kesihatan darah

hemosiderin

keluasan

Hemosiderin adalah sejenis protein besi yang dapat ditenggelamkan dengan mengambil sampel tisu kecil (biopsi).

Perubahan Hemosiderin menganggap nilai ramalan untuk diagnosis pelbagai patologi, termasuk: jangkitan kronik, penyakit jantung yang stabil atau lama, anemia kekurangan zat besi dan sirosis hati.

Akumulasi hemosiderin yang tidak normal berlaku juga dalam kes gangguan metabolisme besi, dengan pemendapan logam yang berlebihan dalam tisu (seperti dalam hemosiderosis dan hemochromatosis).

Parameter ini tidak terkandung dalam darah, tetapi boleh diserlahkan dalam pelbagai tisu, menggunakan tindak balas histokimia khas dan mikroskop optik. Daripada menilai besarnya rizab besi badan, analisis ini berfungsi untuk menyerlahkan sideroblas patologi (ungkapan pengumpulan logam dalam erythroblast).

apa

Hemosiderin adalah protein yang mengikat besi. Bersama dengan feritin, protein ini mempunyai fungsi penting untuk menyimpan besi dalam tubuh.

Dari sudut pandangan struktur, hemosiderin terdiri daripada pengagregatan molekul ferritin dengan unsur lain (lipid, asid sialik, protein dan porphyrin).

Besi tempatan atau sistemik yang berlebihan mendorong hemosiderin untuk mengumpul sel-sel.

Penyimpanan besi: hemosiderin dan ferritin

Jumlah zat besi yang terkandung di dalam organisma adalah sekitar 3-5 gram, dibahagikan antara bahagian yang beredar (hemoglobin - kira-kira 2.5 g; myoglobin dan enzim) dan deposit badan, diwakili oleh ferritin dan hemosiderin.

Ferritin terdapat di dalam darah, sementara hemosiderin terutamanya terletak di dalam sel yang bertanggungjawab untuk sintesis sel darah merah. Antara kedua-dua protein penyimpanan ini, ferritin adalah satu-satunya parameter yang boleh dinilai dalam darah, untuk mengukur jumlah besi di dalam badan.

Peranan biologi dan kepentingan klinikal

Hemosiderin adalah sebatian organik yang heterogen, yang terdiri daripada shell protein yang mengandungi garam besi; kita sebenarnya bercakap tentang salah satu daripada dua bentuk penyimpanan mineral di dalam badan.

Akaun kompartmen simpanan untuk 20-30% zat besi; Tetapi mineral ini tidak disimpan sedemikian, tetapi terikat kepada protein tertentu.

Oleh itu, dua jenis penyimpanan yang berbeza diiktiraf, yang dipanggil ferritin dan hemosiderin. Yang kedua berasal dari yang pertama, memandangkan kira-kira satu pertiga daripada ferritin yang beredar adalah kompleks pada agregat yang lebih stabil dan tidak larut. Hemosiderin - terkandung dalam granul semacam ini yang dipenuhi dengan molekul ferritin yang paling dicerna - ditemui terutamanya dalam sel-sel sistem makrofag monocyte sumsum tulang dan limpa, dan dalam sel-sel hati Kupffer. Sebaliknya, Ferritin terkandung dalam semua sel-sel badan (terutamanya dalam hepatosit) dan dalam cecair tisu (contohnya dalam plasma dalam kepekatan minimum).

Berbanding dengan yang tertutup dalam feritin, besi deposit yang terkandung dalam hemosiderin lebih sukar untuk dimetabolisme; Sekiranya perlu, ia perlahan-lahan tersedia. Di samping itu, hemosiderin mengandungi lebih banyak besi dan protein kurang daripada feritin, dan tidak larut dalam air.

Memandangkan perkara di atas, tidak menghairankan bahawa kepekatan badan besi membezakan antara ferritin dan hemosiderin; khususnya, pada tahap pemendapan yang rendah, besi terutamanya disimpan sebagai feritin, sementara sebagai elemen meningkatkan bahagian hemosiderin meningkat secara proporsional.

Kenapa anda mengukur

Hemosiderin tidak terbentuk dalam peredaran, tetapi diperhatikan di bawah mikroskop optik dalam bentuk butiran yang boleh berwarna berwarna biru dengan kalium ferrocyanide (Perls pewarnaan). Sampel yang akan diperiksa diwakili oleh tisu atau cairan darah sumsum (atau myeloaspirato) .

