Topik Diet dan Hepatitis benar-benar sangat luas! Pertama sekali, adalah perlu untuk menjelaskan apa hepatitis adalah (untuk menghilangkan mitos dan kepercayaan palsu); selepas itu kita akan menganalisis bagaimana mungkin untuk mengontrak hepatitis melalui diet; akhirnya, kita akan melihat bagaimana untuk mencegahnya dan struktur diet yang betul sebagai sokongan untuk menjaga.
Hepatitis: Apa maksudnya?
Istilah hepatitis menunjukkan keradangan hati.
Hati adalah organ dengan fungsi kelenjar terletak pada rongga perut atas (hipokondrium dan epigastrium kanan), antara perut dan kolon melintang.
Hati melakukan pelbagai fungsi, seperti sokongan glisemik (penting untuk otak), sintesis protein plasma (pelbagai jenis, yang juga bertujuan untuk mengekalkan tekanan onkotik) dan pemetaan bahan toksik dan ubat-ubatan. Jelas sekali, dalam keadaan hepatitis hati tidak dapat melaksanakan tugasnya dengan keberkesanan dan kecekapan yang normal, walaupun keparahan gangguan itu bergantung pada banyak faktor, sebagai contoh: penyebab etiopatologi, umur subjek, rawatan, komplikasi, komorbiditi, dan sebagainya. . Kadang-kadang, disebabkan oleh hepatitis, terdapat juga perubahan anatomi dan histologi hati.
Penyebab hepatitis termasuk: alkoholisme, penyalahgunaan atau tindak balas ubat yang merugikan, pengambilan racun, racun kulat, jangkitan virus, jangkitan bakteria, serangan parasit, beban besi, autoimun dll. Mereka boleh menjadi akut atau kronik dan, dari semua, satu-satunya yang menular adalah bentuk berjangkit, oleh itu disebabkan oleh agen patogen (umumnya virus).
Komplikasi hepatitis boleh berbeza jauh bergantung kepada punca penyakit, walaupun, lebih daripada apa-apa lagi, mereka berbeza-beza mengikut keparahan hepatitis. Dalam kes-kes yang paling serius, ada perubahan komponen tisu cyto-histologi yang tipikal fibrosis; semakin teruk, dalam sesetengah kes fibrosis boleh berkembang menjadi sirosis, dengan kegagalan hepatik dan peningkatan risiko keganasan.
Kontrak Hepatitis dengan Diet
Diet boleh menjadi punca utama hepatitis. Antara pelbagai bentuk, hepatitis bawaan makanan dapat dibahagikan kepada infeksi (dan infestasi), dan tidak berjangkit.
Penyakit berjangkit adalah jenis berikut: virus (virus HAV untuk hepatitis A), bakteria ( Salmonella typhi untuk demam kepialu, Leptospire untuk leptospirosis) dan parasit ( Entamoeba histolytica atau Entamoeba dispar untuk hepatik amebiasis, umumnya menengah ke kemasukan usus).
Hepatitis dikontrakkan dengan diet yang tidak bergantung kepada agen berjangkit pada dasarnya ialah: steatohepatitis alkohol (steatohepatitis alkohol), steatohepatitis disebabkan oleh penyalahgunaan makanan yang tidak disengajakan (terutamanya karbohidrat dan lemak - steatohepatitis makanan) dan mabuk mycotoxin (Sindrom Falloidea, dari beberapa jenis Amanita atau Lepiota, dan mabuk dengan aflatoxins dari Aspergillus flavus ).
Kami mengecualikan sebaliknya hepatitis yang disebabkan oleh agen kimia dan dadah yang, walaupun melewati saluran pencernaan, tidak dikontrak untuk memberi makan.
NB . Juga beberapa toksin alga, atau orang-orang Cyanobacteria ( Cyanobacteria, sekali disebut alga biru) mempunyai keupayaan hepatotoxic tetapi, kerana kepentingan epidemiologi mereka yang sederhana, mereka tidak akan dirawat dalam perenggan berikut.
Dari semua yang disebutkan, bentuk yang berjangkit, jenis virus, bakteria dan parasit, dihantar melalui semua melalui pencemaran ORO-FECAL, iaitu dengan meminum makanan atau air yang tercemar oleh agen yang bertanggungjawab.
