keluasan
Psoriasis kulit kepala adalah penyakit radang yang menyebabkan luka plak, dengan kemerahan, gatal-gatal yang sedikit sekali-sekala dan mengelupas yang serupa dengan kelemumur.
Psoriasis kulit kepala berkembang disebabkan oleh kerosakan sistem imun, yang mendorong pertumbuhan pesat sel epidermis (pemulihan berlaku dalam 3-7 hari, bukan setiap 28 hari). Ramai orang mengalami kemerosotan gangguan yang bertepatan dengan peristiwa yang menyakitkan atau tekanan, atau selepas trauma (fenomena Koebner) atau jangkitan yang boleh menyebabkan penurunan pertahanan imun.
Di hadapan gejala psoriasis kulit kepala, selalu betul untuk menghubungi doktor yang boleh mengenal pasti jenis dan keterukan keadaan dan menunjukkan, akibatnya, terapi yang paling sesuai untuk kes seseorang.
Psoriasis: perkara utama
- Psoriasis adalah penyakit kronik, tidak berjangkit yang boleh melibatkan kulit, sendi, kuku dan kawasan perianal.
- Proses patologis disifatkan oleh hiperproliferasi keratinosit dan dikaitkan dengan keradangan epidermis dan dermis. Tindak balas ini bertanggungjawab untuk penampilan lesi yang terlentang dengan baik (plak), erythematous (kemerahan) dan ditutup dengan skala kelabu perak. Penyebab psoriasis masih belum dijelaskan sepenuhnya, tetapi peranannya pasti dimainkan oleh sistem imun.
- Dalam kebanyakan kes, psoriasis berlaku dengan papules dan plak dengan margin jelas. Titik-titik erythematous dan roundab ini diliputi oleh skala. Luka-luka seperti ini mungkin tanpa gejala atau menyebabkan gatal-gatal yang kadang-kadang ringan, tetapi implikasi estetik mungkin penting.
- Diagnosis psoriasis adalah berdasarkan penampilan dan pembahagian lesi.
- Rawatan psoriasis adalah berdasarkan penggunaan emolien, ubat topikal (analogi vitamin D, retinoid, tar, antraline dan kortikosteroid), fototerapi dan, dalam bentuk yang paling serius, ubat sistemik (methotrexate, siklosporin atau ubat biologi).
Punca dan faktor risiko
Kulit kepala terjejas dalam 75% pesakit psoriasis.
Penyebab gangguan ini belum diketahui sepenuhnya; dalam hal ini, dipercayai bahawa faktor pemicu alam sekitar menimbulkan tindak balas radang autoimun, di mana pembaharuan sel dipercepatkan seterusnya pada tahap epidermis bergantung. Sel-sel ini menghasilkan kelebihan berkumpul di permukaan kulit kepala, menyebabkan kemunculan plak psoriatik .
Psoriasis kulit kepala boleh berlaku dalam subjek wanita dan lelaki, pada mana-mana umur; sering muncul berikutan campur tangan ejen yang mencetuskan, seperti:
- Traumas (mekanikal, kimia, alergi atau lain-lain);
- Jangkitan (contohnya streptokokus beta-hemolytic, HIV dan lain-lain);
- Sunburns;
- Perubahan hormon;
- Penyalahgunaan alkohol dan merokok;
- Tekanan psiko-fizikal;
- Tabiat makan yang buruk;
- Beberapa ubat-ubatan (khususnya: beta-blockers, chloroquine, lithium, ace-inhibitors dan interferon-alpha).
Kepelbagaian juga kerap: beberapa gen berpotensi terlibat dalam permulaan penyakit ini dan anak-anak orang tua dengan psoriasis lebih cenderung menderita.
Semasa tempoh musim panas, dalam kes pendedahan yang betul kepada sinar matahari, gejala psoriasis dari regang kulit kepala disebabkan oleh tindakan regenerasi vitamin D, manakala semasa ejen atmosfera musim sejuk , lagi tekanan kulit yang terjejas oleh kerengsaan ini.
Fenomena Koebner: apa itu?
Fenomena Koebner, yang juga disebut isomorphism reaktif, adalah reaksi keradangan yang terjadi, setelah banyak waktu, di daerah yang terkena trauma bahkan minimal.
Dalam pesakit dengan psoriasis kulit kepala, fenomena ini dapat merangsang dan memburukkan lagi penyakit: oleh sebab ini, disyorkan pentingnya sama sekali tidak mengeluarkan skala dengan cara mekanikal, seperti sikat atau kuku.
