hematokrit

keluasan

Hematokrit adalah hubungan antara plasma dan unsur kiasan darah (platelet, sel darah merah dan putih).

Oleh kerana bahagian korpuskular darah kebanyakannya terdiri daripada erythrocytes atau sel-sel merah, hematokrit juga boleh ditakrifkan sebagai nisbah peratusan antara sel-sel darah merah (erythrocytes) dan bahagian cecair darah, yang dipanggil plasma.

Apabila melakukan venipuncture, ia mencukupi untuk menambah bahan antikoagulan ke dalam sampel untuk membantu dalam pemendapan progresif bahan partikulat.

Kemudian, untuk menilai nisbah, dari segi ketinggian peratusan, antara unsur-unsur yang digambarkan dan jumlah jumlah darah, nilai hematokrit diperolehi.

Untuk mempercepatkan proses pemendapan, tiub ujian boleh disentrifugasi, mendapatkan, terima kasih kepada tindakan pengurangan daya empar, pemisahan yang jelas antara unsur-unsur kiasan, yang disimpan di bahagian bawah tiub ujian, dan cecair kuning jerami di atasnya (plasma) .

Nombor yang menyatakan peratusan sel ditumpuk di bahagian bawah, dipanggil hematokrit.

apa

Hematocrit mengekspresikan hubungan antara bahagian cecair darah (plasma) dan bahagian korpuskular, iaitu yang diduduki oleh semua sel darah merah.

Hematokrit adalah indeks yang dinyatakan melalui peratusan atau pecahan. Sebagai contoh, nilai hematokrit sebanyak 35% bermakna terdapat 35 ml sel darah merah dalam 100 ml darah.

Nilai hematokrit yang terlalu tinggi atau terlalu rendah mungkin merupakan petunjuk beberapa penyakit.

Kenapa anda mengukur

Hematokrit mencerminkan kedua-dua bilangan sel darah merah dan jumlahnya (jumlah purata korpuskular atau MCV).

Pemeriksaan ini ditunjukkan sebagai sebahagian daripada peperiksaan rutin atau apabila doktor mengesyaki bahawa pesakit mengalami anemia (hematokrit rendah) atau polycythemia (hematokrit tinggi).

Tambahan pula, hematokrit berguna untuk menilai keadaan hidrasi .

Apabila ditetapkan

Hematokrit ditetapkan sebagai pemeriksaan umum untuk menilai keadaan kesihatan, secara umumnya bersama dengan ujian hemoglobin atau sebagai sebahagian daripada penghitungan darah .

Indeks ini juga boleh digunakan untuk menilai dan memantau secara berkala keadaan patologi yang melibatkan perubahan dalam sel darah merah, seperti anemia atau polikythemia.

Hematokrit menunjukkan adanya masalah dengan pengeluaran sel darah merah dan / atau dengan kelangsungan hidup mereka, tetapi tidak menunjukkan sebab yang mendasari. Atas sebab ini, kenaikan atau penurunan dalam hematokrit mesti ditafsirkan bersama-sama dengan parameter lain, seperti nilai hemoglobin, kiraan retikulosit dan / atau indeks sel merah (MCV, MCH dan RDW).

Secara umum, hematokrit mencerminkan hasil kiraan sel darah merah dan ujian hemoglobin.

Nilai normal

Di bawah keadaan normal, nilai hematokrit sedikit lebih tinggi pada lelaki yang, berkat rembesan testosteron yang lebih tinggi, mempunyai kepekatan sel darah merah yang lebih tinggi dalam darah.

Marilah kita ingat, dalam hal ini, sel darah merah dihasilkan dalam sumsum tulang, di bawah tindakan erythropoietin yang merangsang, hormon yang dihasilkan dalam buah pinggang sebagai tindak balas kepada pelbagai rangsangan (termasuk testosteron).

