Kolesterol tinggi adalah perubahan metabolik yang boleh menyebabkan keseluruhan siri komplikasi yang tidak menyenangkan, termasuk infarksi, strok dan kematian secara tiba-tiba; Oleh sebab itu, adalah penting untuk SEMUA ORANG dapat mengenali hiperkolesterolemia dan bahayanya. Tetapi dari kesedaran ini datang soalan:
"Adakah kolesterol tinggi nyata dengan gejala sebenar atau tidak?"
Pengenalan ringkas kepada kolesterol
Kolesterol adalah molekul steroid yang biasanya terdapat dalam semua tisu (dan makanan) asal haiwan, di mana ia melakukan pelbagai fungsi metabolik dan struktur penting dan penting. Ini termasuk: pendahuluan hormon steroid (contohnya testosteron dan estrogen), vitamin precursor (vitamin D), komposisi membran sel dan hempedu (pencernaan jus-pengemulsi yang dihasilkan oleh hati dan disimpan-dibebaskan oleh pundi hempedu).
Kolesterol bergerak di antara pelbagai daerah badan terima kasih kepada aliran limfatik dan ke aliran darah tetapi, sebagai lipid, ia tidak dapat dibubarkan dalam cecair hidrofilik; Atas sebab ini, kolesterol digunakan sebagai medium penyelesaian dan penyebaran (dalam limfa dan dalam darah) beberapa molekul kompleks dan larut yang besar yang dipanggil lipoprotein (LP).
Semua lipoprotein mempunyai fungsi tertentu (beberapa membawa ke pinggir - LDL atau BAD - yang lain membawanya ke hati - HDL atau BAIK) dan untuk kesihatan organisma adalah asas bahawa mereka secara kuantitatif dan kualitatif (komposisi molekul) dalam keseimbangan sempurna. Apabila "pembawa" meningkat, berkurang, menjalani pengoksidaan atau tidak mempunyai interaksi yang betul dengan reseptor (kecacatan dalaman LP atau reseptor yang mana mereka mesti berinteraksi pada tahap hati dan tisu), Perubahan metabolik yang dipanggil dyslipidemia.
Terdapat pelbagai jenis dislipidemia, berbeza untuk jenis lipid dan LP yang terlibat (kolesterol dan / atau trigliserida), dan untuk tujuan etiopatologi masing-masing (bentuk primitif - keturunan dan / atau dikaitkan dengan faktor alam sekitar - dan sekunder, ; dalam hal bentuk-bentuk primitif, sangat penting untuk membahagikan keturunan berdasarkan kekurangan genetik yang bertanggungjawab terhadap mutasi tersebut.
Kolesterol tinggi
Kolesterol yang terdapat dalam tubuh manusia mempunyai dua sumber yang berbeza: endogen (terutamanya hepatik) dan eksogen (pengambilan makanan melalui makanan jenis haiwan - sedikit sebanyak). Apabila kolesterol tinggi, ia meningkatkan risiko kardiovaskular (penyakit jantung iskemik dan sindrom vaskular serebrum), lebih ketara bergantung kepada tahap dan faktor risiko lain yang mungkin.
Kolesterol tinggi dinilai dengan mengukur lipoprotein pengangkutan (LP) dalam DARAH; kriteria penilaian masing-masing adalah: jumlah kolesterol (dengan TOT) dan kolesterol jahat (dengan LDL). Mengetepikan bentuk menengah, yang utama kolesterol tinggi menjejaskan genetik dan / atau gaya hidup; genetik mungkin jenisnya: hiperkolesterolemia keluarga , hypercholesterolemia polygenic dan hyperlipidemia dengan pelbagai fenotip (dengan kolesterol tinggi dan trigliserida tinggi). Bentuk sekunder kolesterol tinggi yang dicetuskan oleh gaya hidup yang tidak betul mempunyai agen predisposisi: gaya hidup yang tidak aktif, diet yang kaya dengan asid lemak tepu, diet yang kaya dengan asid lemak hidrogenasi, diet yang kaya dengan kolesterol, hyperinsulinemia dan / atau diabetes mellitus jenis 2.
Ini adalah topik yang sangat spesifik yang sukar difahami tetapi benar-benar menentukan dalam memahami apa yang akan diikuti dalam perenggan berikut.
Adakah Kolesterol Tinggi Menyebabkan Gejala?
Kolesterol tinggi tidak membuktikan gejala sebenar; Walau bagaimanapun, bentuk paling teruk menentukan permulaan beberapa tanda klinikal. Perbezaan antara gejala dan tanda klinikal adalah hanya pandangan: sementara gejala itu bersesuaian dengan persepsi pesakit (oleh sebab itu subjektif), tanda klinikal secara objektif diiktiraf oleh doktor operasi. Mereka yang mempengaruhi bentuk kolesterol yang paling teruk boleh ditafsirkan dengan cara yang sesuai.
Kolesterol tinggi boleh menyebabkan simpanan di daerah-daerah tertentu. Di samping mempromosikan pembentukan plak aterosklerosis dalam saluran darah, dengan peningkatan risiko kardiovaskular (yang bukan gejala tetapi komplikasi), pengumpulan ini boleh menjejaskan kedua-dua kulit dan tendon otot pesakit: kita bercakap tentang xanthomas. Xanthomas adalah tanda-tanda klinikal bahawa, dalam banyak kes, sentuhan juga jelas dilihat oleh pesakit (walaupun tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan); lebih-lebih lagi, kulit-kulit juga kelihatan jelas. Ciri-ciri ini juga meletakkan xanthomas di kalangan gejala kolesterol tinggi, dan bukan hanya antara tanda-tanda klinikal.