Tanda dan gejala
Psoriasis kulit kepala mewujudkan dirinya dalam pelbagai bentuk . Dimensi patch individu, misalnya, amat berubah (dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter), serta lokasi, evolusi dan nada warna. Lesi juga boleh menjadi gejala atau gatal.
Manifestasi yang paling kerap berlaku adalah kemerahan kulit yang meresap, dengan gatal-gatal yang sedikit sekali-sekala (nota: desquamation boleh menjadi langka, tetapi kawasan erythematous yang tidak teratur dapat dilihat).
Gejala-gejala umum yang lain termasuk:
- Mengelupas serupa dengan kelemumur, dengan pengeluaran serpihan kelabu-putih pada kulit kepala, di sekitar batang rambut dan pada pakaian;
- Rupa kemerahan (reddish) dan membuang plak plak pada kulit kepala;
- Kekeringan kulit kepala yang menunjukkan kecenderungan meningkat untuk merosakkan dan berdarah;
- Sensasi membakar atau kesakitan;
- Peningkatan rambut rontok.
Dalam sesetengah kes, psoriasis boleh dilanjutkan kepada "calotta", iaitu pada keseluruhan kulit kepala, juga melibatkan telinga, kawasan di atas dan di belakang telinga, lobak, nape, dahi dan garis rambut. Memandangkan lokasi luka-luka, oleh itu, walaupun gejala-gejala yang berkaitan dengan penyakit ini adalah minima, implikasi estetik mungkin penting.
Pada tahap kulit kepala, lesi muncul secara beransur-ansur dan dicirikan oleh kursus kronik-kambuh: tempoh remisi di mana gejala yang dilemahkan atau hilang sepenuhnya boleh bergantian dengan orang lain di mana manifestasi menjadi lebih parah.
Psoriasis kulit kepala atau kelemumur?
Dalam sesetengah kes, ia boleh menjadi sukar untuk membezakan kelemumur daripada psoriasis. Malah, kedua-dua keadaan ini mempengaruhi kulit kepala dan berkongsi simptom yang sama seperti gatal-gatal, kemerahan dan mengelupas.
Secara umum, bagaimanapun, beberapa perbezaan boleh diperhatikan apabila pemeriksaan visual kulit kepala.
Dalam psoriasis, sisik naik secara spontan, mendedahkan kulit kepala merah terang di bawah untuk keradangan. Bahan yang dihasilkan oleh desquamation adalah berwarna putih keperakan, serta menjadi lebih besar dan lebih besar (tebal dan tebal).
Walau bagaimanapun, dalam ketombe, sisik cenderung kecil dan halus, berwarna kekuningan atau putih-putih.
Psoriasis biasanya memberi kesan kepada bahagian lain badan, jadi siku, lutut, dada dan jari perlu diperiksa untuk memeriksa lesi khas penyakit; Malah, jika anda mengalami psoriasis kulit kepala, kawasan ini juga boleh dipengaruhi dengan cara yang sama.
Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan supaya menghubungi doktor anda untuk mendiagnosis dengan betul dan dengan betul merawat keadaan yang tepat.
Komplikasi yang mungkin
Keparahan psoriasis kulit kepala bervariasi dari orang ke orang: dalam beberapa kes, hanya beberapa kawasan yang mempunyai skala sama dengan kelemumur dan penyakit itu hanya menyebabkan sedikit ketidakselesaan; Pada masa yang lain, letusan berlaku yang meliputi kawasan yang besar dan sukar untuk dirawat .
Psoriasis kulit kepala juga boleh meluas di atas dahi, belakang leher dan sekitar telinga. Lesi berterusan boleh menyebabkan penipisan rambut atau kehilangan yang sama.
Terlepas dari keparahan, psoriasis kulit kepala boleh menjejaskan kualiti hidup mereka yang terjejas, terutamanya dalam kes-kes yang jelas "visual", dan boleh menyebabkan reaksi psikologi negatif, walaupun penting.
diagnosis
Diagnosis psoriasis secara amnya dapat dirumuskan bermula dari pemeriksaan penampilan kulit kepala pesakit dan pembahagian lesi. Dermoskopi menunjukkan perubahan vaskular biasa, yang memungkinkan untuk membezakan psoriasis daripada dermatitis seborrheic, yang mana ia sering keliru secara klinikal.
Diagnosis psoriasis kulit kepala juga termasuk pengumpulan anamnesis dengan penilaian ke atas kebiasaan yang mungkin, dengan mengambil kira asas genetik penyakit ini dan sebarang perubahan yang berlaku baru-baru ini dalam kehidupan pesakit yang mungkin mencetuskannya.