Nilai hematokrit biasa (Hct)
MAN	WANITA
38-52%	36-46%
KANAK-KANAK:
bayi baru lahir: 45-75% 1 bulan: 30-55% 6 bulan: 34-46% dari 1 hingga 4 tahun: 33-44% 10 tahun: 36-43%

Sebagai tambahan kepada tindakan testosteron yang merangsang, buah pinggang sangat sensitif terhadap tahap oksigen darah. Apabila ini jarang berlaku, terdapat rembesan eritropoietin yang lebih besar (bahkan 1, 000 kali lebih tinggi) yang, dengan meningkatkan sintesis eritrosit baru, memastikan pengangkutan oksigen yang lebih efisien ke tisu.

Ini menjelaskan, sebagai contoh, peningkatan semulajadi hematokrit sebagai tindak balas kepada peninggalan yang berpanjangan di tanah tinggi. Variasi parameter ini, yang biasanya dijumpai dalam ujian darah klasik (kiraan darah), boleh dikaitkan dengan banyak faktor lain, beberapa fisiologi, yang lain patologi. Kita lihat yang paling biasa.

Hematokrit tinggi - Punca

Punca Kemungkinan

1) Dehidrasi

Berpeluh berlebihan: disebabkan oleh dehidrasi bahagian cecair darah berkurang; akibatnya nisbah antara unsur kiasan dan plasma meningkat dan dengan itu hematokrit.
Perlu diingatkan bahawa dehidrasi boleh diinduksi, bukan sahaja dengan berpeluh berlebihan, tetapi juga dengan penggunaan diuretik, luka bakar, muntah, cirit-birit dan kencing manis (nilai glisemik melebihi 180 mg / dl disertai oleh penghapusan glukosa kencing yang kecerunan osmosis, membawa sejumlah besar air).
Cholera, penyakit yang menyebabkan kehilangan air secara besar-besaran melalui najis, juga menyebabkan gangguan hematokrit yang ketara.
Dalam semua kes ini, nilai hematokrit tidak sesuai dengan peningkatan sebenar eritrosit yang beredar (oleh itu seseorang bercakap tentang haemoconcentration). Oleh itu, terdapat nilai-nilai palsu bahagian korpuskular yang tinggi, walaupun bilangan erythrocyte yang normal hadir di dalamnya.

2) Sebab-sebab lain yang mungkin berlaku

Menginap pada ketinggian melebihi 2, 500 meter sekurang-kurangnya seminggu (lihat: latihan dan ketinggian)
Kegagalan buah pinggang akut
Polycythemia atau poliglobulia mutlak (peningkatan jumlah sel darah merah, dengan komponen plasma biasa)
Mengambil dadah doping: testosteron dan derivatif; erythropoietin dan derivatif (secara umumnya ditakrifkan sebagai epoetin) generasi kedua (Aranesp® dan Nespo®: darbepoetina alfa) dan generasi ketiga (Mircera ®: Cera)
Penyakit paru-paru
Penyakit kardiovaskular kongenital

Kerana ia berbahaya

Darah yang terlalu padat menghadapi kesulitan yang lebih besar dalam laluannya. Akibatnya, hati mesti berkontrak dengan kekuatan yang lebih besar untuk mengatasi resistensi periferal dan memberikan tekanan darah yang besar.

Atas sebab ini, hematokrit yang terlalu tinggi boleh memburukkan lagi patologi jantung yang sedia ada dan mengatasi ketahanan kapal-kapal yang menyebabkan, sebagai contoh, pendarahan serebrum yang sangat berbahaya.

Hematokrit yang tinggi juga menggalakkan pembentukan pembekuan darah (thrombi), yang boleh menghalang kapal yang penting, dengan semua akibat negatif kes tersebut (serangan jantung dan strok dalam kes yang paling serius).

