Artikel berkaitan: Hypoparathyroidism
definisi
Hypoparathyroidism adalah disfungsi yang menjejaskan kelenjar parathyroid, dicirikan oleh sintesis dan rembesan parathormone yang tidak mencukupi (PTH). Lebih jarang, gangguan ini disebabkan oleh tindakan buruk parathormone yang sama pada tahap organ sasaran tertentu (buah pinggang, tulang dan usus).
Sebagai peraturan, hormon parathyroid yang dihasilkan oleh parathyroid mempunyai fungsi untuk mengekalkan kepekatan kalsium dalam darah dalam had biasa. Dengan adanya hypoparathyroidism, oleh sebab itu, terdapat penurunan kadar kalsium dalam darah, yang menyebabkan hipokalsemia.
Sebab yang paling kerap ialah pembuangan kelenjar parathyroid (subtotal atau total parathyroidectomy).
Hypoparathyroidism boleh berlaku secara tidak sengaja walaupun mengikuti pembedahan tiroid atau kecederaan semasa prosedur di rantau leher. Kekurangan PTH mungkin sementara, sekurang-kurangnya satu parathyroid adalah sihat dan mengekalkan fungsinya, atau kekal, sekiranya berlaku reseksi atau kecederaan semua kelenjar parathyroid.
Dalam beberapa kes, hypoparathyroidism adalah kongenital atau berlaku dalam penyakit autoimun. Bentuk idiopatik adalah, sebaliknya, keadaan jarang, keturunan atau sporadis, di mana kelenjar parathyroid tidak hadir atau atrophik.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- sawan
- Kekejangan otot
- kemurungan
- hypocalcemia
- hypotension
- paresthesia
- Kekejangan otot
- Keletihan dengan spasme (spasmophilia)
- Keadaan kekejaman
Tanda-tanda lanjut
Hypoparathyroidism menyebabkan gejala-gejala yang berkaitan dengan neuromuscular hyper-excitability. Oleh itu, kejang-kejang otot, refleksi kesemutan dan tendon mungkin berlaku, terutamanya di bahagian atas, tangan dan muka. Tambahan pula, dalam keadaan hipokromemik, terdapat rasa pening, hipotensi dan kekejangan otot.
Dalam bentuk hypoparathyroidism yang paling teruk, tetany boleh timbul, dicirikan oleh kontraksi spastik, terkurung dan tidak sengaja otot rangka.
Diagnosis hipoparatiroidisme didasarkan pada penemuan tahap kalsium yang luar biasa rendah dalam darah (hypocalcemia), yang berkaitan dengan hiperfosfatemia dan nilai PTH yang rendah.
Rawatan hypoparathyroidism bertujuan untuk menormalkan kepekatan kalsium dalam darah dan melibatkan pentadbiran tetap dos yang sesuai kalsium dan vitamin D, dalam bentuk calcifediol atau calcitriol. Krisis tetanus, sebaliknya, memerlukan campur tangan segera dengan pentadbiran glukonat kalsium intravena.
