kesihatan usus

Rectoscopy - Proctoscopy

Proctoscopy adalah kaedah diagnostik yang bertujuan untuk pemerhatian endoskopik kanal dubur (anoskopi) dan kanal rektum (rektoskopi). Untuk tujuan ini, satu instrumen khas digunakan, dikenali sebagai rektoskop atau proctoscope, diperkenalkan selepas pelinciran melalui pembukaan dubur; ia pada dasarnya adalah tiub logam dengan sokongan pada puncak dan kemungkinan kaca pembesar untuk memerhatikan wilayah yang diperiksa dengan lebih baik. Instrumen yang sama, tetapi panjang yang lebih pendek, digunakan untuk kajian saluran dubur sahaja (anoskopi).

Untuk membolehkan visualisasi dinding rektum yang mencukupi semasa proctoscopy, adalah baik bahawa ini dibersihkan dengan betul. Dalam hal ini, pesakit diberi arahan tepat dari pusat endoskopi pencernaan yang sama; pada amnya, hari sebelum peperiksaan diminta untuk melakukan enema dengan satu liter air suam atau dengan persiapan khusus yang terdapat di farmasi; operasi yang sama perlu dilakukan beberapa jam sebelum pelantikan. Tiada keperluan pemakanan khas yang diperlukan, atau penggunaan julap (tidak disyorkan).

Untuk memudahkan pemeriksaan dinding rektum, pesakit diminta untuk menanggalkan baju dari pinggang ke bawah dan berlutut di sofa, mencondongkan batang ke depan dan melengkung belakang untuk memudahkan penjelajahan rektum (kedudukan genu-dada yang ditunjukkan di tengah daripada angka itu); Sebagai alternatif, ia mungkin diminta untuk mengadopsi kedudukan sebelah kiri (dikenali sebagai kedudukan Sims). Walaupun ia adalah kedudukan yang memalukan adalah penting bahawa ia dikekalkan dengan berusaha untuk tetap diam. Pemasukan proctoscope didahului oleh pemeriksaan visual pembukaan dubur dan penjelajahan manual dubur dan rektum (doktor memasukkan ujung jarum telunjuk kanan pelincir di kanal dubur). Selepas peperiksaan ini, rektoskop kemudian dimasukkan dengan perlahan selepas pelinciran berhati-hati. Selepas mencapai kedalaman yang dikehendaki dan setelah mengeluarkan shutter, instrumen itu dibuat untuk melarikan diri perlahan-lahan dan perlahan-lahan, menjadikan pergerakan bulat, mempunyai pandangan langsung pada dinding dubur dan dubur. Pada akhirnya, instrumen lain boleh dimasukkan ke dalam saluran tengah, untuk mengambil sampel tisu kecil (biopsi) untuk diperiksa kemudian di makmal. Selalunya udara juga ditiup untuk meregangkan dinding rektum dan menjadikan mereka lebih mudah untuk diterokai.

Operasi ini tidak biasanya menyakitkan, paling menyakitkan; Walau bagaimanapun dalam keadaan tertentu peperiksaan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Terdapat banyak patologi yang boleh dilalui melalui proctoscopy, yang mendapati petunjuk diagnostik di hadapan pendarahan rektum, buasir, polip dubur atau rektum, karsinoma kanal dubur atau rektum, fistula dubur, luka dan trauma di rantau ini. Rektoskopi juga mempunyai aplikasi terapeutik yang berpotensi, yang bertujuan untuk mengatasi resipi polip atau tumor dan rawatan buasir (contohnya, untuk melakukan suntikan bahan sclerosing atau operasi cryotherapy terpilih).

Hasil proctoscopy tersedia dengan serta-merta, tetapi dalam hal biopsi laporan disampaikan setelah beberapa hari.

Pada masa ini, prosedur tradisional yang digambarkan dalam artikel itu perlahan-lahan bersara memihak kepada apa yang disebut videoproctoscopy digital, di mana bantuan microtelecamera membolehkan untuk memvisualisasikan imej yang diperbesarkan pada skrin yang sesuai dan merekodkannya pada sokongan magnetik, dengan kemungkinan melihatnya di berbeza kelajuan dan membandingkannya dengan keputusan pemeriksaan rektoskopik yang akan datang atau sebelum ini.