Artikel berkaitan: Apnea malam
definisi
Apnea tidur adalah gangguan pernafasan yang berlaku semasa tidur dan termasuk apnea tidur tengah dan apnea tidur obstruktif.
Apnea tidur tengah mengandungi sekumpulan keadaan yang dicirikan oleh perubahan rangsangan untuk bernafas, jika tiada halangan saluran udara. Dalam amalan, ia bergantung kepada otak. Apnea pusat boleh berlaku pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif, lesi pusat atau penyakit neuromuskular, seperti distrofi otot dan sklerosis lateral amyotrophic (ALS).
Apnea tidur obstruktif, sebaliknya, dicirikan oleh episod penutupan separa atau lengkap saluran pernafasan atas semasa tidur, yang membawa kepada gangguan pernafasan (tempoh apnea> 10 saat). Hasilnya adalah pengurangan kepekatan oksigen dalam darah, sebagai tambahan kepada kuantiti yang dikurangkan atau kualiti tidur. Faktor risiko adalah obesiti, status selepas menopaus, penuaan dan alkohol atau sedasi. Keabnormalan anatom yang melibatkan halangan saluran pernafasan atas (pada tahap hidung, mulut atau tekak), seperti penyimpangan septum hidung dan tonsil hipertrofik atau adenoid juga dapat menimbulkan masalah.
Apnea tidur sering dikaitkan dengan penyakit kronik seperti tekanan darah tinggi, aritmia, kegagalan jantung, strok, diabetes, refluks gastro-oesophageal dan hypothyroidism.
Gejala dan tanda yang paling biasa *
- Asidosis pernafasan
- apnea
- aritmia
- asthenia
- Mulut kering
- Kurangkan keinginan seksual
- sianosis
- Kesukaran menumpukan perhatian
- nafas yg sulit
- Gangguan mood
- Sesak nafas
- Fibrilasi atrium
- Tekak kering
- mimpi buruk
- insomnia
- hiperkapnia
- hipoksia
- kelesuan
- Lidah Putih pada Kanak-kanak
- Lidah kuning
- Sakit kepala
- myoclonus
- nocturia
- Patina putih pada lidah
- hampir pitam
- berdengkur
- Senyuman lemas
- sleepwalking
- mengantuk
- Berpeluh malam
- Keganasan malam
Tanda-tanda lanjut
Apnea tidur tengah biasanya tidak asymptomatic dan dikesan untuk tidur yang tidak selesa dan jeda lama semasa tidur. Pada kebangkitan, pesakit mungkin mengalami mengantuk siang hari dan sakit kepala pagi.
Gangguan yang disebabkan oleh apnea tidur obstruktif, sebaliknya, adalah berbeza dan boleh berlaku semasa tidur, pada bangun atau pada siang hari. Gangguan aktiviti bernafas biasa semasa tidur menyebabkan tidur yang tidak sihat, kebangkitan tiba-tiba dengan rasa lemas dan berdengkur sering terganggu dengan berhenti sejenak dan bernafas. Pada siang hari, gejala-gejala itu diwakili oleh pergolakan, keletihan, kesukaran menumpukan perhatian, rasa tidak beristirahat dengan baik, kehilangan minat seks, sakit kepala pagi dan mengantuk siang hari yang berlebihan.
Dalam jangka panjang, apnea tidur boleh membawa kepada perkembangan tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular, kegagalan pernafasan dan gangguan metabolik. Tambahan pula, mereka boleh menjadi punca kemalangan kereta atau kerja, kadang-kadang membawa maut.
Diagnosis dirumuskan berdasarkan kriteria simtomatik dan kajian tidur (polysomnography dan polygraphy pernafasan). Rawatan diarahkan terlebih dahulu untuk mengawal faktor risiko, kemudian tidur apnea. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan episod hipoksia dan pemecahan tidur.
Rawatan khusus untuk apnea melibatkan penerapan tekanan positif berterusan pada tahap saluran udara supaya mereka tidak runtuh semasa tidur (CPAP), peralatan lisan dan pembedahan saluran nafas (dalam hal perubahan anatomi atau penyakit yang sukar dikawal).
