh para penyelidik adalah perubahan serotipe pneumokokus yang beredar di negara kita, berikutan perkembangan vaksin heptavalen pneumokokus: vaksinasi telah membenarkan, satu pihak mengurangkan pengurangan jangkitan pneumococcal yang bersamaan dengan serotype yang terkandung di dalam vaksin, pada yang lain peningkatan serotipe yang beredar TIDAK hadir dalam vaksin.