ms.energymedresearch.com
kesihatan sistem saraf

Anterograde Amnesia oleh G.Bertelli

keluasan

Amnesia anterograde adalah gangguan yang disifatkan oleh ketidakupayaan untuk mengatasi kenangan peristiwa berikut kerosakan otak yang teruk.

Oleh sebab itu, bentuk kehilangan ingatan tidak mempengaruhi kenangan yang sudah menjadi bagian dari warisan ingatan (fenomena yang terjadi, sebaliknya, dalam amnesia retrograde), tetapi mempengaruhi penyimpanan informasi baru.

Penyebab amnesia anterograde dapat dijumpai di otak. Keadaan ini boleh diturunkan, khususnya, dari lesi traumatik, proses degeneratif, gangguan metabolik dan pelbagai masalah lain yang mempengaruhi hippocampus atau beberapa kawasan lobus temporal.

Diagnosis amnesia anterograde adalah berdasarkan kepada anamnesis dan dirumuskan berikutan pemeriksaan neuroradiologi (contoh tomografi berkomputer, resonans magnetik, dan sebagainya). Rawatan bergantung kepada sebab dan memberi tumpuan kepada pengurusan masalah. Campur tangan ini mungkin termasuk psikoterapi atau teknik lain yang membantu meningkatkan kualiti hidup, kadang-kadang berkaitan dengan latihan khusus, alat bantu ingatan atau makanan tambahan. Sesetengah kes amnesia anterograde adalah sementara, yang lain kekal. Oleh itu, simptom-simptom gangguan itu boleh bertambah baik, kekal sama atau bertambah buruk dari masa ke masa.

apa

Amnesia anterograde adalah kehilangan keupayaan untuk "menyimpan" kenangan baru, berikutan peristiwa sebab akibat atau permulaan penyakit. Dalam praktiknya, pesakit tidak dapat menghafal maklumat atau peristiwa yang mengikuti satu sama lain dari saat tertentu, sementara ingatan sebelum kerosakan otak tetap tidak berubah.

Hasilnya adalah ketidakmampuan sebahagian atau lengkap untuk mengingat masa lalu baru-baru ini, walaupun kenangan jangka panjang, disimpan sebelum kejadian yang menyebabkan amnesia, tetap utuh.

Individu dengan amnesia anterograde boleh mengulangi, sebagai contoh, soalan beberapa kali atau gagal mengenali orang yang mereka jumpai beberapa minit sebelum ini.

Amnesia retro-anterograde

Amnesia anterograde melibatkan kecacatan terpilih fiksasi dan, kadang-kadang, daripada re-evocation (dalam kes yang kedua, kita bercakap tentang amnesia retro-anterograde).

punca

Dalam proses pembelajaran, ingatan, difahami sebagai kaedah memelihara maklumat, memainkan peranan penting. Ia mungkin berlaku bahawa kita tidak mengingati beberapa kejadian kehidupan kita yang berlaku lama dahulu atau semalam, tetapi apabila kecederaan otak berlaku kehilangan ingatan boleh menjadi lebih serius, mendefinisikan gambaran klinikal AMNESIA .

Amnesia anterograde adalah kekurangan ingatan terpilih yang secara asasnya bergantung kepada kerosakan otak . Kerana acara ini, subjek mempunyai kesulitan yang serius dalam menyimpan maklumat baru, sementara kenangan sebelum penyakit tetap utuh.

Kerosakan otak di pangkalan amnesia anterograde membawa kepada kemerosotan memori jangka pendek yang teruk (MBT) .

Secara umumnya, kecederaan otak ringan boleh mengakibatkan kehilangan ingatan jangka pendek dan gejala dapat bertambah baik apabila otak menyembuhkan. Sederhanakan kerosakan otak yang teruk boleh menyebabkan amnesia anterograde kekal.

Amnesia anterograde boleh disebabkan oleh dadah (sesetengah benzodiazepin diketahui mempunyai kesan amnesik yang kuat, seperti keracunan alkohol menghasilkan manifestasi yang serupa) atau akibat daripada kecederaan otak traumatik, di mana kerosakan kepada hippocampus atau lobus temporal medial. Pada masa-masa lain, gangguan ini adalah akibat peristiwa akut seperti gegar otak, serangan jantung, kekurangan oksigen atau rawan epilepsi. Kurang biasa, ia juga boleh disebabkan oleh kejutan atau gangguan emosi.

