Artikel berkaitan: Acromegaly
definisi
Acromegaly adalah sindrom yang berkaitan dengan rembesan hormon pertumbuhan (Growth Hormone, GH) pada dewasa. Malah, ia sering didiagnosis di antara umur 20 dan 50, sebelum sebelum penangkapan pertumbuhan hiperecretion GH membawa kepada gigantisme.
Hampir selalu, acromegali disebabkan oleh kehadiran adenoma pituitari GH-rahsia (tumor yang merembeskan GH walaupun tanpa GHRH hipotalamik). Penyalahgunaan berterusan sepanjang masa oleh GH eksogen, sering digunakan untuk tujuan doping, juga boleh membawa kepada gambaran klinikal acromegali.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Perubahan dalam kitaran haid
- amenorea
- asthenia
- Meningkatkan selera makan
- Berat badan
- Cardiomegaly
- Disfungsi erektil
- Sakit sendi
- Sakit otot
- hepatomegali
- galactorrhea
- glycosuria
- Pembengkakan bersama
- rintangan insulin
- hiperglisemia
- hiperhidrosis
- hyperprolactinaemia
- tekanan darah tinggi
- hirsutisme
- Bibir bengkak
- Lidah bercampur
- macroglossia
- Sakit kepala
- Malocclusion pergigian
- paresthesia
- Kulit berminyak
- Kulit gelap
- terlajak
- serak
- Kekakuan bersama
- seborrhea
- mengantuk
- splenomegaly
- steatorrhea
- Dada barel
Tanda-tanda lanjut
Acromegaly dicirikan oleh perubahan fizikal yang perlahan dan progresif, dikaitkan dengan gejala sistemik dan komplikasi metabolik. Ia ditunjukkan oleh pembesaran tulang dan bahagian-bahagian yang lembut, pada mulanya lebih jelas pada kaki tangan, kaki dan muka. Ciri-ciri adalah perubahan somatik wajah, ciri-cirinya menjadi bertanda dan kasar. Gerbang orbital dan tulang pipi menjadi protruding, hidung menjadi lebih besar, manakala pertumbuhan tulang tulang mandibular yang berlebihan menyebabkan bantahan rahang (prognathism) dan maloklusi gigi. Dari masa ke masa, wajah mengambil rupa yang sama sekali berbeza dari yang asal. Lidah sering bengkak dan fisur. Perkembangan tulang belakang tisu-tisu, sebaliknya, membawa kepada pengubahsuaian suara, yang menjadi serak dan mendalam. Tangan dan kaki meningkatkan saiz dan menjadi jongkong, sehingga cincin, sarung tangan dan kasut saiz yang lebih besar diperlukan. Reformasi muncul di bahagian distal dan simptom bersama yang kerap (arthritis, sakit sendi, mengurangkan mobiliti sendi, dan sebagainya). Neuropati periferal (contohnya, paresthesia dan sindrom carpal tunnel) juga kerap. Pada paras kulit, penebalan dan hiperpigmentasi kulit diperhatikan. Kelenjar sebaceous dan peluh mengalami hiperfungsi, jadi pesakit sering mengadu peluh berlebihan dan bau yang tidak menyenangkan. Juga organ dalaman, termasuk jantung, hati, buah pinggang, limpa, tiroid, parathyroid dan pankreas, peningkatan jumlah (visceromegaly). Sakit kepala adalah kerap disebabkan oleh adanya tumor pituitari (gejala tempatan kesan jisim). Ia juga meningkatkan risiko membina gangguan visual, komplikasi jantung dan reumatik, hipertensi dan kanser saluran gastro-intestinal. Terdapat juga perubahan metabolik lain, seperti pengurangan toleransi glukosa dan diabetes. Dalam sesetengah wanita, galactorrhea, penyelewengan menstruasi atau amenorrhea diperhatikan, sementara kira-kira sepertiga lelaki dengan acromegali mengalami disfungsi erektil.
Diagnosis ini didasarkan pada penemuan tahap hormon pertumbuhan tinggi (GH) dan melakukan MRI tengkorak untuk mengenal pasti tapak dan ciri-ciri adenoma. Tambahan pula, pada pesakit yang disyaki acromegali, fungsi pituitari basal dan kepekatan IGF-1 serum, yang bertindak sebagai mediator untuk kesan GH, mesti dinilai.
Rawatan terdiri daripada penyingkiran pembedahan atau pemusnahan adenoma pituitari.