Jarang, perlu melakukan pemeriksaan biopsi untuk pemeriksaan histologi mikroskopik sampel kecil tisu kulit, untuk mengecualikan keadaan lain.
rawatan
Pilihan terapeutik untuk psoriasis kulit kepala adalah banyak; ini tidak konklusif, tetapi bertujuan untuk menjaga penyakit yang terkawal.
Bergantung kepada keparahan psoriasis, rawatan topikal (iaitu penggunaan krim dan losyen secara langsung pada kulit kepala), fototerapi dan / atau ubat sistemik boleh digunakan . Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa plak kulit kepala amat sukar untuk dirawat, kerana ia tahan terhadap terapi sistemik; Di samping itu, rambut boleh menghalang penggunaan ubat-ubatan topikal dan melindungi kulit dari kesan-kesan positif sinaran ultraviolet (UV).
Rawatan topikal
Rawatan psoriasis kulit kepala mungkin termasuk penggunaan produk di kaunter (seperti syampu berubat), dan pada preskripsi (seperti steroid untuk kegunaan topikal).
Bergantung kepada kes itu, doktor boleh menasihati:
- Penggantungan 3-5% asid salisilat (agen keratolitik) dalam minyak mineral (seperti tar arang batu), yang akan digunakan pada kulit kepala pada petang, sebelum tidur, kemudian memakai topi mandi (untuk meningkatkan penembusan dan mengelakkan menumpahkan) dan bilas keesokan harinya.
- Pada siang hari, kortikosteroid boleh ditunjukkan pada kulit kepala untuk mengurangkan keradangan atau produk bukan steroid (contohnya calcipotriol dan derivatif vitamin D lain) untuk melambatkan percambahan keratinosit. Rawatan ini diteruskan sehingga tindak balas klinikal yang dikehendaki dicapai.
- Fototerapi sangat berkesan untuk psoriasis plak kronik, tetapi sukar untuk digunakan pada kulit kepala.
- Kulit tahan atau plak kulit kepala boleh bertindak balas terhadap suntikan intra-lesion dangkal tempatan penggantungan triamcinolone acetonide, dicairkan dengan penyelesaian fisiologi pada 2.5 atau 5 mg / ml, bergantung kepada saiz dan keterukan lesi. Penyusupan boleh mengakibatkan atrofi setempat yang boleh diterbalikkan.
- Malah mandi di laut (thalassotherapy) dan perairan termal sulfur boleh berguna untuk merawat psoriasis kulit kepala.
Rawatan sistemik
Ubat sistemik mungkin ditunjukkan untuk sesetengah pesakit dengan psoriasis kulit kepala teruk, tahan terhadap rawatan topikal. Bahan aktif yang digunakan termasuk: methotrexate, retinoid, siklosporin atau ubat biologi.
Kebersihan kulit kepala
Bagi penjagaan rambut, perhatian khusus perlu dibayar untuk mencuci kulit kepala. Semasa pembersihan rambut, gerak isyarat mestilah sangat halus, cuba untuk tidak menggaru pinggan.
Kemudian, mereka yang mengalami psoriasis pada kulit kepala tidak boleh menggunakan syampu yang dirumus dengan surfaktan dan degreasers yang agresif, tetapi harus memilih produk tertentu untuk psoriasis kulit kepala. Detergen ini, sebagai tambahan kepada ramuan aktif antipsoriatik, harus mengandungi ramuan terpilih supaya tidak menghasilkan kerengsaan dan kekeringan.
Bagi kebanyakan pesakit psoriasis kulit kepala, produk berubat berdasarkan tar arang batu yang terdapat di farmasi adalah sesuai, manakala yang berasaskan ketoconazole, siklopirox dan zink pyrithione boleh mempunyai kesan berubah-ubah.
Jika menggunakan pengering rambut untuk mengeringkan rambut, sebaiknya simpan sekurang-kurangnya 30 cm dari kepala, menggunakan jet udara segar atau suhu rendah. Apabila anda berus atau menyikat kulit kepala anda, sebaliknya, berus dengan bulu lembut dan semulajadi boleh digunakan, manakala instrumen plastik tegar dan penggelek perlu dielakkan.
Oleh itu, dengan mengambil kira tekanan yang menyumbang kepada manifestasi yang berkaitan dengan psoriasis kulit kepala, ia boleh berguna untuk mengamalkan aktiviti fizikal secara tetap untuk melepaskan ketegangan negatif dan meningkatkan pemakanan, memihak kepada buah-buahan dan sayur-sayuran.