Apakah bahagian-bahagian otak yang terlibat?

Bahagian otak yang terjejas oleh kerosakan pada asal usus ameria anterograde biasanya HIPPOCAMPO dan beberapa kawasan lobus temporal yang berkaitan dengannya.

Mengapa dalam hippocampus? The hippocampus adalah kawasan "laluan", di mana maklumat disimpan sementara, sehingga ia dihantar ke lobus frontal. The hippocampus adalah, oleh itu, sejenis arsip untuk ingatan pendek (yang mampu menjaga beberapa unsur selama beberapa saat); jika ini tidak bertindak seperti itu, sukar atau tidak mungkin untuk menyimpan kenangan itu.

Kerosakan kepada hippocampus dan kawasan sekitar sering disebabkan oleh kemalangan serebrovaskular (iskemia, pendarahan, dll), aneurysm, epilepsi, ensefalitis, hipoksia atau keracunan karbon monoksida. Lesi ini juga diperhatikan pada peringkat awal penyakit degeneratif, seperti Alzheimer.

Amnesia anterograde boleh hadir juga akibat kerosakan kepada DIENCEFALO; Walau bagaimanapun, pada masa ini, asas fenomena ini masih harus dijelaskan.

Contoh patologi yang menunjukkan dirinya dengan amnesia anterograde dan bergantung kepada kerosakan pada struktur diencephalic yang terlibat dalam ingatan adalah sindrom Korsakoff . Keadaan ini ditentukan oleh kekurangan pemakanan vitamin B1 (thiamine) dan berlaku dalam banyak kes penyalahgunaan alkohol kronik.

Apakah keadaan patologi yang menyebabkan anterograde amnesia?

Amnesia anterograde sering disebabkan oleh:

  • Masalah serebrovaskular (seperti aneurisme);
  • Epilepsi ;
  • Otak hipoksia (disebabkan oleh iskemia, strok atau keadaan lain yang membawa kepada pengurangan bekalan oksigen ke darah);
  • Keracunan karbon monoksida .

Amnesia anterograde juga dijumpai dalam fasa awal penyakit Alzheimer .

Keadaan lain yang boleh menyebabkan amnesia anterograde termasuk:

  • Lobektomi (campur tangan neurosurgikal biasanya dilakukan untuk merawat serangan kejang yang teruk);
  • Penyakit berjangkit (contohnya ensefalitis virus herpes simplex);
  • Pendarahan otak;
  • Sindrom Korsakoff (kekurangan vitamin B1);
  • Tumor otak;
  • Dadah, seperti benzodiazepin;
  • Penyalahgunaan alkohol kronik;
  • Kecederaan sukan atau kemalangan kereta;
  • Dementia;
  • Penyakit neurodegenerative;
  • Terapi elektrokonvulsif (ECT).

Gejala dan Komplikasi

Gejala utama amnesia anterograde adalah kehilangan ingatan . Ini menunjukkan dirinya, khususnya, sebagai ketidakmampuan jelas untuk mengingati dan mempelajari maklumat baru dari saat timbul masalah.

Walau bagaimanapun, kehilangan ingatan tidak menjejaskan apa yang telah disimpan pada masa lalu: mereka yang mengalami amnesia anterograde boleh ingat dengan kejelasan hanya peristiwa-peristiwa sebelum keadaan memicu masalah.

Aspek amnesia anterograde adalah beberapa orang yang menderita jenis amnesia ini dapat memperoleh kemahiran atau kebiasaan baru, bahkan mempelajari permainan baru atau menulis sebaliknya.

Bagaimana Amnesia Anterograde Berlaku

Gejala-gejala amnesia anterograde bergantung kepada punca yang timbul dan terutamanya berkaitan dengan pemprosesan ingatan jangka pendek .

Secara umum, orang yang mengalami manifestasi:

  • Kehilangan ingatan;
  • Ketidakupayaan untuk mengenali wajah orang atau tempat yang biasa;
  • Kekeliruan, kekecewaan dan kekeliruan.

Biasanya, mereka yang mengalami amnesia anterograde hanya kehilangan ingatan deklaratif mereka (yang bertepatan dengan memori fakta-fakta yang boleh diakses oleh kesedaran), tetapi mengekalkan ingatan prosedur atau implikasinya (iaitu, pembelajaran kemahiran dan kebiasaan, bagaimana keadaan dilakukan dan bagaimana objek digunakan).

