hentaman tahi

keluasan

Coprostasis adalah stagnasi najis di peringkat rektum, diikuti oleh pengerasan dan pengeringan.

Disebabkan oleh sembelit, coprostasis bertanggungjawab untuk pelbagai gejala, termasuk: ketidakupayaan untuk buang air besar, ketidakselesaan perut, ketidakstabilan fecal, loya, muntah, sakit kepala, kehilangan selera makan, kehilangan berat badan, dehidrasi, demam, kekeliruan, takikardia, peningkatan kadar pernafasan, dsb.

Untuk diagnosis yang tepat mengenai penutupan stasis adalah penting: pemeriksaan fizikal, eksplorasi rektum digital, sejarah perubatan dan ujian instrumen yang dipilih dari radiografi perut, enema barium dan sigmoidoscopy.

Coprostasis memerlukan rawatan sebab akibat, untuk mengelakkan pergantungan, dan terapi gejala, untuk membebaskan usus daripada najis kering dan keras.

Jika rawatan tepat pada masanya, coprostasis mempunyai prognosis yang jinak.

Rujukan ringkas kepada anatomi usus

Usus adalah bahagian dari sistem pencernaan antara pylorus dan orifice dubur.

Ahli anatomi membahagikannya kepada dua sektor utama: usus kecil, juga usus kecil, dan usus besar, juga disebut usus besar .

Usus kecil adalah bahagian pertama; ia bermula pada tahap injap pyloric, yang memisahkannya dari perut, dan berakhir pada tahap injap ileocecal, yang terletak di sempadan usus besar. Usus kecil terdiri daripada tiga bahagian ( duodenum, jejunum dan ileum ), kira-kira 7 meter panjang dan mempunyai diameter purata 4 sentimeter.

Usus besar adalah saluran terminal usus dan sistem pencernaan. Ia bermula dari injap ileocecal dan berakhir pada dubur; terdiri daripada 6 bahagian ( cecum, kolon menaik, kolon melintang, kolon menurun, sigma dan rektum ), adalah kira-kira 2 meter panjang dan mempunyai diameter purata 7 sentimeter (dengan itu nama usus besar).

Fungsi usus kecil dan usus besar secara ringkas:
Usus kecil	Lengkap pencernaan makanan dari perut dan sediakan penyerapan nutrien (kira-kira 90%).
Usus besar	Ia menyerap air dan elektrolit daripada apa yang berasal dari usus kecil dan "menyediakan" najis untuk pengusiran.

Apakah penutup najis?

Coprostasis adalah istilah perubatan yang menunjukkan genangan najis dalam lumen usus - tepat dalam lumen rektum - untuk tempoh masa yang sangat lama, yang jauh melebihi masa fisiologi.

Akibat dari Stoppers

The coverslip melibatkan penyerapan air yang lebih banyak dari najis.

Penyerapan ini menyebabkan bahan tahi kering, padat dan keras.

Kekeringan yang lebih tinggi, kekompakan dan kekerasan kekurangan najis - dan tidak sedikit - penghapusan yang terakhir, melalui mekanisme fisiologi normal pembiakan.

Oleh itu, dari genangan najis akibat stasis penutup, kulit kering dan pengerasan bahan buangan dan peningkatan kesukaran untuk membuang air besar.

Sinonim

Copostasis juga dikenali dengan nama yang tidak biasa kesan tahi .

punca

Penyebab coprostasis adalah kesukaran untuk memindahkan najis, dengan kata lain konstipasi yang dipanggil.

Senarai keadaan dan keadaan yang mampu mencetuskan sembelit seperti mengandaikan penutupan adalah panjang, dan termasuk:

Sedentarin berlebihan. Kegagalan fizikal merosakkan motilitas usus;
Dehidrasi. Penghidratan yang betul adalah penting untuk peristaltik yang mencukupi;
Pengambilan ubat penahan sakit yang berpanjangan (oxycodone, codeine, methadone, hydrocodone, dll). Antara kesan sampingan ubat-ubatan ini terhadap sakit, terdapat juga perlambatan transit usus, diikuti dengan pengumpulan abnormal kotoran pada tingkat rektum;
Pengambilan julap yang berpanjangan. Apabila penggunaan julap berpanjangan dari masa ke masa, badan cenderung untuk membangunkan sejenis toleransi terhadap ubat-ubatan ini, oleh itu kurang berkesan;
Bekalan serat yang tidak mencukupi melalui diet;
Ketidakupayaan untuk membuang air besar apabila anda tidak jauh dari rumah. Ketidakupayaan ini boleh menyebabkan stasis pada mereka yang, atas alasan kerja, melakukan banyak perjalanan dan banyak hari berturut-turut;
Perbuatan menangguhkan keperluan pembiakan. Ia menuntut keperluan untuk berpindah, contohnya kerana ia berurusan dengan pekerjaan yang mendesak, ia boleh menghalang rangsangan untuk mengosongkan rektum dan memimpin, jika kelakuan di atas menjadi kebiasaan, sembelit yang teruk;
Diabetes mellitus;
Hypothyroidism, penyakit tiroid;
Halangan usus (atau penyumbatan usus);
Muntah berterusan;
Kecederaan saraf tulang belakang yang menjejaskan keupayaan untuk buang air besar;
Tekanan, kebimbangan dan / atau kemurungan;
Jet lag ;
Sindrom usus yang sengit (atau sindrom usus besar atau sindrom usus besar);
Beberapa penyakit autoimun, termasuk amyloidosis, sistemik lupus erythematosus, scleroderma dan penyakit seliak;
Beberapa penyakit neurologi, seperti pelbagai sklerosis atau penyakit Parkinson.

