keluasan
Perichondritis adalah keradangan lapisan tisu penghubung ( perichondrium ) yang memakai mantel dan memelihara sebahagian besar rawan tubuh kita.
Biasanya, apabila kita bercakap mengenai perichondritis, rujukannya adalah untuk proses keradangan yang melibatkan komponen cartilaginus auricle .
Perichondritis bahagian luaran telinga sering menengah kepada keradangan tisu di sekelilingnya (contohnya otitis, trauma, dermatitis, dan lain-lain) dan, jika diabaikan, boleh menjadi rumit dalam keadaan chondrite dan / atau menyebabkan cacat parut.
Terapi perikopritik pada dasarnya menggunakan ubat-ubatan yang bertujuan menyelesaikan masalah yang mendasari.
apa
Perikondrite: apa itu?
Perichondritis adalah proses keradangan yang menjejaskan perichondrium, iaitu lapisan tisu penghubung berserabut padat yang merangkumi tulang rawan dan memberikannya makanan.
Pada umumnya, apabila istilah " perichondritis " digunakan, rujukannya adalah keradangan perichondrium bahagian luar telinga (auricle).
Apa maksud Pericondrio?
- Perichondrium adalah lapisan tisu penghubung berserat padat, kaya dengan kolagen, saluran darah dan ujung saraf.
- Perichondrium mengelilingi, sebagai sejenis perisai, kebanyakan struktur kartilaginous badan, kecuali permukaan artikular.
- Pertukaran nutrisi sel rawan bergantung kepada perichondrium. Tisu kartilaginus, sebenarnya, tidak mempunyai saluran darah.
Punca dan Faktor Risiko
Apakah sebab-sebab Perikondrite?
Biasanya, perichondritis adalah keradangan menengah kepada proses keradangan yang berasal dari tisu sekitarnya. Sebaliknya, keradangan boleh merebak dan melibatkan rawan yang mendasari ( chondrite ).
Bentuk perichondritis yang paling biasa ialah telinga luar . Memandangkan kedudukan tertentu, sebenarnya, perichondrium auricle itu mudah terdedah kepada dermatosis, trauma, gigitan serangga, jangkitan dan luka bakar yang boleh menyebabkan dan / atau mengekalkan keradangan.
Perchondritis telinga luar: apa yang disebabkan oleh?
Perichondritis telinga luar disebabkan terutamanya oleh:
- Traumas ;
- Otitis externa ;
- Ekzema dan dermatosis lain (contohnya dermatitis hubungi kerana penggunaan produk topikal yang berpanjangan, herpes zoster oticus, psoriasis, dan lain-lain);
- Tumis di dalam auricle ;
- Gigitan serangga ;
- Jangkitan (nota: ejen berjangkit utama yang dipersoalkan ialah Staphylococcus aureus dan Pseudomonas aeruginosa );
- Penyisipan atau perforasi pada rawan pavilion (menengah, sebagai contoh, kepada menindik);
- Otoplastik dan pembedahan telinga tengah ;
- Terbakar ;
- Superinfeksi otohematoma .
Terutamanya berisiko untuk membangunkan perichondritis adalah orang-orang dengan penyakit radang sistemik atau sistem imun yang lemah .
Keradangan perichondrium telinga luar didapati di atas semua dengan kaitan dengan patologi berikut:
- Granulomatosis dengan polyangiitis (vasculitis dahulu dikenali sebagai granulomatosis Wegener);
- Polycondritis berulang ;
- Diabetes .
Perichondritis daripada laring
Keradangan perichondrium laring menunjukkan dirinya sebagai komplikasi laringitis akut. Bentuk perichondritis ini berlaku semasa penyakit berjangkit (terutama kepialu dan tuberkulosis) atau akibat daripada lesi yang menyebabkan larynx.
Gejala dan Komplikasi
Perikondrite: bagaimana ia nyata?
Secara umum, perichondritis memanifestasikan dirinya dengan hiperemia, sakit dan pembengkakan bahagian yang terlibat. Selanjutnya, demam dan pembentukan nanah boleh berlaku di antara tulang rawan dan lapisan tisu penghubung (iaitu perichondrium).
Jika pengumpulan bahan purulen mengurangkan atau mengganggu bekalan darah dan nutrien ke tulang rawan, pemisahan perichondrium pada kedua-dua belah dari tisu kartilaginus boleh berlaku. Fenomena ini boleh membawa kepada nekrosis avaskular, iaitu kepada pemusnahan dan ubah bentuk kawasan yang terjejas oleh perikopritis, dalam masa beberapa minggu.