Lebih khusus lagi, pesakit dengan amnesia anterograde seringkali hanya kehilangan sebahagian episod dalam memori deklaratif mereka (bahagian yang merujuk kepada maklumat autobiografi yang dimasukkan dalam konteks temporal dan / atau spasial) dan bukan bahagian semantik (pengetahuan umum, sebagai bahasa, sejarah, geografi, dan lain-lain).

Bagaimana untuk mengenalinya

Amnesia anterograde menghalang pembelajaran maklumat baru dari permulaan peristiwa yang mengerikan.

Amnesia anterograde dicirikan oleh disfungsi ingatan jangka pendek yang teruk: selepas gangguan yang sedikit, sebagai contoh, seseorang boleh melupakan semua perbualan yang dia alami.

Dalam bentuk sementara dan pada fasa awal bentuk-bentuk yang berterusan, amnesia anterograde bertanggungjawab untuk fenomena tertentu: pesakit menyatakan keadaan kecemasan yang menyebabkan dia meminta penjelasan menerusi pengulangan soalan-soalan yang berterusan, disebabkan oleh kelalaian segera jawaban yang diperolehi dan soalan yang ditanya.

Berapa lamakah amnesia anterograde yang terakhir?

Amnesia anterograde boleh menjadi:

  • Transient (seperti yang sering berlaku selepas trauma otak ringan);
  • Stabil (seperti berlaku selepas peristiwa yang mengerikan yang serius seperti ensefalitis, iskemia global atau penangkapan jantung);
  • Progresif (seperti yang berlaku pada demensia pada asas degeneratif, seperti penyakit Alzheimer).

Dari masa ke masa, apabila terdapat kerosakan pada satu sisi medan temporal medial, neuroplasticity otak (iaitu keupayaan untuk memetakan semula sambungan neuralnya apabila perlu) sering boleh menyebabkan pesakit yang menderita amnesia anterograde peluang daripada fungsi normal (atau hampir), untuk menghafal kenangan.

diagnosis

Diagnosis amnesia anterograde adalah berdasarkan penilaian klinikal, psikiatri dan neurologi.

Penyelidikan yang bertujuan untuk menentukan keadaan termasuk:

  • Ujian neurologi khusus: mereka berguna untuk memahami dengan lebih baik sifat pengalaman amnesik;
  • Resonans magnetik untuk menilai kehadiran kemungkinan penyebab struktural;
  • PET (tomografi pelepasan positron) : adalah kaji selidik yang menyoroti perubahan metabolik otak;
  • Ujian darah dan air kencing untuk mengecualikan keracunan, penggunaan bahan psikotropik atau punca metabolik yang boleh dirawat.

terapi

Rawatan amnesia anterograde bergantung kepada punca masalah. Sesetengah pesakit memulihkan kenangan mereka dan keadaan diselesaikan, terutama jika langkah bantuan yang sesuai diatur. Orang lain, bagaimanapun, gagal kembali normal dan rutin harian mereka sangat dipengaruhi oleh gangguan itu.

Rawatan amnesia anterograde memberi tumpuan kepada peningkatan kualiti hidup pesakit.

Pilihan termasuk:

  • Latihan ingatan;
  • Makanan tambahan berasaskan vitamin B1, dalam kes kekurangan;
  • Terapi pekerjaan;
  • psikoterapi;
  • Bantuan teknologi untuk memudahkan pemulihan mnemonik.

Pada masa ini, tidak ada ubat-ubatan yang diluluskan untuk merawat amnesia anterograde, tetapi penggunaan terapi ubat boleh ditunjukkan oleh doktor untuk mengurangkan gejala-gejala depresi, kerentanan dan insomnia, hiperaktivasi dan penyusunan pemikiran. Antara ubat yang paling banyak digunakan ialah antidepresan, anxiolytics, neuroleptics atau ubat antipsikotik.

Dalam kes yang kurang teruk, pesakit dididik menggunakan sistem memori alternatif untuk mengimbangi ketidakupayaan otak. Contohnya, adalah berguna untuk perhatikan aktiviti-aktiviti yang akan dijalankan setiap hari di papan kecil atau buku nota. Selain itu, ada kemungkinan untuk membekalkan bilik mandi dan dapur dengan peranti keselamatan atau menghapuskan apa yang boleh menyebabkan kemalangan domestik.

Artikel Yang Menarik