kesihatan hati

cholestasis

Lebih daripada penyakit itu sendiri, cholestasis adalah keadaan yang berkaitan dengan pelbagai penyakit, yang dikaitkan dengan penurunan beratnya aliran hempedu ke duodenum. Dalam kolestasis intrahepatik, halangan bilier adalah dalaman ke hati, sedangkan di kolestasis extrahepatic blok terletak di luar organ.

Hati, hempedu dan pundi hempedu

Bile adalah pekat dari sebatian organik (kedua-dua eksogen dan endogen), yang dihasilkan oleh hati dalam kuantiti sekitar 6 dl sehari.

Selepas disintesis oleh hepatosit (sel yang dikenali sebagai sel hati), hempedu mengalir ke saluran hepatik biasa, dan kemudian terkumpul dalam kantong kecil yang dikenali sebagai pundi hempedu. Berikutan rangsangan endokrin, kontrak pundi hempedu dengan menuangkan hempedu ke choledochus, saluran yang mengalir ke dalam usus dan lebih tepat ke dalam duodenum (saluran awal usus kecil). Di bahagian bawah saluran ini adalah sphincter yang mengawal perkumuhan cecair biliary, yang disebut Sphincter Oddi atau hepatopancreatic (kerana saluran pankreas pucuk juga mengalir ke kawasan ini).

Bile memainkan peranan penting dalam pencernaan lipid yang betul yang diperkenalkan dengan makanan; ia juga menghilangkan keasidan chyme gastrik, merangsang peristalsis usus dan menimbulkan tindakan antiseptik terhadap flora bakteria, menghalang fenomena putrefaktif. Produk yang berasal dari degradasi hemoglobin (bilirubin), bahan toksik dari asal-usul farmakologi dan lain-lain sifat endogen (hormon tiroid, estrogen, kolesterol, dan lain-lain) juga dikeluarkan dari tubuh melalui hempedu.

punca

PENGHARGAAN EXTRAEPATICALCOLTERASIS INTRAEPATIK

Tumor saluran empedu

sista

Stenosis salur hempedu

Pengiraan dalam saluran hepatik biasa

pankreatitis

Tumor pankreas atau pseudocysts

Tumor ramai di organ bersebelahan

Cholangitis sclerosing primitif

Penyakit alkohol penyalahgunaan penyakit hati

amyloidosis

Abses bakteria di hati

Lymphoma, tumor hati primer atau sekunder

Kehamilan (kolestasis obstetrik)

Sirosis biliar utama

Cholangitis sclerosing primitif

sarcoidosis

sepsis

batuk kering

Hepatitis virus akut

Sjögren syndrome

Banyak ubat, seperti chlorpromazine, prochlorperazine, garam emas, nitrofurantoin, steroid anabolik, sulindac, cimetidine, eritromisin dan estrogen (termasuk pil kontraseptif), boleh menyebabkan kolestasis dan menghasilkan kerosakan hati.

gejala

Najis berwarna atau berwarna putih; air kencing gelap; kesukaran pencernaan dengan steatorrhea (najis berminyak); gatal-gatal kulit; loya atau muntah; sakit hati (di bawah tulang rusuk terakhir sebelah kanan); pewarna kekuningan kulit atau sklera ocular (penyakit kuning). Gejala seperti sakit perut, kekurangan selera makan, splenomegali (pembesaran limpa), ascites, (pengumpulan cecair di rongga abdomen), demam, labah-labah Naevi (pelebaran kapilari yang bertumpu pada titik pusat, dengan penampilan labah-labah biasa). Kehilangan berat badan yang cepat mungkin tanda-tanda penyakit hati yang teruk.

Kolon bilier, kerana kehadiran calculi dalam saluran empedu, dicirikan oleh kesakitan yang sangat ganas yang berlaku di bahagian atas abdomen, di tengah atau lebih kerap ke kanan di bawah tulang rusuk; kemudian rasa sakit meluas ke belakang sehingga mencapai hujung bawah scapula.

diagnosis

Dengan kehadiran kolestasis, ujian darah dapat menunjukkan kadar bilirubin total, fosfatase alkali, gamma-glutamyl transpeptidase (Gamma-GT) dan asid hempedu.

Peperiksaan instrumental, seperti CT, ultrasound dan resonans magnet perut, adalah perlu untuk menyiasat punca asal kolestasis. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik boleh dilakukan untuk menyerlahkan status kesihatan salur hempedu (terima kasih kepada tiub yang dibuat turun secara lisan untuk mencapai saluran empedu extrahepatic; jika perlu, siasatan ini membolehkan melakukan operasi terapeutik seperti penghapusan batu atau pemulihan patensi kanal-kanal yang tersekat).

Penjagaan dan rawatan

Intervensi terapeutik bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan kolestasis. Pengiraan boleh dikeluarkan dengan pembedahan invasif minima atau teknik diagnostik intervensi. Stent boleh digunakan pada titik penyempitan (stenosis) saluran empedu, agak seperti dalam angioplasti. Colestyramine, yang diambil secara lisan, dapat membantu dalam menyelesaikan gatal yang mengganggu yang biasanya dikaitkan dengan kolestasis (sebagai alternatif, krim berasaskan kortikosteroid topikal atau asid ursodeoxycholic boleh digunakan untuk tempoh yang singkat). Semasa rawatan cholestasis, penting untuk mengelakkan mengambil bahan berbahaya untuk hati, seperti alkohol, lemak goreng dan ubat-ubatan.

Teruskan: Ubat Penjagaan Kololat »