keluasan
Phenylephrine adalah bahan aktif dengan tindakan sympathomimetic . Lebih khusus lagi, ia adalah agonis reseptor adrenergik alpha-1 .
Terima kasih kepada sifat ini, phenylephrine dapat menyebabkan vasoconstriction dengan bersenam - bergantung kepada laluan di mana ia ditadbir - tindakan anti-hipotensi, aksi mydriatic, atau tindakan decongestant pada tahap mukosa hidung. Tidak menghairankan, phenylephrine termasuk dalam komposisi ubat-ubatan (walaupun tanpa preskripsi untuk preskripsi perubatan atau preskripsi) yang ditunjukkan untuk rawatan simptomatik selsema dan selesema.
Juga dikenali sebagai " neo-sinephrine ", phenylephrine boleh didapati dalam bentuk farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran parenteral, secara lisan, nasal dan ocularly .
Contoh Kepakaran Produk ubat yang mengandungi Phenylephrine
- Phenylephrine Aguettant®
- Kofidec®
- Nasomixin®
- Onidra®
- Tachifludec®
Tanda-tanda terapeutik
Kapan penggunaan phenylephrine ditunjukkan?
Tanda-tanda terapeutik phenylephrin berbeza-beza mengikut bentuk farmaseutikal di mana prinsip aktif ditemui, akibatnya, mereka juga berbeza-beza mengikut laluan pentadbiran di mana ubat diambil.
Phenylephrine diberikan secara lisan atau nasal
Ubat berasaskan phenylephrine untuk diberikan secara lisan dan nasal ditunjukkan untuk rawatan kesesakan hidung, terutamanya tetapi tidak semata-mata, dengan kehadiran selesema dan keadaan selesema .
Phenylephrine ditadbir melalui mata
Phenylephrine yang ditadbir melalui mata ditunjukkan untuk melakukan pengairan intraokular untuk meluaskan murid dalam operasi mata pembedahan (implan kanta intraokular).
Adakah anda tahu bahawa ...
Secara amnya, di dalam ubat-ubatan yang diambil secara lisan dan digunakan terhadap gejala selesema dan selesema, phenylephrine hadir bersamaan dengan bahan aktif lain seperti paracetamol (antipiretik dan penahan sakit ringan) dan asid askorbik (atau vitamin C, jika anda lebih suka, sangat berguna untuk menyokong sistem imun).
Pada masa yang sama, phenylephrine yang akan diberikan melalui mata boleh didapati bersamaan dengan bahan aktif anti-radang bukan steroid, seperti ketorolak .
Phenylephrine ditadbir secara parenteral
Apabila phenylephrine didapati dalam formulasi farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran parenteral, ia ditunjukkan dalam rawatan episod hipotensi (menurunkan tekanan darah) yang mungkin berlaku semasa anestesia umum .
Amaran
Amaran dan Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan Phenylephrine
Sebelum mengambil phenylephrine, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda:
- Jika anda mempunyai diabetes;
- Jika anda mengalami hipertiroidisme;
- Jika anda mengalami hipertensi, aterosklerosis atau penyakit kardiovaskular yang lain;
- Di hadapan peredaran darah yang berkurang di dalam otak;
- Jika anda mengalami glaukoma sudut sempit
Adakah anda tahu bahawa ...
Pentadbiran phenylephrine yang berlanjutan melalui hidung boleh menyebabkan perubahan dalam fungsi mukosa hidung, keradangan dinding dalaman hidung yang berkaitan dengan pengeluaran lendir (ubat atropik atropik) dan mengurangkan keberkesanan ubat yang ditadbir (tachyphylaxis).
Sebagai tambahan kepada apa yang telah dikatakan setakat ini, perlu diingat bahawa pentadbiran phenylephrine oleh mata boleh menghalang keupayaan memandu kenderaan dan / atau jentera akibat perubahan visual yang berlaku akibat kesan mydriatic. Selain itu, bahan aktif yang ditadbir melalui mana-mana laluan boleh menimbulkan kesan sampingan yang mungkin menghalang kapasiti yang disebutkan di atas.
Interaksi Farmakologi
Interaksi phenylephrine dengan ubat lain
Phenylephrine tidak boleh diambil melalui mana-mana laluan pentadbiran bersamaan dengan inhibitor monoamine oxidase, kerana persamaan yang sama dapat meningkatkan tindakan anti-hipotensi phenylephrine yang menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berlebihan.
Tambahan pula, phenylephrine tidak boleh diberikan secara parenteral bersama-sama dengan ubat-ubatan seperti:
- Agonis dopaminergik berasal dari ergot (seperti lisuride, pergolide, bromocriptine, dan lain-lain)
- Anestetik penyedutan am;
- Sibutramine (bahan aktif yang digunakan untuk menindas selera makan);
- Glikosida Cardioaktif;
- Oxytocin sebagai ubat untuk menyebabkan kelahiran;
- Guanethidine (bahan aktif pilihan kedua dalam rawatan hipertensi);
- Quinidine (bahan aktif yang digunakan untuk merawat keabnormalan irama jantung);
- Linezolid (bahan aktif antibiotik).