Hematokrit rendah - Punca

Punca Kemungkinan

Kehamilan (dari trimester ketiga) dan latihan aerobik yang berpanjangan: syarat-syarat ini dikaitkan dengan hipervolemia, iaitu peningkatan jumlah jumlah darah yang hadir di dalam badan.
Dalam kes ini nilai hematokrit adalah mengelirukan, kerana ia lebih rendah daripada norma, walaupun darah mengandungi jumlah sel darah merah yang mencukupi. Perlu diingat bahawa pada atlet, pengurangan nilai hematokrit akibat kenaikan dalam bahagian cecair darah meningkatkan tahap prestasi. Malah, dengan sel darah merah yang beredar, darah yang lebih cecair akan menemui daya tahan yang kurang di sepanjang laluannya, dengan peningkatan jumlah strok dan aliran darah ke tisu.
Kekurangan zat besi
Kekurangan vitamin B12
Kekurangan asid folik
leukemia
Tumor ganas
Anemia (a) Hemolytic dari autoimmunity atau kecacatan sel darah merah, anemia aplastik, anemia sel sabit dsb)
Sirosis hati
Jangkitan serius
Kegagalan buah pinggang kronik
Pendarahan akut atau kronik saluran penghadaman atau organ lain (seperti pundi kencing atau rahim) atau mengikuti trauma yang teruk (kehilangan darah menyebabkan penurunan dalam bahagian plasma dan korpuskular)
Mengurangkan pengeluaran hemoglobin (contohnya talasemia)
Pendedahan kepada toksin dan radiasi
Gangguan keradangan kronik

Kerana ia berbahaya

Pallor, kelemahan, sakit kepala, penglihatan berkurang, kelesuan dan keletihan yang mudah: ini adalah beberapa gejala yang dikaitkan secara klasik dengan pengurangan patologi dalam bilangan sel darah merah yang beredar.

Bagaimana untuk mengukurnya

Biasanya, analisis dilakukan menggunakan alat automatik yang mengukur pelbagai parameter.

Untuk mengukur hematokrit, pesakit mesti mempunyai sampel darah yang diambil dari vena di lengan atau dengan menusuk jari atau tumit (bayi yang baru lahir).

Tiub ujian yang mengandungi sampel darah kemudian disentrifugasi, mendapatkan pemisahan yang jelas antara sel darah merah, yang disimpan di bahagian bawah dan plasma di atasnya. Hematokrit menyatakan jumlah kuantiti sel yang ditumpuk di bahagian bawah.

penyediaan

Ia tidak perlu berpuasa untuk mempunyai sampel darah yang berguna untuk penilaian kiraan darah. Peperiksaan ini berlaku, sebenarnya, pada bahagian darah korpuskular, yang ada di sel-sel, yang sebenarnya telah mengambil makanan atau minuman tidak mempunyai pengaruh.

Walau bagaimanapun, jika sebagai tambahan kepada kiraan darah, anda mesti melakukan ujian darah lain yang termasuk puasa (seperti penentuan gula darah atau kolesterol), ia perlu untuk menjauhkan diri dari makanan dan minuman. Pengamal am yang menetapkan analisisnya masih dapat memberikan maklumat yang berguna untuk kes itu.

Perlu diingat bahawa pemindahan darah baru-baru ini dapat memutarbelitkan hasil hematokrit.

Tafsiran Keputusan

Hematokrit tinggi

Apabila hematokrit tinggi, ia bermakna darahnya lebih padat; ini boleh memberi kesan kepada jantung, yang menjadikannya lebih sukar untuk mengepamnya untuk menghantarnya ke dalam peredaran. Tambahan pula, kepadatan darah yang meningkat menyokong pembentukan gumpalan, yang boleh menyebabkan serangan jantung atau strok.

Dehidrasi, polycythemia vera, kegagalan buah pinggang akut dan beberapa penyakit paru-paru adalah antara keadaan yang dikaitkan dengan nilai hematokrit di atas norma.

Hematokrit rendah

Terdapat banyak punca yang menyebabkan nilai hematokrit rendah. Ini terdiri daripada anemia kekurangan zat besi (dari kekurangan zat besi) hingga pendarahan, dari latihan aerobik yang berpanjangan kepada kegagalan buah pinggang kronik.