Gejala dan komplikasi

Penutupan ini bertanggungjawab untuk pelbagai gejala dan tanda-tanda, termasuk:

Ketidakupayaan untuk membuang air besar. Kesukaran ini bergantung kepada sembelit dan akibat daripada genangan yang berlarutan dalam najis dalam usus;
Inkontinens fecal (atau encopresis). Ia terdiri daripada kehilangan nafsu secara sukarela yang sangat kerap cecair. Episod penyingkiran janin yang sering disebabkan oleh batuk tiba-tiba atau ketawa yang kuat;
Ketidakselesaan perut;
Pembengkakan perut;
Kesakitan abdomen;
Rasa berterusan harus berpindah, tanpa apa-apa hasil konkrit;
Mual dan muntah;
Sakit kepala dan / atau pening;
Kurang selera makan;
Berat badan (ia jelas dikaitkan dengan kekurangan selera makan).

Gejala dalam kes yang teruk

Pesakit yang menutupi nyawa yang teruk boleh berkembang, sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang disebutkan di atas, lebih banyak gangguan yang serius, seperti:

demam;
kekeliruan;
tachycardia;
dehidrasi;
Meningkatkan kadar pernafasan;
pergolakan;
Inkontinensia kencing;
Berkeringat berpeluh.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor?

Seorang individu yang mengalami kesukaran membuang air besar perlu menghubungi doktor atau pergi ke pusat hospital terdekat, apabila dia mengalami gejala tipikal kes stasis yang paling serius; keadaan ini, sebenarnya, adalah bersamaan dengan kecemasan perubatan untuk dirawat secepat mungkin.

komplikasi

Penghentian yang berpanjangan boleh menimbulkan pelbagai komplikasi; Secara khusus, ia boleh menyebabkan: buasir, fisur dubur (ulserasi dubur) dan darah dari dubur .

Kegagalan untuk merawat perlindungan teruk dan berpanjangan harus membawa maut; Malah, ia boleh menyebabkan kematian pihak yang berminat.

diagnosis

Diagnosis yang tepat mengenai penyumbat - di mana diagnosis yang tepat juga bermaksud mengenal pasti punca -nya - selalu melibatkan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, penjelajahan dubur digital (secara amnya, berlaku pada masa pemeriksaan fizikal), berhati-hati anamnesis dan ujian instrumental yang dipilih dari radiografi abdomen, sigmoidoscopy dan enema barium (NB: pilihannya bergantung kepada doktor dan berbeza-beza mengikut apa yang muncul dari peperiksaan sebelumnya).

Soalan-soalan klasik yang ditanya oleh para doktor semasa anamnesis, berurusan dengan pesakit yang disyaki mengalami penderitaan, adalah:

Berapa lama dia tidak dibuangkan?
Bilakah anda buang air besar kali terakhir anda mengalami kesukaran?
Adakah anda menggunakan julap?
Berapa banyak air yang dia minum pada siang hari?
Apakah pengambilan serat harian?
Adakah anda mengambil ubat? Jika ya, yang mana?

terapi

Sebagai peraturan, rawatan coprostasis melibatkan terapi penyebab, yang bertujuan untuk rawatan atau penghapusan faktor pencetus, dan terapi gejala, yang bertujuan untuk mengosongkan usus yang ditahan oleh tinja yang disekat.

Contoh terapi kausal

Jika dari siasatan diagnostik ia muncul bahawa coprostasis adalah disebabkan oleh andaian yang berpanjangan dari ubat penahan sakit rasa sakit, terapi penyebabnya terdiri daripada gangguan segera terhadap andaian sedemikian.

Mengapa terapi penyebab penting?

Terapi kausal penghentian adalah penting untuk menyelesaikan masalah asas dan untuk mengelakkan pergantungan di masa depan. Tanpa terapi penyebab yang mencukupi, sebenarnya, masalah penghentian akan cenderung berulang selepas beberapa waktu.

Terapi gejala: pilihan yang mungkin

Rawatan yang mungkin untuk membebaskan usus daripada najis yang bertanggungjawab untuk menutup adalah:

Mengambil jaksik oral atau dubur . Ini secara amnya mewakili penyelesaian pertama dalam menghadapi kes-kes penyekat.
Kegagalan laxative membenarkan penggunaan rawatan yang lebih invasif, seperti yang berikut:
Penyingkiran manual bahan tahi melalui penerokaan rektum digital . Dilengkapi sarung tangan, doktor membuang kotoran kering dan keras dengan satu tangan, mengambil kesempatan daripada pembukaan dubur;
Pelaksanaan enema . Ia meramalkan penyisipan dalam dubur pesakit botol yang dipenuhi cecair pelincir dan pereputan seterusnya botol ini, untuk membiarkan kandungan keluar. Cecair pelincir melincirkan rektum dan membasahkan najis, dengan itu memihak kepada pemindahan semula alam semula jadi;
Pengairan transanal . Ia meramalkan pemasukan di rektum pesakit (jelas menggunakan pembukaan dubur) tiub kecil yang disambungkan ke mesin yang mengeluarkan air suam. Pelepasan air, melalui sistem yang diterangkan di atas, membolehkan untuk mencemarkan najis dan memihak kepada penghapusan mereka.

prognosis

Copostasis mempunyai prognosis yang baik, dengan syarat pesakit tidak mengabaikan gejala dan segera menjalani pemeriksaan diagnostik yang tepat dan semua terapi yang sesuai.