Sebaliknya phenylephrine oral, mesti diberikan dengan berhati-hati jika pesakit sedang dirawat dengan beta-blockers; sementara ia tidak boleh ditadbir bersama dengan:
- Ubat untuk rawatan epilepsi;
- Cimetidine (bahan aktif yang digunakan dalam rawatan ulser gastrik);
- Rifampicin dan chloramphenicol (bahan aktif dengan tindakan antibiotik);
- Antikoagulan Cumarinic;
Walau bagaimanapun, sebelum mengambil phenylephrine dalam apa jua bentuk, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor jika anda sedang mengambil - atau baru-baru ini telah diambil - ubat-ubatan apa-apa jenis, termasuk ubat-ubatan bebas preskripsi, ubat-ubatan yang terlalu banyak. produk herba dan phytotherapeutic.
Kesan sampingan
Kesan sampingan yang disebabkan oleh pengambilan phenylephrine
Seperti mana-mana ubat lain, phenylephrine juga boleh menyebabkan kesan sampingan, walaupun tidak semua pesakit menunjukkan atau memperlihatkannya dengan cara yang sama. Sebenarnya, setiap individu bertindak balas berbeza dengan pentadbiran bahan aktif yang dipersoalkan.
Walau bagaimanapun, kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa atau selepas mengambil phenylephrine disenaraikan di bawah.
Gangguan sistem psikiatri dan saraf
Pentadbiran phenylephrine secara lisan atau parenteral boleh menyebabkan kemunculan:
- pergolakan;
- kekeliruan;
- kebimbangan;
- terangsang;
- Negeri psikotik;
- Sakit kepala;
- insomnia;
- gemuruh;
- paresthesia;
- Gegaran.
Gangguan kardiovaskular
Pengambilan phenylephrine secara lisan atau suntikan boleh menimbulkan kesan yang tidak diingini seperti:
- Krisis hipertensi;
- Pendarahan serebrum;
- Bradikardia refleks;
- berdebar-debar;
- tachycardia;
- Aritmia jantung;
- Angina pectoris;
- Iskemia miokardium.
Patologi okular
Pentadbiran phenylephrine oleh mata boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:
- Sakit atau gatal-gatal;
- Keradangan okular;
- Hiperemia konjungtiva;
- Edema kornea;
- fotofobia;
- Penglihatan kabur;
- Sensasi badan asing di mata;
- Meningkatkan tekanan intraokular.
Tambahan pula, apabila phenylephrine diberikan secara lisan atau suntikan, ia boleh menyebabkan mydriasis dan bertambah buruk sekiranya glaukoma sudut tertutup sebelum ini sedia ada.
Kesan sampingan tempatan
Apabila phenylephrine ditadbir secara rawak, ia boleh menyebabkan kemunculan kesan tempatan yang tidak diingini, seperti keradangan membran mukus dan melantunkan kesesakan hidung.
Kesan sampingan yang lain
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku berikutan pengambilan phenylephrine (terutamanya jika diberikan secara lisan atau parenteral) terdiri daripada:
- Mual dan / atau muntah;
- cirit-birit;
- nafas yg sulit;
- bronchospasm;
- Edema pulmonari;
- berpeluh;
- pucat;
- piloerection;
- Kesukaran buang air kecil;
- Pengekalan kencing;
- Nekrosis kulit dengan ekstravasasi (pentadbiran parenteral).
Akhir sekali, ingat bahawa, tanpa mengira laluan pentadbiran, phenylephrine boleh menyebabkan reaksi alahan pada individu yang sensitif.
Overdose
Sekiranya terdapat phenylephrine yang berlebihan, mungkin mengalami overdosis yang mungkin berlaku dengan gejala seperti:
- Hipertensi arteri;
- tachycardia;
- fotofobia;
- Sakit kepala yang sengit;
- Penindasan Thoracic;
- Hyperemia dan kemurungan sistem saraf pusat yang teruk (gejala yang berlaku terutamanya pada kanak-kanak).
Rawatan overdosis phenylephrine umumnya simptomatik dan menyokong . Kesan hipertensi yang disebabkan oleh bahan aktif boleh diatasi dengan mentadbir ubat-ubatan antagonis reseptor alfa-adrenergik, contohnya, phentolamine.
Walau bagaimanapun, memandangkan kesan sampingan yang berpotensi berisiko untuk kehidupan pesakit yang mungkin berlaku, sekiranya berlaku phenylephrine yang telah ditetapkan atau dianggap terlalu dangkal, perlu menghubungi doktor atau hospital terdekat dengan segera.
Mekanisme tindakan
Bagaimanakah Phenylephrine berfungsi?
Seperti yang disebutkan, phenylephrine adalah ubat dengan tindakan sympathomimetic . Lebih tepat lagi, ia bertindak sebagai agonis reseptor adrenergik alpha-1 . Terima kasih kepada kapasiti ini, phenylephrine dapat menyebabkan penyempitan pada saluran darah arteri dan vena. Vasoconstriction ini - bergantung kepada laluan pentadbiran di mana bahan aktif diambil - mampu melakukan tindakan dekongestan hidung (melalui laluan lisan dan melalui hidung), atau tindakan anti-hipotensi dengan peningkatan tekanan darah yang berlaku (melalui parenteral).