Kes Pantani

FAKTA MADONNA DI CAMPIGLIO

Pada 5 Jun 1999, di Madonna di Campiglio, pengendara sepeda Marco Pantani telah dikecualikan daripada Giro d'Italia selepas mencari nilai hematokrit tinggi (52%). Seperti yang dikehendaki oleh peraturan masa itu, kadar hematokrit di atas ambang 50% diperlukan - untuk PERHATIAN - penggantungan pelumba selama 15 hari. Langkah berjaga-jaga ini dibenarkan oleh hakikat bahawa hematokrit terlalu tinggi subjek sistem kardiovaskular kepada tekanan yang berlebihan dan berpotensi berbahaya bagi atlet.

Berita itu pergi ke seluruh dunia, "Pirate" terpaksa meninggalkan Giro d'Italia dan tiba-tiba semua pencapaiannya dipersoalkan.

Pada 5 Jun, kumpulan itu sedang bersedia untuk menghadapi peringkat terakhir Corsa Rosa, yang Pantani mendominasi dengan kemudahan yang luar biasa. Pertunjukan menegak epiknya, seperti '98 (tahun dia memenangi Giro d'Italia dan Tour de France), senyuman kristal dan berjangkit semasa perayaan, cara menari yang menonjol menaik ... sentiasa menaikkan 'curang, seperti bulu yang menegaskan untuk melawan berat badan, tanpa membengkokkan keletihan dan kesakitan, maju di bawah pukulan musuh hingga membawanya turun, ditembak selepas tembakan ... mereka bersemangat dan gembira seluruh negara .

Terima kasih kepada Marco, berbasikal Itali telah mengalami satu tempoh yang paling sengit dan terang. Tetapi awan yang mengancam mengejar satu sama lain di kaki langit; adalah tahun-tahun skandal doping, pendedahan yang membingungkan, pencarian, penangkapan, pemeriksaan sembrono. Reflektor media, untuk lebih baik atau lebih teruk, semuanya tertumpu pada berbasikal, komited untuk menerangi segala-galanya yang boleh membuat pemikiran dan sensasi: juara di satu pihak, doping di sisi yang lain.

Cermin pecah dengan pukulan di bilik hotelnya dan kata-kata yang diucapkan di depan wartawan dengan mata bersinar, kenangan yang tidak dapat dilupakan dalam pemikiran para peminat: " Selepas pelajaran jenis ini, walaupun dengan tidak sengaja saya harus mengatakan itu, jika ini berlaku kepada satu olahragawan seperti saya yang memberi banyak sukan ini, ada yang berfikir ... Saya sudah mempunyai jersi merah jambu, saya mempunyai 46 hematokrit dan hari ini saya bangun dengan kejutan ini ... Saya fikir ada sesuatu yang pasti aneh ... Saya meninggalkan lagi selepas kemalangan besar, tetapi secara moral kita menyentuh bahagian bawah kali ini ".

Sesuatu pada hari itu memecah masuk dalam minda Juara; Pantani boleh kembali ke pelana selepas penggantungan 15 hari untuk menunjukkan di jalan-jalan Tour de France bahawa dia lebih kuat daripada segala-galanya dan semua orang, tuduhan palsu, hipokrasi, kecurigaan, kejahatan yang menggambarkannya sebagai "doped d 'Itali. " Malangnya, tidak begitu, sejak hari itu Marco menjadi mangsa media sebenar dan penganiayaan kehakiman, makanan meriam untuk memecahkan sekeping untuk memberi makan kelaparan untuk populariti beberapa mahkamah dan wartawan yang tidak bertanggungjawab. Flash cahaya - seperti dua kemenangan di Tour de France pada tahun berikutnya - bergantian dengan awan yang semakin padat dan gelap, penuh dengan kemarahan dan ketakutan; 5 tahun kemudian, pada 14 Februari 2004, hanya 34 tahun, Marco Pantani meninggal sendirian di sebuah kamar kediaman di Rimini. Ia adalah bunuh diri yang jelas kerana pengambilan kokain yang besar, tetapi masih banyak yang perlu dijelaskan. Ia adalah hari pencinta, cinta yang boleh mengambil pelbagai bentuk, cinta yang dapat dikhianati; kasih sayang untuk basikal sebagai contoh, cinta yang sama yang membawa Marco tidur dengan basikalnya di bilik tidurnya, untuk mandi di dalam bak mandi, menderita menanjak, untuk para penggemar, untuk keluarga, tetapi di atas segalanya untuk dirinya sendiri yang sama; cinta kepada mantan kekasihnya, Christine, yang beberapa bulan sebelum meninggalkannya selepas bertahun-tahun hidup bersama dalam kegembiraan dan penderitaan, langkah-langkah yang diambil bersama untuk lebih baik atau lebih teruk, tetapi bersama-sama; cinta para peminat yang masih ingat dengan kasih sayang baru.

