keluasan
Kepekatan natrium dalam air kencing di dalam makmal untuk menilai keupayaan tubuh untuk memelihara dan menghilangkan mineral berharga ini. Natrium sebenarnya penting untuk mengekalkan keseimbangan air tubuh, tetapi juga untuk memastikan pengaliran impuls saraf dan penguncupan otot dan jantung.
Memahami berapa banyak garam yang kita makan adalah penting bagi doktor untuk menyesuaikan pelan diet sekiranya regim diet sodium rendah (seperti yang ditetapkan dalam kes hipertensi atau osteoporosis) dan untuk memahami tahap pematuhan pesakit dengan petunjuk pemakanan yang ditetapkan.
| Sodiuria (mmol) | Natrium makanan (mg) | Garam makanan (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7.02 |
174 | 4000 | 10.0 |
200 | 4600 | 11.7 |
Nilai natrium dalam air kencing dilaporkan dalam milimol (mmol) atau milliequivalents (mEq): perhatikan bahawa mmol atau mEq natrium bersamaan dengan 23 mg natrium. Menurut apa yang telah dikatakan, 100 mEq sodiuria dalam air kencing yang dikumpul selama 24 jam sepadan dengan asupan natrium diet 2300 mg, sebaliknya setara dengan 5.8 gram garam memasak (mengingat bahawa satu gram klorida natrium menyediakan 0.4 gram natrium).
Seperti yang dijangkakan, di bawah keadaan normal, nilai natruria mencerminkan pengambilan natrium makanan, kerana kebanyakan mineral itu dihapuskan dalam air kencing. Hubungan ini kurang dalam semua kes di mana penghapusan natrium meningkat melalui berpeluh (senaman fizikal penting, iklim panas lembap), najis (cirit-birit) atau air kencing (pengambilan diuretik, kegagalan buah pinggang, beberapa penyakit endokrin) .
Untuk mendapatkan lebih banyak petunjuk tentang masalah yang menimpa pesakit, dos gabungan sodium atau natrium darah sangat penting. Sebagai contoh, jika kepekatan natrium yang rendah dalam darah dan tahap sodiuria yang tinggi dicatatkan, buah pinggang pesakit mungkin kehilangan jumlah natrium yang berlebihan (disebabkan masalah buah pinggang atau hormon yang mengawal aktivitinya). Jika sebaliknya kepekatan natrium dalam air kencing dan darah kelihatan rendah, mungkin masalahnya bukan buah ginjal (misalnya cirit-birit, muntah berterusan, berpeluh ...).
apa
- Sodiuria (atau natruria) adalah kepekatan natrium dalam air kencing. Elektrolit ini mengambil bahagian dalam pelbagai proses fisiologi dan mengawal fungsi asas, contohnya, keseimbangan air seluruh organisma.
- Natrium diperkenalkan melalui diet, melalui tambahan garam meja (natrium klorida atau NaCl) tetapi juga melalui makanan yang berlainan, jadi ia diserap di bahagian akhir usus kecil dan disingkirkan melalui urin, najis dan berpeluh.
- Kepekatan natrium mesti selalu tetap dalam badan; Oleh itu, jumlah elektrolit yang berlebihan diekskripsikan oleh buah pinggang dalam air kencing, supaya kepekatan natrium dalam darah (sodium) kekal dalam batas sempit.
- Kawalan sodemia berlaku melalui tindakan beberapa hormon (termasuk hormon aldosteron dan antidiuretik) dan rangsangan dahaga. Dalam kebanyakan kes, kepekatan natrium yang tidak normal adalah disebabkan oleh masalah yang timbul pada tahap mekanisme kawalan ini.
Kenapa anda mengukur
Kepekatan natrium dalam air kencing diukur untuk menilai fungsi buah pinggang dan keseimbangan hidro-elektrolit dan asid-asas pesakit.
Dosur sodiuria boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin biasa dan dalam pemantauan pesakit yang mengidap penyakit buah pinggang. Ujian ini juga digunakan untuk memahami jika subjek hipertensi memperkenalkan terlalu banyak garam dengan diet atau jika ketidakseimbangan berasal dari kehilangan unsur penting.
Parameter yang berkaitan
Ujian natrium kencing boleh ditetapkan apabila paras elektrolit dalam darah (natriemia) tidak normal, sebagai sokongan diagnostik atau dalam pemantauan rawatan.