Walau bagaimanapun, apabila diberikan pada tahap ocular, phenylephrine - selalu bertindak sebagai agonis reseptor adrenergik alpha-1 - dapat menyebabkan penguncupan otot radial dari iris dengan demikian memberikan kesan mydriatic (pelebaran murid). Phenylephrine juga mampu mendorong vasoconstriction pada tahap peredaran konjungtivik dan di dalam saluran darah lain yang terdapat di mata sehingga mereka terdedah kepada bahan aktif yang dipersoalkan.
Kaedah penggunaan dan Posologi
Bagaimana cara mengambil Phenylephrine
Phenylephrine boleh didapati dalam formula farmaseutikal yang sesuai untuk pentadbiran mulut (serbuk untuk penyelesaian lisan), untuk pentadbiran hidung (semburan dan titisan hidung), untuk pentadbiran okular (menumpukan perhatian untuk penyelesaian untuk pengairan intraocular) dan pentadbiran parenteral (penyelesaian untuk suntikan ).
Dosetat bahan aktif yang diambil mestilah ditubuhkan oleh doktor, bagaimanapun, dos yang biasa digunakan akan dilaporkan di bawah.
Phenylephrine sebagai dekongestan hidung
Untuk mendapatkan kesan dekongestan hidung, phenylephrine dapat diberikan secara langsung melalui laluan hidung, atau secara lisan. Dos yang biasanya digunakan dalam kes ini adalah:
- Titik hidung: 1-3 titis ubat per hidung, yang akan ditadbir tiga hingga empat kali sehari.
- Semburan semburan: 1-2 semburan untuk setiap lubang hidung tiga hingga empat kali sehari.
Nota : semburan dan titisan hidung hanya boleh digunakan selepas meniup hidung.
Bilamana, phenylephrine diberikan secara lisan, dos yang disyorkan adalah 10 mg phenylephrine hydrochloride (kira-kira 8.2 mg phenylephrine) setiap 4-6 jam, sehingga maksimum tiga kali sehari.
Phenylephrine sebagai mydriatic
Pengairan intraocular berasaskan phenylephrine yang digunakan untuk mendapatkan kesan mydriatic semasa pembedahan mata mesti dilakukan oleh pakar bedah yang juga akan menentukan dos bahan aktif untuk diberikan.
Phenylephrine terhadap hipotensi semasa anestesia umum
Untuk mengatasi hipotensi semasa melakukan operasi pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum, phenylephrine mesti diberikan parenterally oleh pakar bedah atau kakitangan perubatan yang hadir. Dos mesti ditubuhkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.
Kehamilan dan Laktasi
Bolehkah Phenylephrine diambil semasa mengandung dan semasa penyusuan?
Pentadbiran phenylephrine pada wanita hamil dan ibu menyusu biasanya tidak digalakkan. Walau bagaimanapun, doktor boleh membuat keputusan untuk menggunakan ubat ini juga dalam kategori pesakit jika dia menganggapnya benar-benar perlu dan hanya selepas penilaian berhati-hati tentang hubungan antara faedah yang dijangkakan untuk ibu dan potensi risiko kepada janin atau bayi baru lahir .
Walau bagaimanapun, dalam keadaan tidak perlu phenylephrine diambil oleh wanita hamil dan ibu menyusu tanpa terlebih dahulu mendapatkan nasihat doktor atau pakar sakit puan mereka. Dalam mana-mana kes, kategori pesakit ini mesti mendapatkan nasihat daripada angka kesihatan yang dinyatakan sebelum mengambil apa-apa jenis ubat atau produk.
kontra
Apabila Phenylephrine tidak boleh digunakan
Penggunaan phenylephrine adalah kontraindikasi:
- Sekiranya alergi diketahui phenylephrine itu sendiri, kepada mana-mana bahan aktif yang berkaitan dan / atau kepada mana-mana eksipien yang terdapat dalam produk ubat yang akan digunakan;
- Pada pesakit yang menderita hipertensi teruk atau keadaan jantung yang lain;
- Pada pesakit dengan hipertiroidisme;
- Pada pesakit dengan glaukoma tertutup-sudut;
- Pada pesakit yang mengambil atau baru-baru ini mengambil inhibitor monoamine oxidase (MAOIs).
Tambahan pula, pengambilan phenylephrine oral harus dielakkan pada pesakit dengan disfungsi ginjal atau penyakit dan pada pesakit diabetes.
Akhir sekali, ia teringat bahawa, bergantung kepada produk ubat yang digunakan, laluan pentadbiran di mana ubat itu akan diambil dan kepekatan phenylephrine yang terkandung, penggunaan bahan aktif yang berkenaan juga boleh menjadi kontraindikasi pada kanak-kanak. Untuk maklumat lanjut mengenai ini, anda harus berjumpa dengan doktor anda dan merujuk kepada apa yang dilaporkan pada risalah ilustrasi perubatan berasaskan phenylephrine untuk digunakan.