BAGAIMANA Pantani tidak bersalah

Banyak elemen membawa kita untuk percaya bahawa Pantani tidak bersalah:

pertama sekali akal sehat; dalam alam sekitar, diketahui bahawa hari itu, atau dalam mana-mana keadaan yang berikut, akan ada kawalan anti-doping dan dia yakin bahawa - memandangkan kedudukannya dalam klasifikasi umum - Pantani sendiri akan dikendalikan. Tidak menghairankan, petang tadi, ujian yang dijalankan oleh kakitangan perubatan "Pirate" membuktikan normalisasi nilai darahnya. Lebih-lebih lagi, ia mesti dikatakan bahawa jika sesetengah anomali telah dikesan pada petang itu, doktor yang sama dapat mengembalikan nilai hematokrit di bawah ambang normalisasi untuk lulus cek. Adalah sukar untuk berfikir bahawa Kakitangan Perubatan Mercatone Uno (pasukan Pantani) telah melakukan kesilapan yang sama.
Terdapat anomali prosedur semasa pengumpulan yang melanggar peraturan yang paling asas yang diramalkan oleh kawalan. Khususnya - dari kisah-kisah Pantani yang sama, doktor yang membantu beliau semasa pemeriksaan dan jurulatih / ahli fisioterapi Stefano Borra - ia muncul bahawa:
- darah yang diambil dari Pantani TIDAK dibahagikan kepada dua tiub ujian, satu untuk analisis dan satu untuk analisis balas.
- tiub tunggal ini tidak diletakkan di dalam peti sejuk khas, tetapi pemeriksa memasukkannya ke dalam poketnya, setelah melepaskannya di hadapan muka Pantani, sambil berkata: "Adakah anda melihatnya? Adakah anda melihat bahawa ia adalah milik anda, maka kami tidak mahu cerita!"
sudah petang sebelum pemeriksaan, seperti yang dinyatakan oleh penunggang basikal Mercatone Uno, khabar angin mula mengedarkan tentang positivity Pantani. Ia juga dikatakan di hotel di mana Pantani tinggal ada kepekatan wartawan yang luar biasa bahkan sebelum berita itu disampaikan secara rasmi.
Pantani telah diperiksa pada masa-masa lain di Giro dan telah ternyata baik, seperti halnya semua pemeriksaan lain yang dilakukan dalam hidupnya. Lebih-lebih lagi, walaupun mahu mempercayai bahawa hematokritnya sebenarnya meningkat, ini tidak semestinya sinonim dengan doping. MAI dijumpai kesan bahan doping dalam darah Marco Pantani. Tambahan pula, pertimbangkan bahawa banyak faktor mempengaruhi nilai hematokrit, termasuk:
- diet dan aktiviti fizikal pada hari sebelum penentuan
- bukit
- kedudukan subjek di minit-minit sebelum penarikan diri (jam 7.30 pagi, ketika pemeriksaan dilakukan, Pantani mungkin tidur di tempat tidur)
- masa hari apabila pengeluaran dibuat
- Penggunaan renda untuk pengumpulan (seperti yang berlaku dalam kes Pantani, ia boleh menyebabkan kenaikan hematokrit dalam urutan 2.5 - 5%)
Pada petang yang sama pada 5 Jun, Pantani menjalani pemeriksaan peribadi di Imola, di makmal yang diakreditasi oleh UCI, dan nilai-nilainya adalah sejajar dengan yang ditemui oleh kakitangan perubatannya malam sebelumnya.
Nilai hemoglobin yang dicatatkan dalam analisis dalaman, dalam kawalan anti-doping, dan dalam ujian Imola adalah benar-benar superimposable. Oleh kerana hematokrit bergantung kepada jumlah sel darah merah dan diberi bahawa ia mengandungi hemoglobin, peningkatan nilai hematokrit dijangka meningkat. Biasanya, nilai Hct kira-kira 3 kali lebih tinggi daripada nilai Hb: contohnya, jika nilai hemoglobin adalah 15g / dL hematokrit dijangka sama dengan 45%. Sekiranya hubungan ini terasa hilang dalam atlet yang sihat, sama ada kita mengalami dehidrasi yang teruk atau sebenarnya terdapat beberapa ketidaknormalan dalam kawalan.