Pericondrite telinga luar
Perichondritis telinga luaran biasanya bermula dengan:
- Penyebaran bengkak (nota: pembengkakan telinga boleh membatalkan pelepasan);
- Kesakitan yang sangat sengit dan berterusan di telinga dan tisu periaurikular;
- Kemerahan ;
- Demam (sering tinggi).
Dalam sesetengah kes, keradangan itu muncul dengan abses yang purulen, yang cenderung membentuk antara perichondrium dan rawan yang mendasari.
Sekiranya tidak dirawat dengan betul, peroksondritis boleh berubah menjadi nekrosis avaskular, yang mengakibatkan kecacatan kerangka cartilaginous auricle; keadaan ini diketahui, dalam istilah umum, juga sebagai " telinga kembang kol ".
Kemungkinan komplikasi Perichondritis
- Keradangan perichondrium boleh berkembang menjadi chondrite (keradangan rawan), merumitkan gambar klinikal.
- Perichondritis boleh merosakkan: nekrosis cartilaginous boleh mengubah bentuk bahagian yang terlibat dalam proses patologi.
- Keradangan perichondrium juga boleh berulang dan bertahan lama .
diagnosis
Perikondrite: ujian mana yang diperlukan?
Diagnosis perikopritis adalah berdasarkan pemeriksaan objektif (pemeriksaan, palpation dan penilaian otorhinolaryngology). Malah, lawatan doktor biasanya mencukupi untuk mengenali keradangan perichondrium.
Untuk mewujudkan kehadiran jangkitan, adalah mungkin bahawa ujian kebudayaan dilakukan pada rembesan atau pada bahan yang diambil dari tapak perekondritis, untuk pengenalpastian patogen yang betul dan ubat yang paling berkesan untuk pembasmiannya.
Sekiranya etiologi tidak berjangkit, pesakit mesti menjalani pemeriksaan rheumatologi untuk menentukan kehadiran vasculitis atau patologi lain.
Rawatan dan Pemulihan
Perichondritis tidak boleh diremehkan, kerana keradangan boleh merebak dan merosakkan struktur sekitar.
Dalam hal telinga luar, sebagai contoh, keradangan perichondrium dapat menghasilkan hasil parut yang penting, seperti penutupan telinga telinga atau deformasi auricle. Oleh itu, ia tidak dikecualikan bahawa pericarpitis boleh berkompromi pendengaran.
Terapi ubat Perichondritis
Sekiranya perikopritis dikekalkan oleh jangkitan, doktor boleh menetapkan terapi oral berdasarkan antibiotik, yang dipilih berdasarkan keparahan penyakit dan bakteria yang terlibat di dalamnya. Rawatan itu harus dibuat sedini mungkin, untuk mengelakkan evolusi flogosis dalam nekrosis cartilaginous; kejadian ini memerlukan rawatan pembedahan dengan membuang tisu nekrotik dan pembetulan parut. Oleh itu, pesakit dengan radang serbuk seluruh auricle boleh dirawat pada mulanya dengan antibiotik berdasarkan asas empirikal (misalnya fluoroquinolones). Pilihan antibiotik akan diubah suai, bergantung kepada hasil ujian kultur dan antibiogram.
Untuk melegakan radang perichondrium, kortikosteroid sistemik juga boleh ditunjukkan. Namun, analgesik berguna untuk melegakan kesakitan.
Pilihan terapeutik lain
Bergantung kepada punca, keradangan perichondrium boleh merangkumi pelbagai langkah terapeutik. Contohnya, jika terdapat sebarang badan asing, seperti anting-anting, tindikan atau serpihan, doktor boleh membuangnya dan menasihatkan penggunaan pek panas untuk menyelesaikan sebarang masalah abses.
Perichondritis: boleh pembedahan diperlukan?
Rawatan perichondritis mungkin termasuk pembedahan, jika perlu:
- Menguras apa-apa bahan purulen : dengan kehadiran abses perikondri (koleksi nanah), doktor boleh membuat insisi untuk membantu melepaskan telur, yang membolehkan darah mengalir kembali ke tulang rawan. Untuk 24-72 jam berikutnya, tiub saliran kecil disimpan di tempat;
- Mencegah atau menyelesaikan keputusan yang merosakkan komplikasi : untuk membolehkan penyembuhan perikopritis yang betul, adalah mungkin bagi doktor untuk melakukan jahitan dari perichondrium kepada tulang rawan. Operasi ini juga dilakukan untuk mengelakkan kecacatan auricle.