Kepekatan natrium dalam air kencing boleh dinilai dengan kaitan dengan:
- Klorida dan kalium dalam serum dan air kencing;
- kreatinin;
- Serum dan osmolality kencing;
- Kortisol.
Nilai normal
Nilai natrium dalam air kencing dianggap normal adalah 50-250 mEq / 24h (milliEquivalenti dalam 24 jam).
Nota : jeda rujukan peperiksaan mungkin berubah bergantung pada instrumen yang digunakan dalam makmal analisis. Atas sebab ini, lebih baik untuk merujuk rentang yang disenaraikan secara langsung pada laporan. Ia juga harus diingat bahawa hasil analisis harus dinilai secara menyeluruh oleh pengamal umum yang mengetahui riwayat perubatan pesakit.
Sodium dalam Urine Tinggi - Punca
Tahap natrium yang tinggi dalam air kencing (hypernatriuria) mungkin disebabkan oleh:
- Pengenalan natrium dengan diet yang berlebihan
- Penggunaan berlebihan diuretik
- Kegagalan buah pinggang akut
- Nefropati kronik dengan kehilangan garam
- Sindrom Rawatan ADH yang tidak sesuai (vasopressin)
- Kekurangan adrenal (kekurangan mineralocorticoid)
- Penyakit Addison
- Asidosis tiub renal
- Alkalosis metabolik dan pernafasan
- Koma diabetes
Sodium di Urine Low - Punca
Kepekatan natrium dalam air kencing boleh dikurangkan (hyponatruria) sekiranya:
- Mengurangkan pengenalan natrium dengan pemakanan, berpuasa
- pendarahan
- sirosis
- Kegagalan jantung kongestif
- nephrosis
- aldosteronism
- Sindrom Cushing
- Kerugian yang berlebihan: muntah, cirit-birit, terbakar, berpeluh yang berlimpah, fistula, mucoviscidosis, dehidrasi secara umum
- peritonitis
- pankreatitis
- Pengekalan air fisiologi dalam tempoh pramenstruasi
- Pembedahan (sindrom stres)
- Mengurangkan penapisan glomerular
Bagaimana untuk mengukurnya
Natrium dalam air kencing diukur pada sampel air kencing yang dikumpulkan dalam masa 24 jam.
penyediaan
Peperiksaan ini termasuk pengumpulan air kencing yang dipancarkan sepanjang hari (contohnya: dari 8 pagi hingga 8 pagi pada hari berikutnya), dalam bekas yang sama dan tanpa penambahan aditif.
Faktor biologi kepelbagaian pra-analitik
Kepekatan natrium dalam air kencing dipengaruhi oleh keadaan hidrasi dan pemakanan, serta oleh irama sirkadian. Khususnya, pecahan natrium ekskresi pada waktu malam adalah sama dengan kira-kira seperlima daripada nilai puncak diurnal, dengan itu menunjukkan variasi natrium perkumuhan dengan air kencing pada siang hari. Atas sebab ini, koleksi air kencing 24-jam diperlukan.
Tafsiran Keputusan
Ipernatruria
Sekiranya keputusan ujian melebihi nilai normal, ia boleh bermakna bahawa buah pinggang atau hati tidak berfungsi dengan baik dan tidak menggunakan natrium dalam darah seperti yang sepatutnya. Perubahan ini mesti dikawal, kerana ia boleh mengakibatkan kegagalan jantung.
Penyebab hypernatriuria adalah banyak dan termasuk: kekurangan adrenal, nefritis dengan kehilangan garam, patologi tubulo-interstitial, asidosis tiub ginjal, terapi diuretik, diabetes mellitus dan sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai.
Kadar natrium yang tinggi dalam air kencing mungkin secara fisiologi bergantung kepada pengambilan makanan yang berlebihan atau diuresis selepas haid.
Iponatruria
Kepekatan natrium dalam air kencing mungkin lebih rendah daripada norma dalam hal pengambilan makanan yang kurang baik, peningkatan kehilangan kencing (disebabkan oleh cirit-birit yang berlebihan atau cirit-birit yang berterusan), kegagalan jantung, hiperfortis adrenokortis dan nefrosis.