ALTERASI EMATOCRITUS DAN NILAI PLATE

Aspek yang lebih daripada yang lain membawa kita untuk menyokong ketidakcocokan Pantani, adalah nilai platelet dalam darahnya. Kami kembali ke sisi imej yang digunakan pada awal artikel untuk menjelaskan konsep hematokrit: dengan membiarkan deposit sampel darah secara spontan atau melalui sentrifugasi dalam tiub ujian, kita akan memperoleh bahagian yang padat di latar belakang yang dikuasai oleh bahagian cair. Yang disebut, yang disebut plasma, mengandungi - antara lain - platelet (mereka tetap di atas kerana mereka lebih ringan daripada sel darah merah yang disimpan di bawah).

Oleh kerana hematokrit sesuai dengan nisbah antara cecair dan bahagian pepejal darah, untuk mengubah nilai-nilainya, cabut sedikit titisan cecair atas (plasma) dan buangnya. Nilai hematokrit akan meningkat secara "ajaib", tetapi dengan perbezaan yang besar: platelet yang lebih sedikit akan kekal di dalam tabung uji kerana sebahagiannya telah dihapuskan bersama dengan plasma yang diambil. Anomali yang sama boleh didaftarkan jika jumlah / kualiti antikoagulan tidak mencukupi.

Dalam sampel anti-doping yang diambil dari Marco, nilai platelet kelihatan rendah, jelas lebih rendah daripada nilai normal orang yang sihat, dengan jelas lebih rendah daripada apa yang direkodkan oleh kawalan dalaman pasukan, dengan jelas lebih rendah daripada nilai-nilai yang biasa terdapat dalam darah Pantani kepada kawalan anti-doping sebelumnya, dengan jelas lebih rendah daripada nilai yang dicatatkan dalam sampel yang diambil dari penunggang lain yang terlibat dalam pemeriksaan pada 5 Jun itu.

PERUBATAN ATAU LENGKAP RALAT?

Setelah memastikan bahawa dengan kemungkinan sangat tinggi hematokrit Pantani adalah normal, adalah perlu untuk bertanya mengapa pengendara sepeda "ternyata" menjadi kawalan doping.

Kesalahan perubatan atau konspirasi? Dalam hal ini, hanya andaian yang boleh dibuat.