Hepatitis virus dengan diet
Bentuk hepatitis ini dikontrakkan melalui penggunaan air mentah atau makanan RAW yang mengandungi virus HAV. Seperti semua virus, ini juga termolabile dan boleh dimusnahkan dengan memasak makanan atau air mendidih. Makanan yang biasanya terlibat dalam penyebaran hepatitis virus makanan adalah moluska mentah, terutamanya bivalves dan gastropods; sayuran dan buah dengan kulit mentah kurang kerap. Kes-kes hepatitis A yang disebabkan oleh pengambilan air atau pozz yang berkecai tidak berkurangan, kerana, walaupun dalam kes-kes yang disebutkan, virus sering digantung di dalam air (dari laut untuk moluska atau dari kursus pengairan dalaman). Jelasnya, kemungkinan bahawa virus hadir pada kepekatan tinggi dalam air meningkat secara eksponen dengan kehadiran pembuangan kumbahan kasar; ini adalah benar bagi mereka yang memasuki aliran air tawar atau di laut, dan bagi mereka di atas tanah yang mencemarkan akuifer bawah tanah.
Last but not least, sumber penyebaran virus langsung untuk: manipulasi pengendali yang dijangkiti dan higienis salah, penyembelihan yang tidak betul, pencemaran silang, pencemaran oleh serangga dan haiwan kecil (misalnya lalat yang memindahkan virus dari najis ke makanan). Hepatitis A mempunyai kursus akut dan sering sembuh secara spontan dalam beberapa bulan.
Hepatitis bakteria dengan diet
Bentuk hepatitis ini adalah sekunder terhadap jangkitan Salmonella typhi atau spesies kepunyaan Leptospira genus.
Tidak seperti salmonellosis, demam kepialu adalah sistemik seperti bakteria melalui mukosa usus tanpa merosakkannya untuk memasuki peredaran; ia memberi kesan kepada banyak organ, termasuk hati, walaupun ia tidak selalu menimbulkan hepatitis sejati. Syarat-syarat pengembangan dan penyebaran bakteria Salmonella typhi adalah sama seperti virus A, atau pencemaran ikan-ikan emas dan / atau makanan. Tambahan pula, bakteria adalah termolabile dan harus binasa kira-kira 60 ° C. Demam kepialu mempunyai kecenderungan menjadi akut dan jarang kronik. Penyembuhan ini terdiri daripada antibiotik.
Leptospirosis adalah zoonosis, atau penyakit yang disebarkan oleh haiwan (mamalia, burung dan reptilia) kepada manusia. Terdapat pelbagai jenis, tersebar masing-masing oleh organisma yang berlainan. Leptospirosis adalah sistemik dan membentangkan pelbagai penyebaran; Sebagai tambahan kepada emas faecal, leptospir dapat diekskresikan dalam air kencing dan air liur. Pada akhirnya, adalah mungkin untuk kontrak leptospirosis baik dengan najis, tetapi juga dengan air liur dan air kencing binatang (seperti merpati dan tikus) yang bersentuhan dengan makanan. Juga dalam hal ini penyembelihan adalah proses yang sangat terpengaruh oleh penyebaran patogen. Keparahan hepatitis yang berkaitan bergantung kepada Spesies dan ketegangan yang dipersoalkan, tetapi juga mengenai ketersediaan antibiotik (hampir tidak ada di kawasan yang paling luas, iaitu dunia ketiganya); ia juga mempunyai kecenderungan menjadi akut dan jarang kronik. Hepatitis yang dihasilkan seolah-olah disebabkan oleh edema kapilari hepatik yang menyebabkan nekrosis selular.
Hepatitis parasit dengan diet
Contoh penyakit ini ialah penguncupan amebiasis. Walaupun dalam kes ini, Entamoeba histolytica atau Entamoeba dispar sudah ada di perairan dan, dari sini, mereka boleh berakhir pada makanan (sama ada secara langsung atau melalui laluan fecal-oral). Organisme ini mudah binasa dengan penggunaan haba dan kehadirannya dalam makanan pada waktu penggunaan dibenarkan oleh kekurangan makanan atau dengan pencemaran pasca-memasak. Terapi ini terdiri daripada ubat amebicidal; sekali lagi kursus ini cenderung menjadi akut tetapi ia boleh menjadi kronik, walaupun terutamanya. Sering kali, amobebe mencapai hati hanya selepas mengalami usus.
Lemak, alkohol dan kekurangan steatohepatitis
Steatohepatitis dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah hati disebabkan oleh peningkatan dalam penyimpanan lipid dan, lebih sedikit, daripada glikogen di dalamnya. Dalam praktiknya, hati mengumpul lebihan lemak, jadi ia menebal dan menjadi meradang. Hal ini disebabkan terutamanya oleh kenaikan kadar gula darah dan trigliserida dalam darah, yang disebabkan oleh penyalahgunaan etil alkohol (selalu berubah menjadi asid lemak oleh hati) dan / atau dengan diet yang terlalu banyak dengan asupan bahagian berlebihan makanan karbohidrat yang tinggi. Kelebihan lipid juga nampaknya terlibat dalam permulaan steatohepatitis lemak, tetapi terutamanya dalam diet yang dicirikan oleh frekuensi tinggi penggunaan makanan ringan (di mana lipid adalah tepu, terhidrogenasi dan dengan persentase tinggi asid lemak dalam konfigurasi trans ) . Walau bagaimanapun, keperluan asas untuk permulaan steatohepatitis lemak adalah ALWAYS THE CALORIC dan / atau ESUBERO ALCOHOLIC!
