Apakah Amniosentesis?
Amniosentesis terdiri daripada pengambilan sedikit cecair amniotik melalui laluan perut, yang menyelubungi dan melindungi janin semasa pertumbuhan dan perkembangan.
Dalam rahim, janin ditempatkan di dalam kantung, dipanggil kantung amniotik atau amnios, dipenuhi dengan bendalir - cecair amniotik - yang melindunginya daripada kesan, perubahan suhu dan tekanan pelbagai jenis.
Mengapa ia dilakukan?
Indeks Maklumat lanjut
Teknik dan risiko amniosentesis Bilakah saya akan menerima keputusan? Bilakah amniosentesis dilakukan? Apakah tanda-tanda itu? Apa yang berlaku jika amniosentesis menunjukkan anomali?Teknik dan risiko
Sebagai peraturan, amniosentesis dilakukan bermula dari minggu kelima belas kehamilan, apabila rongga amniotik telah mencapai dimensi sedemikian sehingga tidak menjadi risiko tertentu untuk janin semasa peperiksaan. Risiko ini dikurangkan lagi dengan imbasan ultrasound yang terdahulu yang memperlihatkan kedudukan janin dan plasenta. Jika ibu hamil sesuai untuk peperiksaan - contohnya contraindicated dengan kehadiran demam atau jangkitan lain - kulit perut disingkirkan dengan larutan antiseptik. Di bawah bimbingan ultrasound yang berterusan, pakar dalam obstetrik dan ginekologi memasukkan jarum yang sangat nipis melalui kulit yang merangkumi rongga uterus yang mendasari, untuk mencapai rongga amniotik dan mengambil kira 15 ml cecair homonim. Pertimbangkan bahawa pada minggu ke-14 kehamilan cecair ini menduduki jumlah kira-kira 100 ml, yang meningkat kepada 150-200 ml 15/30 hari kemudian dan 500 ml pada minggu kedua puluh. Pemantauan ultrasound tidak menghasilkan radiasi pengionan, ia sama sekali tidak berbahaya dan oleh itu tidak menyebabkan sebarang kerosakan pada janin, sebaliknya, ia membolehkan untuk mengawal kedudukan dan jarumnya, meminimumkan risiko komplikasi.
Di makmal, sebahagian kecil cairan amniotik digunakan untuk melakukan ujian biokimia secara langsung, manakala selebihnya sel-sel fetus diasingkan, kemudiannya ditanam untuk mendapatkan sampel berangka yang mencukupi untuk penilaian karyotype.
Peperiksaan tidak menyakitkan (paling menyakitkan), berlangsung beberapa minit dan tidak memerlukan anestesia khas atau kemasukan ke hospital; pada akhir amniosentesis, bagaimanapun perlu untuk tinggal selama 30-60 minit di pusat kesihatan. Semasa 2/3 hari selepas peperiksaan adalah dinasihatkan untuk menahan diri daripada aktiviti fizikal berat; Tambahan lagi, jika anda mengalami sakit perut yang berpanjangan atau bermulanya demam atau pelepasan faraj yang pelik, penting untuk segera memberitahu pembantu-pembantu penjagaan kesihatan anda.
Seperti semua prosedur invasif, walaupun diamalkan oleh kakitangan yang berpengalaman dan lengkap, amniosentesis mempunyai peratusan tertentu risiko aborsi, kira-kira boleh diukur dalam satu daripada 200 kemungkinan. Kajian terbaru, bertarikh 2006, menunjukkan bahawa risiko tambahan pengguguran, berbanding dengan wanita yang tidak tertakluk kepada amniosentesis, ia adalah sangat rendah (0.06%) atau bahkan sifar. Oleh itu, ia merupakan prosedur yang selamat, yang dicirikan oleh peratusan risiko dan komplikasi yang sangat kecil. Salah satu ini dibatalkan dengan mentadbirkan wanita mengandung Rh negatif yang tidak diimunisasi, dengan pasangan positif Rh, immunoglobulin anti-D; suntikan antibodi ini adalah perlu bagi laluan darah janin yang mungkin ke dalam peredaran ibu, dengan pengeluaran imunoglobulin yang dapat merosakkan bayi.
Secara teorinya, pengguguran yang berkaitan dengan amniocentesis dapat dikesan kembali kepada perkembangan amniotitis (jangkitan cecair amniotik), pecah membran atau penampilan aktiviti kontraksi yang tidak dapat dikawal dengan terapi perubatan. Kesalahan diagnostik dan kegagalan budaya yang memerlukan pengulangan ujian sangat jarang (<0.2%). Oleh kerana risiko-risiko ini adalah mutlak diperlukan bahawa amniosentesis didahului oleh penandatanganan persetujuan yang dimaklumkan oleh ibu hamil, yang berhak mendapatkan semua jenis penjelasan tentang kaedah, had diagnostik dan risiko prosedur.
Memandangkan kos dan di atas kesemua komplikasi yang jarang, tetapi mungkin, komplikasi, amniosentesis tidak dijalankan dalam kes di mana ibu bapa tidak memasukkan apa-apa hipotesis gangguan gangguan graviti, melainkan jika mereka mahu melaksanakannya untuk tujuan bersendirian dengan kesedaran yang lebih tinggi kepada kelahiran seorang kanak-kanak yang menderita anomali. Tambahan pula, ia bukan pemeriksaan rutin, tetapi siasatan diagnostik yang hanya membenarkan ibunya dianggap berisiko tertakluk. Selain itu, amniosentesis tetap menjadi peperiksaan yang mutlak dan ibu bapa adalah satu-satunya yang bertanggungjawab untuk pilihan mereka.