Hemosiderin meningkat terutamanya dalam keadaan beban besi, akibat daripada proses ferritin atau mekanisme lain yang berlaku apabila sistem yang mengawal sintesis ferritin adalah tepu.

Nota

Kebanyakan rizab besi hadir dalam bentuk Ferritin . Sekiranya kapasiti penyimpanan protein ini melebihi, sebahagian besar daripada Hemosiderin kelihatan . Dalam erti kata lain, apabila terdapat lebihan besi di peringkat tempatan atau sistemik, ferritin membentuk granul hemosiderin, yang dapat dilihat dengan mudah di bawah mikroskop optik .

Hemosiderin cenderung mengumpul di hati, jika akses ke laluan metabolik yang membolehkan pelupusan besi yang betul hilang. Hasilnya adalah peningkatan hemosiderin yang terdapat pada tahap organ parenchymatous (hati, jantung, pankreas, kelenjar endokrin dll).

Hemosiderin menganggap beberapa kaitan dalam diagnosis pelbagai penyakit. Peningkatan pengambilan besi tisu atau tahap logam serum yang tinggi mungkin berlaku disebabkan oleh kecacatan kongenital atau sebab yang berbeza, terutamanya yang mempengaruhi hati dan pankreas.

Khususnya, peningkatan parameter ini diserlahkan sebagai hasil daripada: proses berjangkit, sirosis hati, uremia, pemindahan darah berulang dan pelbagai bentuk anemia, termasuk yang merosakkan.

Nilai normal

Di bawah keadaan biasa, sejumlah kecil hemosiderin dapat dilihat dalam sumsum tulang, limpa dan makrofag hati, di mana mereka terlibat dalam hemocateresis sel darah merah.

Tinggi Hemosiderin - Punca

Pengambilan besi yang berlebihan melalui ubat-ubatan, makanan, suplemen atau pemindahan mungkin bertanggungjawab untuk beban, yang disebut sebagai hemosiderosis atau hemochromatosis sekunder.

Deposit penting hemosiderin juga terbentuk dalam organ-organ yang terjejas oleh pendarahan, serangan jantung atau trauma, serta gangguan metabolik dengan pengumpulan berlebihan besi dalam tisu (hemochromatosis).

Rendah Hemosiderin - Punca

Kekurangan atau ketiadaan haemosiderin dalam sumsum tulang adalah tanda pertama kekurangan zat besi dalam tubuh, seperti halnya dalam anemia sideropenik dengan keterukan tertentu.

Kehadiran hemosiderin dalam air kencing, sebaliknya, adalah tanda hemolisis intravaskular.

Bagaimana untuk mengukurnya

Hemosiderin tidak terbentuk dalam peredaran, tetapi diperhatikan dalam tisu atau medullary smears (atau myeloaspirates), dalam bentuk granul kuning-kecoklatan dalam persediaan bukan berwarna dan hijau-biru selepas pewarnaan histologi Perls (juga dikenali sebagai pewarna Prussian Blue).

penyediaan

Hemosiderin dikenal pasti secara histologi, jadi tiada langkah berjaga-jaga khusus yang perlu diambil sebelum analisis. Kadang-kadang, adalah perlu untuk memerhatikan tempoh puasa sekurang-kurangnya 8 jam.

Ubat-ubatan tidak menjejaskan hasil ujian ini, kecuali jika anda mengikuti terapi berasaskan besi; oleh itu, ia selalu dinasihatkan supaya doktor sedar akan hal itu.

Tafsiran Keputusan

  • Tahap hemosiderin yang rendah menunjukkan ketiadaan zat besi dalam deposit. Dalam anemia sideropenik, kepekatan berkurangan protein dianggap penanda awal yang penting, dapat menjangkakan kemunculan gejala walaupun dengan beberapa bulan.
  • Tahap hemosiderin yang tinggi menunjukkan kewujudan kemungkinan beban besi. Keadaan ini mungkin bergantung kepada penyerapan besi yang lebih besar melalui makanan, disebabkan kecacatan kongenital (hemochromatosis); anemia hemolitik (lysis prematur sel darah merah menyebabkan pengeluaran sejumlah besar besi) dan pemindahan darah berulangan. Sejumlah besar hemosiderin muncul dalam tisu stasis darah kronik (misalnya paru-paru) atau yang telah terjejas oleh pendarahan, serangan jantung dan trauma.