Biasanya, bentuk hepatitis ini didiagnosis semasa pemeriksaan, mungkin berikutan pengesanan parameter darah yang diubah (transaminase, trigliserida, gula darah, kolesterol) atau manifestasi ketidakselesaan, bengkak atau sakit di bahagian abdomen hipokondrium yang betul. Makanan sering dikaitkan dengan berat badan berlebihan (terutamanya mendalam), ketahanan insulin, hipertriglyceridemia atau, lebih umum, sindrom metabolik. Dalam jangka panjang dan jika diabaikan ia boleh berubah menjadi keadaan yang sangat serius; Malangnya, yang mempunyai etiologi semata-mata aliment nampaknya lebih halus daripada alkohol, kerana hampir SELALU tanpa asimtomatik. Biasanya, selepas diagnosis, untuk mendapatkan pengampunan yang cukup pesat ia mencukupi untuk menghapuskan alkohol, menggunakan ubat preskripsi tertentu, memulakan diet kalori rendah seimbang, meningkatkan aktiviti fizikal dan, mungkin, mengambil suplemen makanan yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan hati. Seperti yang boleh dianggap, ia adalah suatu bentuk patologi kronik yang kerap walaupun, dalam kes-kes tertentu penyalahgunaan alkohol, manifestasi nyata akut berlaku.
Mycotoxin hepatitis dengan diet
Mycotoxins adalah toksin yang dikeluarkan oleh organisma kepunyaan kerajaan kulat; dalam kes hepatitis, kulat yang dimiliki oleh Bahagian Basidiomycota dan mereka yang Phylum Ascomycota kebanyakannya terlibat. Bekas secara sukarela diambil dengan pemakanan, tersilap untuk cendawan yang boleh dimakan; yang terakhir, sebaliknya, beberapa yang tidak diingini sepenuhnya, lebih dikenali sebagai acuan.
Mycotoxins yang paling berbahaya kepada hati, dapat berasal dari Sindrom Falloidea Hepatitis, tergolong dalam beberapa spesies Genera Amanita dan Lepiota . Cendawan ini, jika diambil dengan diet, mampu meracun organisme dalam tempoh yang agak lama, yang hampir selalu menentukan ketidakupayaan untuk campur tangan pada (akhir) diagnosis. Sindrom phalloid adalah salah satu punca utama kematian di seluruh dunia dan, pada peringkat ketiga dalam empat fasa klinikal, menyebabkan peningkatan yang ketara dalam penanda hepatik akibat kemusnahan hepatosit. Jika dari saat itu, mabuk tidak mengalami penyongsangan pesat, ia berubah menjadi fasa keempat dan menyebabkan (dari hepatitis awal) kekurangan hepatik yang teruk diikuti dengan kematian. Rawatan ini boleh terdiri daripada: lavage gastrik, pentadbiran arang aktif yang dapat menyerap molekul beracun, diuretik, hemodialisis, plasmapheresis dan ubat-ubatan. Ini adalah kursus akut dan sering memerlukan pemindahan hati.
Kurang mematikan, tetapi masih berbahaya, adalah mikotoksin yang terdapat pada jenis aflatoxin yang dihasilkan oleh kakinya Aspergillus flavus . Mikroorganisma ini, yang bercambah pada biji-bijian, diambil dengan diet melalui penggunaan bijirin terawat yang terawat; keadaan ini adalah tipikal dari kawasan yang kurang maju di dunia ketiga tetapi, di Itali, ada risiko tertentu yang berkaitan dengan impor makanan. Oleh itu, dos sangat tinggi aflatoxins boleh mengakibatkan bentuk hepatitis akut; Sebaliknya, kurang berbahaya, walaupun lebih sukar untuk dikesan, adalah pencemaran sekunder oleh aflatoksin dalam susu lembu. Ia juga telah menunjukkan bahawa pendedahan sistematik kepada kepekatan rendah aflatoxins meningkat dengan ketara (dengan cara yang serupa dengan hepatitis virus kronik tertentu) kemungkinan kanser hati. Penyembuhan itu belum ditakrifkan dengan baik.
SAMPUL: Diet dalam rawatan hepatitis »