CLANDESTINE SCOMMETTES: Syarikat Pantani telah menyemarakkan semangat orang Itali dalam berbasikal; terima kasih kepada gembar-gembur media dan keunggulan atletik yang hebat, pada '99 terdapat banyak pertaruhan di pengendara basikal Romagna (kira-kira 200 bilion lire, menurut perisytiharan Pantani sendiri). Membalikkan ramalan kemenangan yang kelihatannya hampir pasti, akan memberi keuntungan besar dalam sektor pertaruhan haram. Hipotesis ini, yang pada masa kini dianggap sebagai skandal pertaruhan bola sepak, telah disahkan oleh kesaksian Renato Vallanzasca yang bertaubat, mengikut mana kenalannya - dalam penjara - akan menasihatkannya untuk bertaruh terhadap Pantani; walaupun kelebihan yang "Pirate" terus dikumpulkan hari demi hari, watak ini terbukti pasti bahawa Giro d'Italia tahun 1999 tidak akan dimenangi oleh Pantani.
POPULARITAS CYCLING: kepentingan ekonomi yang berasal dari perniagaan Pantani telah pasti mencuri populariti (dan mungkin beberapa penaja) dari bola sepak, sebuah sukan yang penuh dengan sumsum kepentingan ekonomi. Cukup fikirkan mata saham, yang pada tahap pendakian secara senyap-senyap melebihi 50% (lebih daripada separuh orang yang menonton TV pada waktu itu disesuaikan dengan bangsa merah jambu). Untuk berfikir orang yang sakit adalah dosa tetapi sering kami rasa .... terutamanya apabila ada kepentingan yang sama dipertaruhkan.
KARAKTER YANG BERKESAN: pada tahun-tahun itu, Pantani menjadi jurucakap ketidakpuasan umum para pelari pada kawalan anti-doping "liar", yang dilakukan tanpa manusia di tengah-tengah malam, dengan kamera tersembunyi dan pencarian bilik hotel dan rumah persendirian. Tuduhan dan pernyataannya mengenai hal itu boleh membuatnya menjadi "watak yang tidak menyenangkan" di puncak pertandingan berbasikal dan sukan pada masa itu. Bukan itu sahaja, pada '99 Pantani menganggap peranan "kanibal", dalam erti kata bahawa dia menguasai setiap kaum yang sesuai dengan ciri-ciri pendaki tanpa meninggalkan apa-apa kepada musuh; ini mungkin telah membantu menarik minat tidak suka persekitaran berbasikal ke arahnya.
KELUARAN ARMSTRONG LANJUTAN: Lance Armstrong, setelah bertahan hidup kanser testis yang didiagnosis tiga tahun sebelumnya, memenangi Tour de France 1999 dan seterusnya 6. Dia adalah seorang anggota pasukan - pos Amerika Syarikat - yang tidak ditaja oleh syarikat swasta, tetapi dari agensi Kerajaan Amerika Syarikat yang bertanggungjawab untuk perkhidmatan pos negara. Pada tahun 2000 Pantani - juga dengan keadaan yang tidak sempurna, yang diberikan oleh kejatuhan tahun sebelumnya - adalah satu-satunya atlet yang serius bimbang atlet Amerika pada mendaki, malah menguruskan untuk melepaskannya dalam satu tahap. Itulah penyertaan terakhir "Pirate" di Tour de France, sejak dari tahun berikutnya penganjur secara sistematik enggan masuk ke perlumbaan. Beberapa ahli teori konspirasi melihat dalam penolakan ini, seperti dalam kisah hematokrit Madonna di Campiglio, satu percubaan untuk menyokong kebangkitan Lance Armstrong. Menurut hipotesis ini, kerajaan Amerika akan mempunyai kepentingan untuk memihak kepada seorang atlet Amerika yang memaksakan dirinya sebagai sebuah sukan Eropah yang indah, mengetepikan keunggulan Amerika Syarikat, bukan sahaja dalam bidang ketenteraan dan ekonomi, tetapi juga dalam sukan. Tanpa mempertimbangkan, maka, kepentingan jutawan, dikaitkan dengan yayasan yang dipimpin oleh Armstrong sendiri dan berkomitmen untuk berperang melawan kanser.
Untuk rekod itu, pada 24 Ogos 2012, USADA (Agensi Anti-Doping Amerika Syarikat) merumuskan keputusan untuk membatalkan kelayakan Lance Armstrong untuk kehidupan, yang mana dia mengambil semua keputusan sukan yang diperoleh dari tahun 1998 dan seterusnya, termasuk tujuh Tour de France. Tuduhan membuat penggunaan bahan doping secara sistematik kemudian disahkan oleh kemasukan Lance Armstrong sendiri.
Di sisi lain, melalui analisis sumsum tulang, autopsi pada tubuh Pantani menunjukkan bahawa dia pastinya tidak menggunakan Epo (bahan yang digunakan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah dalam darah, dengan peningkatan akibat dari 'hematokrit).