AMARAN! Xanthomas berlaku terutamanya dalam bentuk genetik (hypercholesterolemia keluarga dan gabungan hiperkolesterolemia keluarga) kerana penyakit ini menyebabkan paras kolesterol darah tinggi sehingga mereka juga menyebabkan pemendapan periferal; Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa dengan ketiadaan xanthomas, risiko kardiovaskular akan dianggap sentiasa sederhana! Hiperkolesterolemia, walaupun kurang teruk daripada kes-kes yang disebutkan di atas, oleh itu TANPA xanthomas, bagaimanapun merupakan faktor risiko yang sangat penting.
kulit. Terdapat perbezaan tertentu yang memberi kesan kepada korelasi pelbagai jenis pengumpulan dengan sebab-sebab dan kemungkinan komplikasi kolesterol tinggi. Xanthomas dibentuk oleh penggabungan kolesterol oleh makrofag yang bermutasi menjadi sel-sel pembersih yang besar, yang juga menunjukkan tahap keradangan yang signifikan (oleh itu korelasi dengan risiko penyakit jantung iskemik dan sindrom vaskular serebrum). Palpasi sering diperlukan untuk mengenalpasti tendon xanthomas, khususnya: Achilles atau tendon calcaneal, tendon patellar dan tendon dari otot extensor jari. Sebaliknya, kulit yang kelihatan jelas dan diedarkan di antara: kelopak mata, lipatan muka dan telapak tangan; anggota badan dan punggung; pada sendi.
Pada ketika ini, pembaca jenis akan bertanya kepada diri sendiri:
"Apabila kolesterol tinggi adalah primer, disebabkan HANYA oleh faktor persekitaran atau dengan persatuan dengan bentuk polygenic (biasanya kurang serius), ada tanda atau tanda-tanda klinikal yang sama-sama kelihatan dan penting? "
Jawapannya tidak jelas; permulaan xanthomas berkaitan dengan tahap kolesterol tidak normal yang, malangnya, tidak begitu kerap. Sebaliknya, pembentukan plak aterosklerotik (sebagai tambahan kepada hampir diam) boleh berlaku, dalam jangka panjang, walaupun dengan paras kolesterol yang jauh lebih rendah. Perbezaan ini adalah penting kerana kebanyakan subjek dengan kolesterol tinggi TIDAK melihat apa-apa gejala dan TIDAK melihat apa-apa tanda-tanda klinikal, itulah sebabnya kadang-kadang mereka TIDAK campur tangan untuk menyederhanakan kepekatan darah mereka, dengan itu mengalami risiko komplikasi yang perlahan tetapi tidak dapat dinafikan. Ketika ini menunjukkan diri mereka sendiri dengan gejala ciri-ciri mereka sekarang sudah terlambat untuk mencegah akibat-akibat kesihatan yang serius.
| Komplikasi kolesterol yang tinggi | Gejala ciri |
| Angina Pectoris | Rasa penindasan yang kuat, seolah-olah dada dikepit erat; gejala kesakitan boleh memancarkan leher, lengan kiri, bahu, rahang dan bahagian tengah bahagian atas abdomen. Secara amnya, gejala ini dikurangkan oleh aktiviti fizikal, udara sejuk, tekanan dan semua keadaan lain di mana permintaan tenaga jantung meningkat dengan ketara berbanding keadaan rehat. |
| Infark miokardium | Kesakitan dada (seperti berat atau penjepit di tengah dada), biasanya terletak di belakang sternum, yang boleh memancar ke dada, leher, lengan kiri, bahu, mandible dan bahagian tengah bahagian atas perut dan bilah bahu. Ia boleh disertai oleh peluh sejuk, loya, muntah, kelemahan dan pening. |
| Infarksi serebrum (strok) | Permulaan vertigo, dengan kehilangan keseimbangan dan koordinasi pergerakan; kesukaran untuk menyatakan diri dengan kata-kata atau memahami apa yang kita diberitahu; lumpuh atau mati rasa, kelemahan, kesemutan atau kelumpuhan pada satu sisi badan; gangguan penglihatan, buta mata, penglihatan kabur atau penglihatan berganda; sakit kepala yang ganas. |
| Claudication sekejap | Kemunculan sakit kronik yang menyerang anggota badan yang lebih rendah semasa usaha fizikal, merosot dengan rehat dan berulang pada kesempatan penggunaan anggota badan yang lama. Dengan mengekalkan usaha, kesakitan, yang terletak di dalam betis secara klasik, secara beransur-ansur semakin bertambah hingga ke titik membuat gerakan itu mustahil. |
Kesimpulannya, satu-satunya cara untuk memastikan bahawa anda tidak mengalami kolesterol tinggi adalah melakukan ujian darah secara berkala. Dalam praktiknya, dalam populasi umum, kolesterol (col) boleh ditakrifkan sebagai TINGGI apabila: TOT plasma lebih tinggi dari 199-239mg / dl dan kol LDL plasma lebih besar daripada 129-159mg / dl. Selain itu, selain daripada TOT yang tinggi dan kolesterol LDL yang tinggi, kekurangan kardiovaskular juga meningkatkan peningkatan kekurangan kolon HDL atau GOOD (<40mg / dl pada lelaki / wanita dalam menopaus dan <50mg / dl pada wanita yang subur) dan nisbah tidak menguntungkan antara dengan LDL atau BAD dan dengan HDL atau BAIK (jika> 3).
Memastikan bahawa parameter darah seseorang sendiri dalam norma dapat mengurangkan risiko kardiovaskular secara keseluruhan.
